Bhí an-deacair ag Sally le hithe a ithe. Bhraith sí go minic go raibh bia ag dul i bhfostú nuair a bhí sí ag ithe, rud a chuir sí mí-chonaic air. Bhí Adam ceathrar d'aois ag fás go dona, ag éirí go minic ag an mbord béile, agus dhiúltaigh sé go minic ithe. Tarlaíonn sé go raibh an coinníoll céanna ag Sally agus Adam araon: esophagitis éanafóilí (EoE).
Cad é an Esophagitis Eosinophilic (EoE)?
Is cuid ailléirge bia é an éanafagítis eoisifóil, cuid neamhord shlathaithe.
Is riocht ainsealach imdhíonachta é EoE, ach amháin a d'aithin an pobal míochaine le déanaí. Tá rátaí diagnóis ag méadú le deich mbliana anuas, cosúil le rátaí méadaithe ailléirge agus diagnóisigh plúchadh.
Is cealla fola bán iad eosinóipilí a fhaightear de ghnáth i do chonair díleácha, ach i EoE, tógann siad suas san eiseagáid (an feadán a cheanglaíonn an scornach leis an mbológ, ar a dtugtar feadán beathaithe nó gullet). Bíonn próitéin ag na eosinóipilí, rud a chuireann faoi deara nó athlasadh. D'fhéadfadh sé seo go n-eascraíonn scóradh agus caolú na esópáis le himeacht ama agus foirmiú fíocháin shnáithíneach i líneáil do eiseagéime.
Tógann eosinóipilí san eiseagóidí toisc go bhfuil an comhlacht ag dul i ngleic le hailléirgin bia, ailléirginí eile cosúil le pailin, nó a bhaineann le hau aigéadach. Tá ailléirgí nó plúchadh séasúrach ag thart ar 50% de dhaoine le EoE. Déanann sé deacair sluagán a dhéanamh ar an damáiste don eiseagóidí nó d'fhéadfadh go dtiocfadh le mothú bia a bheith ag dul i bhfostú.
Comharthaí
Féadfaidh páistí agus daoine fásta na hairíonna a bhaineann le EoE a fháil go héagsúil.
D'fhéadfadh go mbeadh comharthaí éagsúla ag daoine fásta, lena n-áirítear :
- Deacracht shlogtha, ar a dtugtar dysphagia freisin
- Íocadh bia (bia a chuirtear isteach tar éis a shlogtha)
- Pian cliabh cosúil le heartburn, nach bhfuil a réiteach le antacids
- Pian bhoilg uachtarach
- Comharthaí nach réitíonn le leigheas galar aife gastroesophageal (GERD)
- Athghiniúint (sreabhadh ais ar bhia neamhchláraithe)
D'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i gcomharthaí leanaí:
- Irritability
- Fadhbanna le beathú
- Urlacan
- Pian bhoilg
- Trioblóid shlogtha
- Tuiscint bia a thaisceadh
- Meáchan agus meáchan meáchain (m.sh., mainneachtain rath, míchothú, easnaimh cothaitheach)
- Neamhfhreagrach do chógas GERD
Fachtóirí Riosca
Tá cúpla fachtóir ann a dhéanann EoE a fhorbairt níos dóichí, ach tá an fhianaise ag nascadh conas, nuair a tharlaíonn agus má tharlaíonn EoE fós ag teacht chun cinn. Mar sin féin, aithníodh roinnt fachtóirí riosca:
- Inscne : Tá EoE níos coitianta i bhfear ná i mná.
- Géineolaíocht : Is cosúil go bhfuil EoE gaolmhar go géiniteach; má tá EoE ag ball den teaghlach, tá an riosca níos airde chun EoE a fhorbairt.
- Ailléirgí agus asma : Tá na baill daoine a bhfuil ailléirgí bia, ailléirgí eile agus asma ag baol níos airde d'EoE a fhorbairt.
- Cá bhfuil tú i do chónaí : Méadóidh maireachtáil in aeráid fuar nó tirim do riosca do EoE.
- Séasúr na bliana : Is dóchúla go n-aithnítear daoine aonair idir an earraigh agus an titim nuair a bhíonn ailléirginí comhshaoil níos airde agus go bhfuil daoine lasmuigh níos minice.
Diagnóis
Déantar roinnt tástálacha chun EoE a dhiagnóisiú agus lena n-áirítear endoscopy uachtarach agus bithéipse.
Úsáideann endoscopy uachtair feadán fada caol le ceamara ar an deireadh a cuireadh isteach tríd an mbéal agus síos ar an eiseagáid. Tugann an nós imeachta seo deis don dochtúir do eiseagáid a fheiceáil agus athlasadh agus atóg a lorg, nó aon neamhghnáchaíochtaí eile a bhaineann le EoE. Baineann biopsy le sampla de d'fhíochán esophageal a ghlacadh ó roinnt suíomhanna (de ghnáth go dhá nó ceithre).
Má tá amhras ort go bhfuil EoE agat, féadfaidh do dhochtúir tástálacha breise a dhéanamh ar nós tástálacha fola, trialacha cógas, tástáil paiste bia agus modhnuithe ar aiste bia.
Cóireáil
Má dhéantar diagnóisiú ort le EoE, beidh cóireáil leanúnach de dhíth ort mar is galar ainsealach, athshlánúcháin é EoE.
Is iad seo a leanas na cur chuige cóireála is coitianta; is féidir iad a úsáid i dteannta an phlean cóireála is éifeachtaí:
Aiste bia
Tá 10-15 bianna coitianta ann faoi deara EoE, ach is féidir leis an gcomhlacht freagairt ar aon bhia. Ní mór bianna braite a bhaint as an aiste bia ar bhonn fadtéarmach ionas gur féidir na hairíonna a réiteach. Is í an íoróin EoE ná go bhféadfadh do chorp a bheith ag freagairt le bia a itheann tú ó lá go lá-ceann amháin nach cosúil go bhfuil fadhb agat. Tá cuid de na hailléirginí bia is coitianta a chuireann tús le EoE ná déiríochta , cruithneacht , ubh agus soy .
Má tá bia nó níos mó ná bia amháin ag cúis le do chuid comharthaí, cuirfear deireadh leis na bianna sin ó d'aiste bia. Éilíonn roinnt cásanna EoE modhnuithe forleithne cothaitheacha. D' fhéadfadh aiste bia a dhíothú a bheith mar chuid den phlean cóireála. I gcásanna eile, úsáidtear foirmlí speisialta ar a dtugtar biata eiliminteacha chun deireadh a chur le gach foinsí bia próitéine agus iad ag clúdach riachtanais chothaitheacha an duine aonair, go háirithe má tá gá le bianna ilghnéitheacha a bhaint as an aiste bia.
Míochaineacha
Is féidir roinnt míochainí a úsáid i gcóireáil EoE. De ghnáth, déantar iarracht a dhéanamh ar fhacáiste aigéad ar dtús, ach ní fhéadfaidh roinnt daoine feabhas a chur ar shíomptóim. Is féidir úsáid a bhaint as stéaróidí ó thaobh na huaire mar phóca nó measctha i sciodair. Is féidir leis seo cabhrú le faoiseamh a dhéanamh i roinnt daoine gan na fo-iarsmaí a bhaineann le stéaróidigh toisc nach bhfuil sé sú isteach sa sruth fola. Mura n-oibríonn na cógais seo, féadfar stéaróidigh, mar shampla prednisone, a fhorordú. Is féidir le stéaróidigh laghdú a dhéanamh ar ghéineasóilí agus ligeann do scornach leigheas. D'fhéadfadh go mbeadh roinnt daoine ar stéaróidigh ar bhonn leanúnach.
Dilation
I gcás siúd a bhfuil taithí acu ar an éanófas (ar a dtugtar dian) a chaolú, féadfar moladh a dhéanamh ar nós imeachta ar a dtugtar dilation. Leathnaíonn an nós imeachta seo an eoraifig agus déanann sé snáthadh níos éasca. Mar sin féin, tá rioscaí ann maidir le tearing agus súgradh esophageal. Ní thugann dilation aghaidh ar an athlasadh bunúsach.
> Acmhainní:
> Furuta et al. Esophagitis Eosinophilic i Leanaí agus Daoine Fásta: Athbhreithniú Córasach agus Moltaí Comhdhearcachta maidir le Diagnóis agus Cóireáil. Gastraintreolaíocht. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Esopagitis eosinophilic: Moltaí comhaontaithe nuashonraithe do leanaí agus do dhaoine fásta. An Iris Ailléirge agus Imdhíoneolaíochta Cliniciúil. 2011; 128: 3-20.
> Acadamh Meiriceánach Ailléirge, Asma, agus Imdhíoneolaíocht: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx