Sochair agus Éifeachtaí Taobh Tamóisféine i Ailse Cíche Réamhshealaithe
Is é Tamoxifen, ar a dtugtar an t-ainm branda Nolvadex, ar cheann de na míochainí atá coitianta forordaithe chun atarlú ailse chíche a chosc. Cad é an leas a bhaineann leis an druga seo a úsáid tar éis cóireáil phríomha d' ailse chíche , cad iad na fo-iarsmaí coitianta, agus cad iad na rioscaí?
Forbhreathnú
Is cógas é Tamoxifen a bhfuil éifeachtaí frith-estrogen agus éifeachtaí estrogen aige, ag brath ar an gcineál áirithe fíocháin sa chorp ina bhfeidhmíonn sé.
Déantar é a aicmiú mar modulator roghnóir estrogen roghnach (SERM) chomh maith leis an leigheas Evista ( raloxifene ).
Úsáidtear trí bhunscoil do tamoxifen:
- Mná agus fir a ndearnadh diagnóiséar dearfach orthu , ailse chíche luath-stáitse tar éis máinliachta, ceimiteiripe nó radaíochta chun an baol athluaite a laghdú.
- Mná agus fir a dhiagnófaí le hailse cíche chun cinn nó meastastatach a bhfuil receptor dearfach hormone acu
- Cosc ailse chíche bunscoile dóibh siúd a bhfuil baol níos mó acu an galar a fhorbairt.
De ghnáth ní mheastar go bhfuil taitéisí tairbheach dóibh siúd a bhfuil ailse chíche diúltach estrogen nó progesterone acu.
Tagann an taistéisí in 10 táibléad 10 mg nó 20 mg agus is é an dáileog is coitianta ná 20 mg uair sa lá. Tá roinnt idirghníomhaíochtaí tábhachtacha drugaí ann a d'fhéadfadh éifeachtacht an druga a laghdú. De ghnáth tógtar sé go laethúil ar feadh 5 go 10 mbliana nó go dtí go n-imíonn duine ar aghaidh chuig inhibitor aromatase.
Sochair
Ceadaíodh Tamoxifen i 1998 agus fuarthas amach go héifeachtach é ó thaobh ailse chíche a chóireáil do na milliúin daoine. Meastar gur rogha iontach é fós má tá tú réamhshospóideach nó má tá tú tar éis postshúshlánach agus nach féidir leat a thógáil ar chosc.
Nuair a úsáidtear é tar éis cóireáil phríomha, d'fhéadfadh sé go laghdódh an baol ailse chíche a athdhlúthú faoi leath, má bhí receptor estrogen dearfach agat.
Féadfaidh sé freisin an baol a bhaineann le hailse eile a fhorbairt sa chíche céanna nó ailse nua i do chíche eile suas le 50 faoin gcéad. Tá an baol laghdaithe seo fíor i gcás iad siúd a bhfuil riosca ard agus íseal 70 géine acu.
D'fhéadfadh sé a bheith cabhrach a thuiscint go bhfuil sochair fós ag tamoxifen chun an baol athluaite a laghdú fiú tar éis duit stad a chur ar an druga.
Chomh maith leis na héifeachtaí atá aige maidir le riosca ailse chíche a laghdú nó a atarlú, tá sochair eile ag tamoxifen chomh maith. I gcodarsnacht leis na héifeachtaí frith-estrogen atá aige ar fhíochán cíche, tá éifeachtaí cosúil le estrogen ar tamoxifin ar chnámh. Dá bhrí sin, féadfaidh tamoxifen (chomh maith le Evista) cabhrú le mall nó caillteanas cnáimhe a stopadh. (I gcodarsnacht leis sin, is minic go dtiocfaidh caillteanas cnámh ar choscóirí aromatase). Is féidir le taosóifí leibhéil colaistéaróil a laghdú freisin, go háirithe colaistéaról LDL.
Conas a oibríonn sé
Is é estrogen a chothaítear go bunúsach le cealla ailse cíche a bhfuil receptor estrogen dearfach acu. Cuireann estrogen sa chorp le próitéiní ar dhromchla na gcealla seo (gabhdóirí estrogen) chun comhartha a dhéanamh ar an gcill a roinnt agus a fhás. Bíonn an taiscéan ag gabháil leis an receptor seo ionas nach féidir leis an estrogen, go bunúsach, ag fulaingt na cealla ailse.
Éifeachtaí Taobh agus Rioscaí
Go bunúsach is ea go leor de na fo-iarsmaí coitianta a bhaineann le tamoxifen na fo-iarsmaí a bhfuil méid laghdaithe estrogen acu sa chorp (sos míostraithe).
Dá bhrí sin is coitianta iad flashes te, sweats oíche, urscaoileadh faighne agus draenáil, agus libido laghdaithe. Mar nóta mear, má bhíonn na daoine seo á gcur i láthair agat, tá flashes te ceangailte le maireachtáil níos fearr ó ailse na gcíche). Féadfaidh cataracts a bheith ann freisin.
Is féidir le gníomhartha an taoisíifí ar fhíochán útarach (endometrial) an baol ailse útarach a ardú. Braitheann an riosca seo ar an tréimhse ama atá tú ar an druga. Is é an riosca seo is airde do mhná os cionn 50 bliain d'aois ach tá sé níos lú ná aon faoin gcéad.
Is féidir le taisocsainigh do riosca clots fola a fhorbairt i do chosa (thrombosis domhain vein) nó scamhóga ( éadaigh scamhógach ). Níl muid cinnte ag an am seo, ach féadfaidh tamoxifen an baol a bhaineann le hiarracht croí nó stróc a mhéadú freisin.
Nuair a Glaoch ar Do Dhochtúir
Tá sé tábhachtach glaoch ar do dhochtúir má tá comharthaí ar bith agat a bhfuil imní ort, ach go háirithe, ba cheart duit glaoch má fhorbraíonn tú aon cheann díobh seo a leanas:
- Fuiliú neamhghnácha faighne
- Péine i do pelvis
- Cluas ag dul
- Pian cliabh
- Giorracht anála
- Laigí, numbness nó tingling
- Saincheisteanna Fís
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitors
Tá difríocht idir thoirmeoirí taoiseach agus aromatase nuair a thagann sé ar na buntáistí agus na rioscaí araon. I gcás mná a bhfuil postmenopausal acu nó iad siúd atá réamhshospóideach agus go bhfuil teiripe uathártha uathu faighte acu, féadfaidh cosc níos mó tairbhe a thabhairt d'inhibitor aromatase chun an baol athluaite a laghdú. Cuireann coscóirí aromatase faoi deara comharthaí menopausal ach is féidir le caillteanas cnámh luathaithe seachas é a laghdú cosúil le tamoxifen. Is féidir le pian coibhneasta agus comhpháirteach a bheith ann le haon aicme drugaí ach tá sé i bhfad níos coitianta le hoscóirí aromatase.
Rabhaidh
Idirghníomhaíochtaí Drugaí
Mar gheall ar an mbealach ina ndéantar meitibileacht air, féadfaidh tamoxifen idirghníomhú le leigheasanna oideas agus ró-chuntar araon. Labhair le do dhochtúir faoi aon leigheasanna eile a úsáideann tú agus déan cinnte go bhfuil a fhios ag do chógaiseoir chomh maith. Go háirithe, d'fhéadfadh roinnt frithbhrúiteoirí, chomh maith le míochainí ailléirge thar an gcuntar, éifeachtacht tamoxifen a laghdú.
Thoirchis
Mar gheall ar ráta réasúnta ard lochtanna breithe, níor chóir tamoxifen a úsáid i dtoircheas , agus ba chóir an druga a stopadh dhá mhí ar a laghad sula n-iarrfaí sí ag iompar clainne.
Cé chomh fada agus ba cheart duit é a ghlacadh
Bunaithe ar fhianaise shoiléir ó dhá staidéar cliniciúil céim III randamachithe (ATLAS agus aTTom), baineann 10 mbliana seachas cóireáil cúnaimhghabhála cúig bliana le Tamoxifen le riosca níos lú athlonnú agus laghdú ar bhásmhaireacht ailse chíche.
Caithfear an laghdú seo ar atarlú ailse chíche a mheá i gcoinne iarmhairtí féideartha do gach duine mar dhuine aonair. Má tá tú premenopausal, d'fhéadfadh do dhochtúir tamoxifen a mholadh ar feadh 3 go 5 bliana sula n-athraíonn sé go dtí inhibitor aromatase ar feadh 5 bliana eile.
Tá sé tábhachtach cloí le do chógais. Ar an drochuair, caillfidh go leor daoine dáileoga nó na míochainí seo a scor roimh ré, rud a d'eascair riosca ardaithe athuair.
An Líne Bottom
Is féidir le tamoxifen laghdú suntasach a dhéanamh ar an mbaol ailse chíche a atarlú tar éis cóireáil bhunaigh le máinliacht, ceimiteiripe agus / nó teiripe radaíochta. Cosúil le haon cógais, ní mór rioscaí agus fo-iarsmaí tamoxifen agus na buntáistí a bhaineann le cóireáil a mheá i gcoinne na rioscaí seo. Bí cinnte go ndéanfaidh tú do chuid comharthaí a phlé le do dhochtúir agus caint léi má bhíonn aon fo-iarsmaí agat. Coinnigh na línte cumarsáide ar oscailt chun a chinntiú go n-oibríonn tamoxifen duit gan míbhuntáistí suntasacha.
> Foinsí:
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Cíche (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Éifeachtaí Tamoxifen ar Plasma Lipoprotein (a) Comhchruinnithe: Athbhreithniú Córasach agus Meiteashonrú. Drugaí . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Monotherapy Inchríneach Inchríneach do Othair Ailse Cíche Iar-Mhóinteachópacha a bhfuil Dea-Fháilteoirí Hormóin ann: Athbhreithniú Sistéamach agus Meitreo-anailís ar an Líonra. Ailse Cíche . 2017 28 Iúil.