Tá dhá chuid de na duáin ag baint le orgáin bhean-chruthach atá suite faoi bhun do cage rib. Is é an príomhfheidhm atá acu fola a scagadh chun an comhlacht dramhaíola agus sreabhach breise a bhaint astu.
Immunoglobulin Is nephropathy (IgA nephropathy) fadhb duáin a théann i bhfeidhm ar an glomerulus, is líonra intricate de soithí fola atá freagrach as an fheidhm scagtha fola seo.
Forbhreathnú
Tá thart ar aon mhilliún nephrón ag gach ceann de na duáin, agus tá glomerulus i ngach nephron.
Déanann na glomeruli nó líonraí mais na soithí fola scagadh ar do chuid fola. Cuireann siad táirgí dramhaíola agus sreabhach (mar fual) chun an lamhnán agus scaoileann siad fola agus móilíní móra eile, cosúil le próitéiní, ar ais isteach sa sruth fola.
De ghnáth, scaoileann córas imdhíonachta duine an t-antasubstaintí, imdhíonoglobulin A, mar fhreagra ar chineál éigin truaillithe mar ionfhabhtú víreasach. Ach i ndaoine le nephropathy IgA, tógann an immunoglobulin A agus taiscíonn sé féin laistigh de glomeruli a gcuid duáin.
Seo immunoglobulin Is éard atá i gceist le tógáil athlasadh duáin, agus ar deireadh scarráil, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do na glomeruli a fheidhm scagtha a dhéanamh. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh go dtarlódh mainneachtain na duáin .
Staitisticí
I Meiriceá Thuaidh, tá nephropathy IgA faoi dhó a mhéid fireann ná baineannaigh, agus baineann sé seo le leanaí agus le daoine fásta araon. Chomh maith le bheith níos coitianta i bhfear, tá nephropathy IgA níos coitianta i Caucasians agus Asians agus is annamh i Meiriceánaigh na hAfraice iad.
Ar deireadh, sna Stáit Aontaithe, tá níos mó ná leath na ndaoine fásta, 30 bliain d'aois nó níos sine nuair a dhéantar diagnóis ar nephropathy IgA, go bhfuil céim 3 acu go galar ainsealach duáin stáitse 5. Tugann sé seo le fios go bhféadfadh dochar a dhéanamh d'nephropathy IgA níos luaithe a bheith tairbheach, de réir mar a d'fhéadfadh laghdú a bheith ag an gcóireáil meath ar fheidhmiú duáin an duine.
Diagnóis
Is é an dá chomharthaí is coitianta d'nephropathy IgA fola sa fual , rud a fhágann go bhfeiceann an fual tae daite, agus próitéin sa fual , rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis an fual a bheith foamy.
Mar sin féin, níl aon comharthaí ag formhór na ndaoine a bhfuil nephropathy IgA acu. Má thugann duine faoi deara comhlán fola ina bhfual, agus tá nephropathy IgA acu, is gnách é tar éis ionfhabhtú víreasach cosúil le fliú fuar nó an fliú boilg.
Leis sin, féadfaidh dochtúir a bheith faoi deara go bhfuil nephropathy IgA agat nó grá amháin ag brath ar stair chúramach, chomh maith le fianaise ar thrialacha fual agus fola. Chun an diagnóis a dhaingniú, bainfidh nephrologist (dochtúir a dhéanann speisialtóireacht i ngalar duáin) píosa beag d'fhíochán duáin. Tugtar bithfhóis ar an nós imeachta seo agus déantar é trí shnáthaid a chur isteach i do chúl, áit ar féidir rochtain a fháil ar duáin go héasca.
Tar éis an bithéitigh, déanfaidh paiteolaí an fíochán duáin a scrúdú faoi mhicreascóp agus déanfaidh sé é chun féachaint an bhfuil taiscí IgA i láthair nó nach bhfuil. Má tá fianaise ann maidir le tógáil IgA, cuirfidh sé sin le diagnóis nephropathy IgA.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach gá do dhochtúirí bithfhóis duáin a dhéanamh ar gach duine a bhfuil fola nó próitéin micreascópach ina bhfual.
Ina áit sin, má tá fola nó próitéin i do fual, féadfaidh do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do fhual agus ar fheidhm na duáin gach sé mhí dhéag nó mar sin.
Ansin féadfaidh sé bithpsis a dhéanamh má thosaíonn do fheidhm duáin ag meath (mar a léirítear ag leibhéal creatinine ardaithe ar thástáil fola) nó má thosaíonn tú go mbeidh méideanna méadaithe caillteanais próitéin i do fhual.
D'fhéadfadh brú fola ard a bheith ina chúis freisin go ndéanann do dhochtúir bithfhóis duáin (má tá fuil agus / nó próitéin san fhual).
Cóireáil
I ndaoine a ndearnadh diagnóis orthu le nephropathy IgA, déanfaidh suas le leath an-mhall (le blianta fada le blianta fada) teip ar dhúnadh na ndrugaí a fhorbairt (ar a dtugtar galar duánach chéimsearach nó ESRD).
Ag brath ar roinnt fachtóirí a bhaineann le do nephropathy IgA, féadfaidh do dhochtúir leigheas a thabhairt duit le míochainí chun dul chun cinn do ghalar duáin a mhéadú.
I measc na míochainí seo tá bac ar einsímí einsímí (ACE) a thiontú nó bacóirí receptor angiotensin II (ARBanna) chun do bhrú fola a rialú. Moltar forlíontaí cothaithe ola éisc de ghnáth.
D'fhéadfadh do dhochtúir déileáil leis an athlasadh a tharlaíonn le nephropathy IgA trí stéaróidigh a thabhairt duit cosúil le prednisone.
Má théann tú ar aghaidh go dtí galar na ndíogán deiridh, d'fhéadfá a bheith faoi réir scagdhealaithe nó trasphlandú duáin .
Cé gur rogha é an trasphlandú duáin, ní mheastar gur leigheas é, de réir mar is féidir leis an nephropathy IgA athshlánú sa duáin nua atá á trasphlandú.
Focal ó
Cibé an ndearna tú féin nó grá amháin a diagnóisíodh le nephropathy IgA, galar duáin eile, nó gur fuil agus / nó próitéin a bhí i do fhual, bí cinnte go leanfaí suas le do dhochtúir mar a chuirtear in iúl duit.
Tá sé seo fíor go háirithe le nephropathy IgA, toisc go bhfuil sé an-deacair do dhochtúirí a thuar cé acu a bheidh ceart go leor agus a dhéanfaidh galar duáin deiridh a fhorbairt.
> Foinsí:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Cur i láthair cliniciúil agus diagnóis nephropathy IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Institiúid Náisiúnta na Diaibéiteas agus na nDaoine Díleácha agus Duibheacha (2014). Do Duidíní agus Cén chaoi a n-oibríonn siad.
> Fondúireacht Nephropathy IgA Mheiriceá. (nd). Ceisteanna Coitianta - Cad é NeApropathy IgA?
> Wyatt RJ, Julian BA. Nephropathy IgA. N Engl J Meán. 2013 Meitheamh 20; 368 (25): 2402-14.