Nuair a bhíonn "ailse" ar do ailse, tá do dhochtúir ag iarraidh a ailse a aicmiú go foirmiúil bunaithe ar an méid atá déanta chun cinn. Déantar é seo de ghnáth tar éis duit a bheith diagnóisithe le ailse próstatach tar éis tástáil PSA nó scrúdú eile.
Is é an chéim d'ailse ceann de na fachtóirí is tábhachtaí a úsáidtear nuair a chinntear do prognóis fhoriomlán agus is é an rogha cóireála is fearr duitse.
Ar an chuid is mó, níos ísle ná do chéim, is lú an dul chun cinn atá déanta agat agus an prognóis níos fearr.
Bíonn beagnach leibhéal na gcuairteoirí ag beagnach gach othar ailse próstatach agus tá sé tábhachtach go mbeadh tuiscint bhunúsach acu ar an gcaoi a ndéantar é seo a bhaint amach.
Ceisteanna Tosaigh agus Tástálacha
Déantar an chéad chéim i staging nuair a dhéanann dochtúir scrúdú ceartúcháin dhigiteach (DRE). Déanfaidh beagnach gach fear an leibhéal seo de staging ar a laghad. Go minic, is féidir leis an dochtúir a mhothaíonn cé chomh mór is atá an meall féin agus an bhfuil an meall i láthair i gceann nó i mbeirt leath (nó lóibí) den próstatach.
Féadfaidh na freagraí a thugann tú do cheisteanna ó do dhochtúir faoi na comharthaí , mar shampla pian cnámh (a d'fhéadfadh a mholadh go bhfuil an t-ailse scaipeadh ar na cnámha), d'fhéadfadh céim níos airde ailse a bheith i láthair freisin.
Tástálacha Íomháú
- Scagadh Uile
Freastalaíonn ailse próstatach, nuair a scaipeann sé ó na próstatach, go minic na cnámha. Mar gheall air seo, is é ceann de na tástálacha íomháithe níos coitianta a úsáidtear chun ailse próstatach a stiúradh ná scanadh cnámh (uaireanta ar a dtugtar "scanadh cnámh radionúiclíde").
Chun scanadh cnámha a dhéanamh , beidh ort méid beag de leacht radaighníomhach a chur isteach i vein. Scaipfear an t-ábhar seo ar fud an chomhlachta, ach téigh go tosaíoch chuig suíomhanna sa chnámh ina bhfuil ailse ann.
Cúpla uair an chloig tar éis an t-ábhar a instealladh, beidh tú ar bhord agus úsáidfear ceamara speisialta ar féidir leo a fháil amach an bhfuil an t-ábhar radaighníomhach bailithe. Déanfaidh na réimsí a bhaineann le do chorp leis an ábhar is radaighníomhach "éadrom" ar an gceamara.
Ar an drochuair, is féidir le galair eile, mar shampla airtríteas, damáiste a dhéanamh do na cnámha agus cuirfidh siad "solais" orthu ar scanadh cnámha. Mar gheall air seo, má tá ceantair agat maidir le do scanadh cnámha a bhaineann le do dhochtúir, b'fhéidir go mbeadh gá le níos mó tástála ar na réimsí seo chun a chinneadh go hiomlán an bhfuil ailse ann nó nach bhfuil.
- Scanadh Tomagrafaíochta Ríomhaithe (Scanadh CT nó Scanadh "CAT")
Úsáideann scanadh CT x-ghathanna chun íomhá mionsonraithe a dhéanamh ar an taobh istigh de do chorp. Cé go luíonn tú ar an tábla, cuirfidh an tábla sleamhnán isteach agus amach as fáinne mór a chruthaíonn agus a bhrath x-ghathanna. Glacfar go leor x-ghhathanna i mbeagán ama agus déantar iad a chur le chéile ag baint úsáide as bogearraí ríomhaireachta chun sraith "slices" a dhéanamh a léiríonn struchtúir laistigh de do chorp. B'fhéidir go mbeadh ort leacht codarsnachta a thionscnamh go hinmheánach (IV, i vein) d'fhonn pictiúr níos fearr a bhaint amach.
Tá scanadh CT cabhrach le tumaí móra, móra a bhrath sa phróstatach nó in áiteanna eile. Is iondúil gurb iad an chuid is mó cabhrach iad a chinneadh an bhfuil scaipeanna móra d'ailse scaipeadh chuig orgáin eile nó le nóid lymph in aice leis an próstatach. Níl siad go háirithe ag bualadh clúpaí beaga de chealla ailse ar fud an chomhlachta.
- Scanadh Íomháú Athshondais Mhaighnéadach (MRI)
Ní úsáideann scannáin MRI x-ghhathanna cosúil le scanadh CT. Ina áit sin, úsáideann siad tonnta raidió le pictiúr an-mhionsonraithe den chomhlacht a thabhairt ar aird. Is iad na híomhánna a chruthaigh scanadh MRI "sleamhnáin" an chomhlachta is féidir iad a chomhcheangal i múnla 3D. Caithfidh tú bréag a chur ar bhord a dhíscríobhann ansin i bhfeadán mór don scrúdú seo. De ghnáth, bíonn scannáin MRI i bhfad níos faide ná scanadh CT a chomhlánú agus tabharfar treoir duit a bheith bréagach i rith an scrúdaithe. Uaireanta, cosúil le scanadh CT, tá gá le hábhar codarsnachta leachtach chun íomhá níos fearr a chruthú.
Tá scanadh MRI in ann íomhánna níos mionsonraithe a sholáthar ar fhíocháin bhoga cosúil le nóid lymphacha, próstatach, agus struchtúir eile in aice láimhe cosúil leis na múnoga seapacha agus an lamhnán.
- ProstaScint Scan
Is forbairt réasúnta nua é an scanadh ProstaScint a úsáideann teicníc cosúil le scanadh cnámha. Cuirtear beagán ábhar radaighníomhach isteach i do vein. Tá an t-ábhar seo, áfach, deartha chun rian a dhéanamh ar áiteanna laistigh den chomhlacht ina bhfuil cealla ailse próstatach scaipeadh. Úsáidtear ceamara speisialta chun íomhá de do chorp a chruthú le suíomhanna cealla ailse próstatach. Cuidíonn sé seo go háirithe nuair a bhíonn sé ag iarraidh a chinneadh an bhfuil cealla ailse próstatach ionfhabhtaithe fíocháin boga (ní cnámha) ar fud an chomhlachta.
Tástálacha Ionracha
Uaireanta, ní leor scanadh tástála agus íomháithe leordhóthanach chun do ailse a stiúradh. Tá gá le tástáil níos ionrach ansin.
- Bipseas Nód Lymph Le linn Máinliacht
Nuair a dhéantar prostatectomy radacach (an fhoirm is coitianta de mháinliacht a bhaineann le hailse a bhaint de bharr ailse próstatach), is féidir leis an máinlia na nóid lymphacha atá gar do na próstatach a bhaint. Is iad na nóid lymphacha seo cuid de na háiteanna is luaithe a fhéadann ailse a scaipeadh.
Má tá an máinlia an-amhrasach go bhféadfadh do ailse a bheith scaipthe (mar gheall ar leibhéil an-ard PSA nó scór ard Gleason ), ansin cuirfidh sé nó sí na nóid lymphacha i rith na máinliachta agus déanfaidh paiteolaí iad a scrúdú láithreach le haghaidh fianaise ar ailse . Mura bhfuarthas ailse, déanfar an máinliacht a chríochnú mar a bhí beartaithe. Má tá ailse le fáil sna nóid lymph, áfach, is é an máinliacht a stopadh de ghnáth gan deireadh a chur leis an próstatach. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an t-ailse scaipthe cheana féin lasmuigh den próstatach, ní chuireann an t-othar leas as an próstatach.
- Bipseas Nód Lymph Gan Máinliacht
Fir a roghnaíonn gan máinliacht a bhaint as a n-próstatach (mar shampla, is mian leo teiripe radaíochta a úsáid ina ionad sin), i gcúinsí neamhchoitianta, ní mór go n-áireofaí a nód lymph fós le hailse a bheith ann. Ní úsáidtear na roghanna seo a leanas ach ó am go ham. - Bipseas Laparoscópach
Maidir leis an modh seo, ní dhéanann an máinlia aon sreabha fada sa bolg. Ina áit sin, cuireann sé poill bheaga sa bolg trína gcuirtear ionstraimí tanaí fada (lena n-áirítear ceamara beag) isteach. Is féidir leis an máinlia na hionstraimí sin a ionramháil chun na nóid lymph a bhaineann leis an próstatach a bhaint. Ansin cuirtear na nóid lymph ar aghaidh le haghaidh meastóireachta. - Solas Snáthaide Fine (FNA)
Maidir leis an modh seo, cuireann raideolaí idirghabhála (atá oilte go sonrach chun nósanna imeachta a dhéanamh mar an FNA), snáthaid fhada a chur isteach tríd an gcraiceann agus in aon nód lymph méadaithe in aice leis an próstatach. Tógtar sampla beag bídeach den nód lymph ansin agus cuirfear é le haghaidh meastóireachta.
> Foinse:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Teicnící nua íomháithe i ailse próstatach. Comóradh Curr Uladh 2006 Bealtaine; 7 (3): 175-80. Athbhreithniú.