Othair a bhfuil Faoiseamh Péine Easnamhach Bealtaine Freagairt ar Anailísí Opioid ER
Cruthaíonn Fadhb Easpéineach Péine d'Osteoarthritis Níos Fadhbanna
De réir tuarascála i 2008 American Journal of Therapeutics , bíonn tionchar ag pian ainsealach a bhaineann le osteoarthritis leis an othar trí chúis a dhéanamh:
- laghdaigh cáilíocht na beatha
- codlata laghdaithe nó suaite
- caidreamh sóisialta atá ag fulaingt
- laghdaigh feidhm chognaíoch (smaointeoireacht, cuimhne)
- teorainneacha i ngníomhaíochtaí maireachtála laethúla
- táirgiúlacht níos ísle
- méadú ar imní agus dúlagar
Is éard atá i suaitheadh codlata - atá inchurtha i leith pian - mar phríomhcheist d'othair osteoarthritis. Tá fadhbanna le go leor othar osteoarthritis le codladh, cothabháil codlata nó luath-dhúiseacht. Chun dul i ngleic leis na fadhbanna seo go léir, ní mór bainistiú maith a dhéanamh ar pian osteoarthritis.
Faigheann formhór na n-othar osteoarthritis an chuid is mó de chóireáil , ach i iomarca cásanna, ní fhaigheann siad faoiseamh pian leordhóthanach. Léirigh torthaí staidéir go raibh níos mó ná 3,100 othar osteoarthritis ann, agus thuairiscigh 25% go raibh siad míshástachta le cógas pian. As an ngrúpa míshásta, thuairiscigh 63% go raibh faoiseamh pian neamhleor ann agus thuairiscigh 17% fo-iarsmaí.
Ag cur Pills ar Sceideal Bealtaine Feabhas a chur ar Éifeachtacht
I gcás othair pian ainsealacha, is fearr chun míochainí pian a ghlacadh ar sceideal. Is é cuspóir sceideal cógais pian gnáthamh an chéad dáileog de chógas pian a ghlacadh sula n-éileann an dáileog roimhe sin amach.
Is é an fhadhb, ar chúiseanna éagsúla, nach nglacann go leor othar osteoarthritis míochainí pian ar sceideal, agus tugann siad deis dóibh pian a thabhairt ar ais - ansin déanann siad pian le dáileog eile. D'fhéadfadh míochainí pian fada-ghníomhach nó scaoilte leathnaithe a bheith ag obair níos fearr d'othair a bhfuil sé deacair dóibh sceideal a choinneáil.
An Menu of Analgesics - Cé acu ba cheart duit a roghnú?
De ghnáth, déanann othair osteoarthritis nua-dhiagnóisithe triail ar acetaminophen - aithnítear é mar an analgesic chéad líne d'osteoarthritis éadrom go measartha. Úsáidtear NSAIDs (drugaí frith-athlastach neamhsteroidal) agus coscóirí COX-2 chun pian osteoarthritis a rialú, go háirithe má tá níos mó faoiseamh uait ná mar a sholáthraíonn acetaminophen. I gcás pian níos déine, breithnigh lianna anailíseoirí opioid neamhscrúduithe, mar shampla tramadol agus analgesiceacha opioid sceidealta (substaintí rialaithe).
Céard is Cógas Péinte is Fearr?
Bheadh cóir leighis pian is fearr a fhulaingt go maith, áisiúil, agus cuirfí faoiseamh pian timpeall an chloig ar fáil. Bheadh cumas mí-úsáid lúide ann chomh maith le seans íosta d'fhrith-éifeachtaí agus tocsaineacht le húsáid fadtéarmach. An bhfuil míochainí pian is fearr is fearr is féidir a bhaint amach (ER) opioid analgesics? I gcás roinnt othar, tá. Ach ní mór d'othair a úsáideann ER anailísithe opioid a bheith ar an eolas faoi imeachtaí díobhálacha a d'fhéadfadh a bheith ann agus ní mór dóibh na drugaí a úsáid mar atá forordaithe.
Féadfaidh Anailísí Opioid ER a bheith éifeachtach nuair a úsáidtear sé go cuí
Tá ER morphine, ER oxymorphone, CR (scaoileadh rialaithe) oxycodone, ER transdermal fentanyl, agus ER tramadol i measc na n-anailíseoirí opioid scaoileadh leathnaithe ar féidir a mheas chun pian osteoarthritis a mhaolú.
Tá taighdeoirí tar éis a thabhairt i gcrích, nuair nach bhfuil acetaminophen agus NSAIDs níos éifeachtaí a thuilleadh, nó go bhfuil an t-osteoarthritis ag dul in olcas - is é ER tramadol an rogha is fearr eile - sula ndéanann sé anailísithe sceidealta, opioid.
Tá roinnt buntáistí ag tramadol ER thar anailíseoirí opioid ER eile. Maidir le rud amháin, níl níos lú fo-iarsmaí ann ná tramóide eile. Tá imní maidir le mí-úsáid drugaí, andúile, caoinfhulaingt, agus tarraingt siar coitianta d'anailíseoirí opioid. Is féidir le hanailíseoirí opioide (lena n-áirítear anailíseoirí opioid ER) fadhbanna a chur faoi sedation, mearbhall, agus constipation, go háirithe i othair níos sine.
Mar aon le cógais ar bith, caithfidh comhrá a bheith ag othair lena ndochtúir faoi na buntáistí a bhaineann le rioscaí a bhaineann le hanailíseoirí opioid ER a ghlacadh.
Cé go bhfuil gá le haileadóirí anailíseacha opioid in othair áirithe nach bhfuil freagra maith orthu nó nach ndearna siad freagra ar acetaminophen, NSAIDs, agus tramadol-opioid analgesics oiriúnach do gach othar.
Tá leaganacha ER de morphine, fentanyl, oxymorphone, agus oxycodone sceidealaithe, anailísithe opioid fadtéarmacha:
- Tá morphine ER in iúl do chóireáil pian ainsealacha measartha go trom i othair áirithe osteoarthritis. Is é an sprioc atá leis an druga seo a bhaint ná faoiseamh pian timpeall an chloig agus feabhas suntasach ar chaighdeán na beatha.
- Rinneadh ER oxymorphone a mheas mar shár-mhaith, an-mhaith nó maith le thart ar 80% d'othair i staidéar. Chuir sé faoiseamh pian éifeachtach agus feabhas feidhme ar fáil i othair a bhfuil pian osteoarthritis ainsealach ann.
- Is é an t-ocsaídón CR éifeachtach maidir le pian a laghdú de bharr osteoarthritis agus feabhas a chur ar cháilíocht na beatha. Mar sin féin, is é oxycodone an druga atá go minic sa chás nua maidir le cásanna mí-úsáid drugaí.
- Níor chóir go mbeadh othair a bhfuil cóireáil opioid á fháil acu cheana féin ag fulaingtí transdermal ER agus gur léirigh siad caoinfhulaingt opioid. Tá sé éifeachtach chun pian measartha go dian osteoarthritis a mhaolú.
Níor chóir duit maireachtáil le pian gan ghéar. Pléigh bainistíocht pian le do dhochtúir agus ná déan dearmad a iarraidh faoi na leaganacha scaoilte leathnaithe de anailíseoirí opioid. Níl an rogha cóireála is fearr acu do gach othar - ach an bhfuil rogha cóireála iontu?
Foinse:
Péine Ainsealach Osteoarthritis: Breithnithe maidir le Roghnú Opioid Analgesic Scaoileadh Leathnaithe. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan agus Barkin, Robert L.