Is Fearr é a ghabháil
Forbhreathnú
Ar an drochuair, tá neoplasmaí urchóideacha, nó tumaí ailseacha, de na súnna cavity nasal agus paranasal sách annamh.
Bíonn tionchar ag thart ar 3 faoin gcéad de na hailceacha a bhaineann leis an gceann agus leis an muineál ar na píobáin nasctha agus paranasal. Tríd is tríd, déanann na haiseanna seo suas thart ar 0.5 faoin gcéad de gach ailsí malignant. Ina theannta sin, is dóichí go dtéann fir tinn leis na hailse seo, agus tá 4 duine de 5 duine atá faoi 55 bliain d'aois agus níos sine.
Díreach toisc go bhfuil rud éigin annamh, áfach, ní chiallaíonn sé nach bhfuil sé tábhachtach. Dóibh siúd a bhfuil neoplasmaí neamhghnácha acu siúd na gcéanna nasal agus na súiseanna paranasal - tá thart ar 2000 Meiriceánaigh nua-dhiagnóisithe gach bliain - chomh maith lena ngaolta uile, tá na tumaí ailse seo an-tromchúiseach.
Go sonrach de réir Chumann Ailse Mheiriceá, tá na rátaí marthanais 5 bliana, nó céatadán na ndaoine atá beo 5 bliana tar éis diagnóis tosaigh, idir ailse nó seans sinus paranasal ó 35 go 63 faoin gcéad bunaithe ar chéim nó déine.
Cad é an Chabhás Nasal?
Tá do shrón ceangailte le do bhéal tríd an cavity nasal .
Cad iad na Sionóis Paranasal?
Tá spásanna nó limistéir log sa tsiopa sinseacha inár gcorp. Osclaíonn an cavity nasal suas i gceithre sinus paranasal péireáilte, a chuimsíonn an cavity nasal.
Is iad na sinús maxillary an chuid is mó de sinuses sa cheantar. Déanann gach sinus uachtarach an srón féin agus luíonn sé faoi na súile.
Tá na seiceanna tosaigh os cionn na súile.
Is gréasán iad na píopaí eitmoid a bhaineann le cionta níos lú a chomhcheangal le fíocháin mhúcóis agus cnámha tanaí. Tá na peacaí sin idir do chuid súl.
Bíonn na píopaí sphenoid go domhain sa srón agus tá siad taobh thiar de na súile.
Déanann na sinús go leor rudaí lena n-áirítear na nithe seo a leanas:
- scagaire agus aer te
- tacaíocht a thabhairt don chapaill
- éadrom an cloigeann
- cabhrú le do ghuth a thabhairt
De ghnáth, líontar na sinus paranasal le haer. Mar sin féin, nuair a bhíonn sé ionfhabhtaithe agus inflamed, is féidir leis na peacaí sin fuil, pus, agus mucus a líonadh - rud a chuireann míchompord agus pian orthu.
Cá háit a dtéann Cancóirí Sinus Cabhlaigh Nasal agus Paranasal?
Tá an chuid is mó de na sinus cavity agus paranasal nasal ag leibhéal an sinus maxillary. Níos lú ná go coitianta, bhuail na hailse seo an cavity nasal, an vestibule nasal (atá suite ag an mbealach isteach ar an srón) agus na síiceanna ethmoid. Go hiondúil a dhéanann na haiseanna seo difear do na sinus tosaigh nó sphenoid.
Cé na céimeanna a thógann Cáinseoirí Nascle Caval agus Paranasal Sinus?
Tá go leor cineálacha éagsúla cealla agus struchtúir cheallacha á n-áirítear na canóis agus an chanáil nasal lena n-áirítear na nithe seo a leanas:
- cealla squamous
- cealla glandular agus faireoga salivary beaga
- cealla neamhdhifreáilte
- melanocytes
- limfóití (cealla imdhíonachta)
- cealla nerve
- cealla cnámh
- cealla muscle
Is féidir go n-eascraíonn ailse ar aon cheann de na cealla seo, rud a mhíníonn go bhféadfadh histology éagsúil, nó comhdhéanamh ceallacha, agus cóireáil a bheith acu ar ailsí nasal agus paranasal araon.
Mar shampla, melanoma (cineál ailse craiceann); sarcoma (cnámh, muscle nó ailse craiceann); linfoma (ailse fola a bhaineann le límaidí); agus is féidir le esthesioneuroblastoma (nó ailse a eascraíonn as an néar olfactory) a bheith ina chúis le haiseanna ailse agus paranasal.
Ach is annamh a bhíonn go leor de na cineálacha éagsúla ailse seo áfach. Ina áit sin, is é ailse cealla squamous an chúis is coitianta d'ailsí nasal agus paranasal. Tá níos mó ná 50 faoin gcéad de na hailse seo díorthaithe ó chealla squamous. An adenocarcinoma is ea an dara cineál is coitianta de ailse sinus cavity nó paranasal, a thagann ó chealla glandular.
Comharthaí
Is minic a bhíonn cancóirí na síolta cavity nasal agus paranasal i gcoitinne leis na coinníollacha neamhchinnteacha a dhéanann difear don réimse seo (smaoineamh ar ionfhabhtuithe riospráide uachtaracha cosúil le fuar nó fliú nó sinusitis). Faoi dheireadh, áfach, fásann siadaí, agus bíonn tionchar mór acu , ag cur bac ar struchtúir anatamaiceacha in aice láimhe cosúil leis na súile agus an inchinn.
Seo a leanas roinnt de na hairíonna tosaigh de tumors cavity nasal agus paranasal:
- srón silidh
- brú tráchta
- bac
- lánúin
- sinus tenderness
Tar éis an meall a fhás agus a ithe i struchtúir máguaird, is féidir na rudaí seo a leanas a tharlóidh:
- bleeding srón;
- pian aghaidhe;
- pian fiacail (má fhásann an meall mór go leor chun dul i ngleic leis an gcoilléar, is féidir leis na fiacla uachtaracha a ghortú);
- fadhbanna súl (mar shampla, fís dhúbailte, gluaiseacht súile lagaithe agus caillteanas amhairc) /
Ar an drochuair, is féidir le go leor daoine a thugann speisialtóir ENT (cluaise, srón agus scornach) leo nó a bhfuil galair nasal agus paranasal orthu sin níos déanaí, tar éis dóibh a bheith ag fulaingt le hairíonna nach féidir leo féin nó a gcuid lianna cúraim phríomhúil a bheith ina leith fuar, fliú, sinusitis (ionfhabhtú sinus) nó mar sin de.
Go deimhin, tá go leor uaireanta déanta ag na daoine seo ar chúrsaí éagsúla antaibheathaigh gan leas a bhaint as. I ndeireadh na dála, déanann an t-am is mó a bhíonn i láthair leis na hailse seo, méadú déine agus an prognóis, nó an dearcadh, níos cosanta.
Cúiseanna
Is cúis le géineolaíocht na gcéanna nasal agus na nithe sin paranasal (smaoineamh ar shíntiúis oidhreachta) agus ar an gcomhshaol.
Leagadh amach roinnt fachtóirí riosca do ailse muineál agus muineál, lena n-áirítear galair nasal agus ailse sinus paranasal. Bíonn sé níos dócha leis na fachtóirí riosca seo go bhforbróidh duine an galar.
Seo roinnt fachtóirí riosca do na hailse seo:
- caitheamh tobac;
- úsáid alcóil;
- ionanálú deannaigh (níicil, leathar, teicstílí, bláthanna agus adhmad);
- radaíocht (cosúil le raidiam a fhaightear i dials péinteáil uaireadóirí nó nochtadh radóin);
- glues;
- formaildéad;
- gás mustaird;
- olaí a ghearradh;
- olaí mianraí;
- cróimiam;
- bianna leasaithe;
- HPV (víreas papilloma daonna a chuireann cúisí giniúna freisin);
- Víreas Epstein-Barr;
- Paan (cineál de spreagadh éadrom a fuarthas san India);
- drochshláinte béil (fachtóir riosca lag);
- Sinsear na hÁise.
Tá roinnt de na fachtóirí riosca seo mar thoradh ar nochtadh ceirde. Mar shampla, tá daoine atá ag obair i monarchana a tháirgeann leathers, miotail, olaí agus mar sin de, i mbaol ar leith, go meánscoile chun an nochta a eascraíonn as ionanálú.
Go mór, is iad na fachtóirí riosca is coitianta a eascraíonn as ailsí sinus cavity agus paranasal ná tobac a chaitheamh agus a ól go mór - go háirithe nuair a bhíonn siad in éineacht leo.
Diagnóis
Ós rud é go bhféadfadh na hairíonna a bhaineann le hailse na néaróg agus na paranasal a bheith go leor nonspecific - go háirithe go luath - ní mór dochtúir ENT (cluaise, srón agus scornach), nó otolaryngologist, a shamhlú go díreach agus a bheith biopsy, nó an sampla, an meall, nó mais, chun a fháil amach cad é.
Sula ndéantar tástálacha diagnóisíochta a dhéanamh nó a ordú, déanfaidh dochtúir scrúdú ceann agus muineál den chéad uair. Má tá amhras ann má táthar ag súil le meall, déantar aird ar leith ar thorthaí an scrúdaithe súl, amhail gluaiseachtaí súl eachtracha.
Ina theannta sin, déantar scrúdú go dlúth ar na píopaí agus na caorach nasal, trí léirshamhlú agus palpation nó teagmháil. Go sonrach, is féidir le pianáil ar réimsí na sinus pian a fháil i gcás paiteolaíochta nó galair.
Seo tástálacha diagnóisiúla éagsúla ar féidir iad a dhéanamh chun cabhrú leis na hailse seo a dhiagnóiseadh agus cóireáil chuí a phleanáil:
- endoscopy nasal (feadán solúbtha ina bhfuil ceamara agus solas a úsáidtear chun breathnú taobh istigh den chuas nasal)
- CT
- MRI
- X-gha
- Scanadh PET
De na tástálacha seo, tá scanadh X-gha agus CT maith ag a chinneadh an bhfuil an t-ailse scaipthe ar struchtúir i gcomharsanacht na cavity nasal. De bharr an méid sin, úsáidtear scanadh PET chun a fháil amach an bhfuil na haiseanna sin scaipeadh nó a bhfuil meastastású orthu. Ar ndóigh, tá sé níos measa don othar nuair a scaipeann na hailse seo go codanna eile den chomhlacht.
Staging
Níos mó de ghnáth, is iad cineálacha ceannas agus muileann na n-ailsí na gcéanna nasal agus na biúcanna paranasal. De réir mar a dhéantar cineálacha eile ailse, ailse agus muineál a diagnóiséadh ag baint úsáide as céimeanna: Céim 0, I, II, III agus IV. Tá na céimeanna seo níos forleithne bunaithe ar shaintréithe sonracha an meall. Is é an chéim is mó, an t-ailse is déine. Thairis sin, socraítear na céimeanna seo ag baint úsáide as stiúradh TNM .
Seasann an T i TNM do mheall bunscoile agus tagraíonn sé do mhéid an meall.
Seasann an N i TNM ar rannpháirtíocht nód lymph.
Seasann an M i TNM ar mheastastáit nó ar scaipeadh i bhfad i gcéin.
Is annamh a bhíonn ann le hailse na súnna cavity nó paranasal nasal a scaipeadh isteach sna nóid lymphacha nó a mheastastáistiú agus a scaipeadh go dtí roinnt láithreán i bhfad i gcéin. Mar sin féin, is féidir na tumaí seo a scaipeadh i struchtúir máguaird, agus má théann siad isteach san inchinn, is féidir go dtiocfadh bás.
Bímid ag breathnú níos dlúithe ar na céimeanna éagsúla seo de ailse ceann agus muineál.
- Is é an ailse Céim 0 ná carcinoma in situ agus níl ann ach san áit a thosaigh sé. Má tá tú gafa go luath, is minic go bhfuil ailse Céim 0 inbhuanaithe.
- Tá ailse Céim 1 tar éis scaipeadh ar fud an mhúcóis, nó ciseal seachtrach na cavity nó na píopaí nasal, ach tá cnámh ann fós. Ina theannta sin, níl aon rannpháirtíocht nó meitéisis nód lymph ann. De réir an Chumainn Ailse Mheiriceá idir 1998 agus 1999, bhí an ráta marthanais 5 bliana do dhaoine a bhfuil ailse sinus Céim 1 agus paranasal sinus 63 faoin gcéad.
- Rinne ailse Céim 2 a bhealach isteach i gcnámh. Mar sin féin, níl ailsí Céim 2 scaipthe ar na nóid lymphacha nó a bhfuil meastastas orthu i gcodanna i bhfad i gcéin den chorp. Is é 61% an ráta marthanais 5 bliana do dhaoine a bhfuil ailse Céim 2 agus cuasanna sinus paranasal 61% acu.
- Is féidir le hailse Céim 3 tagairt a dhéanamh do mheall a d'fhás i gcnámh agus i struchtúr eile níos mó agus a bhuail na nóid lymph. Is é 50% an ráta marthanais 5 bliana do chaiseanna cnámha agus cúinneanna paranasal i gCéim 3
- Is féidir le hailse Céim 4 tagairt a dhéanamh do mheall a scaipeadh go forleathan i struchtúir máguaird agus nóid lymphacha chomh maith le meastáis a chaitheamh amach. Is é 35% an ráta marthanais 5 bliana d'othair caorach na n-ualach Céim 4 agus paranasal.
Is annamh a dhéantar cancóirí ceann agus muineál - lena n-áirítear tumors taoide nasal agus paranasal - na nótaí lymphacha a bheith i gceist nó meastastáin i bhfad i gcéin a thógáil. Mar sin féin, baineann 20 go 40 faoin gcéad de na daoine a bhfuil na hailse seo orthu agus nach dtugann siad freagra ar chóireáil traidisiúnta meáchainí taispeántais.
Le nóta, is féidir le hailseanna sinus maxillary - na cineálacha is coitianta a bhaineann le ailse caorach nasctha agus paranasal - a stiúradh féin. Is féidir le hailseanna sinus Maxillary fanacht i gcónaí ar feadh tamaill mhaith toisc go bhfuil an sinus uachtarach mór, agus go dtógann sé am don ailse a dhéanamh amach as an spás sách mór seo.
Chomh maith le bheith á gcéimniú, déantar tumadóirí a ghrádú, nó iad a chatagóiriú go heiceolaíoch, ag baint úsáide as samplaí fíocháin agus cille ó fhóipse. Tá tumadóirí grád ísle difreáilte go maith agus nach bhfuil siadaí níos airde ar leibhéal níos lú difreáilte nó neamhdhifreáilte. De ghnáth, déanann séaí neamhdhifreáilte prognoses níos measa mar gheall go ndéantar iad a roinnt agus a scaipeadh níos tapúla ná mar a dhéanann siadaí maith-dhifreáilte.
Cóireáil
Braitheann cóireáil ailse caorach nasal agus paranasal ar chéim nó déine an ailse agus do riocht leighis ginearálta.
Mar shampla, féadfar duine sláintiúil a bhfuil ailse Chéim 1 a leigheas le máinliacht ina n-aonar. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht, chemo agus teiripe radaíochta ar dhuine le galar níos airde. Mar fhocal scoir, i measc daoine a bhfuil galar an-chun cinn ann nach féidir a bheith ann, féadfaidh máinliacht fás meall a dhéanamh agus maireachtáil a leathnú. I bhfocail eile, is féidir le cúram do dhaoine le tinneas bagairt saoil a bheith maolaitheach.
Seo roinnt roghanna cóireála do dhaoine a bhfuil na hailse seo orthu:
- máinliacht
- ceimiteiripe
- teiripe radaíochta
- teiripe spriocdhírithe
- cúram maolaitheach
D'fhéadfadh go mbeadh roinnt cineálacha speisialtóirí ar bord ag daoine le galar níos airde chun cóireálacha a sholáthar, mar shampla ENT, neurirurgeon, oncologist liachta agus oncologist radaíochta.
Má tá amhras ort féin nó grá amháin ar ailse na gcéanna nasal nó na seiceanna paranasal, tá sé ríthábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir agus plé a dhéanamh ar na hábhair imní ort. Go luath le linn na n-ailsí seo, nuair a bhíonn comharthaí neamhshóisialta, is dócha go mbeidh taispeántas ar do dhochtúir ag do dhochtúir d'ailse den sórt sin - go háirithe toisc go bhfuil na haiseanna sin annamh.
Mar sin féin, má tá stair teaghlaigh an ailse den sórt sin agat, bhí fachtóirí riosca faoi lé, bhí comharthaí cosúil le srón runny nó bacainn nasal nach bhfuil ag dul amach fiú tar éis bhabhtaí antaibheathaigh nó go bhfuil athruithe amhairc nó fadhbanna eile ann a léiríonn scaipeadh meall , tá sé ríthábhachtach go bhfeiceann tú ENT nó a rá le dochtúir cúraim phríomhúil gur mhaith leat ENT a fheiceáil.
Foinsí
Fischman ML, Rugo HS. Ailse Ceirde. I: LaDou J, Harrison RJ. eds. Diagnóis & Cóireáil PRÍOMH: Leigheas Ceirde & Comhshaoil, 5e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Caibidil 17. Neoplasma Sinus Paranasal. I: Lalwani AK. eds. Diagnóis & Cóireáil PRÍOMH i Máinliacht Oitir-eolaíocht-Ceann & Muineál, 3e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012.