Polypharmacy agus Lagú Cognaíoch a Dhírítear ar Dhrugaí
Ag mearbhall, ní féidir dearmad a dhéanamh ar rudaí? Cé gur féidir le Alzheimer agus cineálacha eile dementia a bheith ina chúis leis na hairíonna seo, d'fhéadfadh go mbeadh cúis eile ann, b'fhéidir in-inchúltaithe : cógais. Is féidir le ró-leigheasanna, ar a dtugtar polypharmacy , difear do chumas smaoineamh go soiléir, cuimhneamh agus cinntí cuí a dhéanamh.
Lagú Gognaíoch a Dhírítear ar Dhrugaí
De réir staidéir amháin, bhí lagú cognaíocha i láthair i 22 faoin gcéad díobh siúd a bhí ag glacadh cúig nó níos lú míochainí, agus mhéadaigh an ráta sin go 33 faoin gcéad i measc daoine a ghlac níos mó ná cúig míochainí agus 54 faoin gcéad díobh siúd a raibh 10 míochaine nó níos mó acu.
Féadfaidh dara staidéar ón 12 faoin gcéad de na hiastais sin a bheith bainteach le polypharmacy. Chinn an tríú staidéar go raibh níos mó ná dúbailt an riosca ag baint le deliriam a fhorbairt sna daoine a bhí ag glacadh níos mó ná cúig leigheas. Ba chóir go ndéanfaí imscrúdú críochnúil i gcónaí ar na comharthaí ar lagú cognaíocha éadrom nó delirium a fhorbraíonn nuair a bhíonn duine ag glacadh le míochainí iomadúla.
Ranganna Drugaí Ard-Riosca
De réir an iris Cliniciúil Geriatrics , "tá drugaí anticholinergic , drugaí síceatrópacha , anailíseacht , sedative-hypnotics , agus drugaí le fuinneog teiripeach caol."
Céard atá i gceist le Polypharmacy?
Ciallaíonn an focal polaitíochta go leor, agus tagraíonn cógaisíocht do leigheasanna. Mar sin, is é polypharmacy nuair a úsáidtear an iomarca (sainithe mar níos mó ná cúigear i roinnt foinsí agus níos mó ná sé cinn eile) chun cóireáil a dhéanamh ar dhuine. Is cinnte go bhfuil go leor cásanna ina bhfuil gá le cógais iomadúla agus is cuí, ach go bhféadfadh éifeachtaí diúltacha neamhbheartaithe úsáid a bhaint as míochainí iomadúla, go háirithe i ndaoine fásta níos sine.
8 Cúiseanna Polapharmacy
Tá roinnt fachtóirí rannpháirteacha ann le haghaidh polypharmacy, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:
1. Lianna Iolracha
Go minic, téann daoine chuig níos mó ná dochtúir amháin, mar shampla speisialtóir, le haghaidh imní éagsúla. Mura gcuireann tú in iúl go soiléir cad iad na cógais atá forordaithe ag na dochtúirí eile, nó mura gcuirtear do thaifid leighis chuig an gcéad dhochtúir eile, d'fhéadfaí iomarca míochainí a fhorordú.
2. Luibheanna agus Forlíontaí
Ba chóir duit tuairisc a thabhairt ar aon luibheanna nó forlíontaí atá á dtógáil ag do dhochtúir. Cé go bhféadfadh siad a bheith go hiomlán nádúrtha, is féidir leo tionchar a imirt ar an gcaoi a n-ionsaíonn do chorp leigheas agus go bhféadfaí idirghníomhaíocht a dhéanamh le cógais.
3. Féin-Leigheasú
Mothaíonn daoine go bhfuil ceithre níos fearr fós má tá dhá phíol maith. Nó, faightear leigheasanna óna gcomharsana ar iasacht agus pianta éagsúla. Cuimhnigh go bhféadfadh torthaí diúltacha a mheascadh agus a leigheas féin-fhorordaithe, nach bhfuil an chuid is mó ag cabhrú leis an bhfadhb atá tú ag súil le tabhairt faoi, agus go dtarlóidh sé idirghníomhaíochtaí díobhálacha drugaí.
4. Cultúr Leigheas-Cleithiúnach
Go háirithe inár gcultúr, tá sé coitianta leigheas a lorg le haghaidh gach rud. Ag mothú imníoch? Glac pill. Gortaíonn do ghlúin? Bíodh leigheas agat. Colaistéaról ard? Seo pill eile. Ar ndóigh, tá leigheasanna iontach ar fáil - agus b'fhéidir gurb é an leigheas ceart atá uait. Ach, i gcásanna áirithe, tá cur chuige eile ann a d'fhéadfaí a thriail ar dtús, amhail comhairleoireacht, teiripe fisiceach nó réim bia aiste bia agus aiste bia níos folláine.
5. Earráidí Riaracháin Chógas
I gcás roinnt daoine, is dúshlán é cógas a ghlacadh i gceart. Níl sé neamhchoitianta do dhaoine dearmad a dhéanamh go ndearna siad a gcuid cógais agus ansin gabháil siad dáileog eile, é a thógáil ag am mícheart an lae, é a thabhairt le bia nuair ba chóir dó a bheith gan, nó ainmneacha na míochaine a mhearbhall a fháil agus an piléar mícheart a ghlacadh.
Uaireanta, is féidir le córas riaracháin cógas cabhrú leis na cineálacha earráidí seo a chosc.
6. Úsáid Leigheas Thar-an-Frith
Tá an oiread míochainí thar an gcuntar atá ar fáil gan oideas, ach is cosúil le luibheanna agus forlíontaí, is féidir leat an iomarca cógais seo a ghlacadh, agus is féidir leo idirghníomhú go diúltach le cógais eile.
7. Ospidéil
Uaireanta forordaítear míochainí breise nuair a bhíonn duine san ospidéal, agus tá sé beartaithe go bhfuil siad i riocht sealadach. Ach, de réir mar a théann an t-am, ní fhéadfar na míochainí sin a scor. Nuair a théann tú chuig ceapachán dochtúra leanúnacha tar éis fanacht san ospidéal, iarr ar do dhochtúir athbhreithniú a dhéanamh ar na míochainí atá á gcur i bhfeidhm chun a chinntiú go bhfuil siad fós oiriúnach.
8. Déanamh Éifeachtaí Taobh le Cógais le Leigheasanna Eile
Is fadhb an-choitianta é seo. Mar shampla, má tá fo-éifeacht ag leigheas ar chúis le constipation, féadfaidh dochtúir pill eile a fhorordú seachas moladh a dhéanamh go ndéanann tú níos mó a fheidhmiú, go leor uisce a ól agus go leor snáithín a ithe. Bunaithe ar do riocht, d'fhéadfadh go mbeadh an leigheas sin go díreach cad a theastaíonn uait chun casta tromchúiseacha a chosc mar bhac bputóg. Ach, is féidir freisin do roinnt daoine, go bhféadfadh cur chuige neamhdhrugaí an fhadhb a réiteach chomh héifeachtach.
Daoine Fásta agus Cógas Scothaosta
De réir staidéir a foilsíodh sa bhliain 2005 i gCógaslann , tugann 40% d'aosaigh níos mó ná cúig míochaine in aghaidh na seachtaine, agus bíonn 10% níos mó ná 10 in aghaidh na seachtaine.
Ina theannta sin, ní mór cúram a ghlacadh le míochainí a fhorordú do dhaoine fásta níos sine, toisc go mbíonn claonadh ag a gcomhlachtaí freagra níos íogaire a thabhairt ar leigheasanna. Go sonrach, bíonn claonadh ag daoine scothaosta meitibileacht, ionsú, dáileadh agus drugaí eisiata níos moille, agus is é sin an fáth go bhfuil sraith éagsúla treoirlínte agus moltaí dosage do dhaoine scothaosta go minic ná an pobal i gcoitinne.
Cosc
Taifead sláinte pearsanta a choinneáil le gach ceann de na míochainí atá liostaithe agat, chomh maith le diagnóis do gach leigheas. Mura bhfuil a fhios agat cén fáth a bhfuil leigheas á ghlacadh agat, iarr ar do dhochtúir. Nuair a théann tú chuig dochtúir, tabhair do thaifead leat.
Moltar do chleachtóirí liachta "tosú mall agus dul go mall" le míochainí, chomh maith le aird a thabhairt ar leigheasanna atá ar liosta na gCoistí, le tiomsú drugaí a d'fhéadfadh a bheith neamhoiriúnach do dhaoine fásta níos sine.
Focal ó
Cé gur féidir le míochainí a bheith an-chabhrach agus is cuí chun coinníollacha áirithe a chóireáil, cuimhnigh go bhféadfadh fo-iarsmaí gach idirghabháil idirghníomhú le cógais eile. A bheith ar an eolas go bhféadfadh iomarca míochainí fadhbanna mearbhall a chruthú agus gur féidir le fadhbanna cuimhne cabhrú leat an imní seo a aithint duit féin nó ar dhuine a bhfuil grá agat. Ná bíodh aon leisce ort a iarraidh ar do dhochtúir faoi gach leigheas atá á dhéanamh agat ionas go mbeidh tú araon soiléir ar an bhfáth go bhfuil siad riachtanach do shláinte agus do shláinte.
Foinsí:
Idirghabhálacha Cliniciúla i nGiniúint. 2008 Meitheamh; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: Míthreorach, ach inbhuanaithe. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Comhairleoir360. Lagú Géarchéimeacha a bhaineann le Cógas Daoine Scothaosta. Imleabhar 16, Uimhir 08, Lúnasa, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. agus Nourhashémi, F. (2014). Tionchar an Polypharmacy ar Tarlú de Delirium in Othair Éigeandála Daoine Scothaosta. Journal of the American Medical Directors Association , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Scoil na Cógaisíochta Ollscoil Colorado. Polypharmacy in Othair Daoine Scothaosta. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Iarmhairtí Cliniciúla an Pholapharmacy in Older People. Tuairim shaineolaithe maidir le sábháilteacht drugaí . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.