Tá estrogen ag gach píleáil rialaithe breithe teaglaim (de ghnáth eitinyl estradiol ) agus progestin. Úsáidtear an téarma progestin d'aon tsubstaint nádúrtha nó de dhéantús an duine a bhfuil airíonna cosúil le progesterón nádúrtha. I gcodarsnacht leis an estrogen, tá go leor cineálacha progestin le fáil i bhrandaí frithghiniúna béil éagsúla. Is gnách gurb iad na cineálacha progestin níos sine ná an chéad agus an dara glúin agus glactar leis na cinn níos nuaí tríú glúin (agus an ceathrú cuid).
Suimeanna Progestin:
Is éard atá i gcomparáid le estrogen simplí go leor ós rud é go n-úsáideann na píleanna rialaithe breithe comhcheangailte an cineál céanna estrogen; déanann sé seo dáileoga a chur i gcomparáid le cainníocht amháin. Ar an láimh eile, toisc go n-úsáideann pills cineálacha éagsúla progestin (tá neart éagsúil ag gach ceann acu), tá sé i bhfad níos deacra comparáid a dhéanamh idir leibhéil progestin thar pills. Tá an méid progestin a fhaightear i bpíleanna rialaithe breithe cothrom le beag agus tá sé de ghnáth tagtha i milleagraim (mg). Is éard atá i gceist leis seo ná go bhfuil dáileog progestin céanna ag dhá bhranda, b'fhéidir go mbeadh cineálacha difriúla progestin acu ionas gur féidir leis an gcumas éagsúlacht a dhéanamh go forleathan.
Cineálacha Progestin:
Tá go leor cineálacha progestins ann , agus tá próifíl difriúil ag gach ceann acu i dtéarmaí gníomhaíochta progestiúla, estrogenic, and andgengenic agus / nó éifeachtaí. Tá toradh na n-éifeachtaí seo ag brath ar an meascán de chineál agus leibhéal an progestin agus an leibhéal estrogen.
Ós rud é go bhfuil na hormóin a fhaightear i ngach cineál píopa difriúil, agus mar go bhfreagraíonn gach bean go difriúil leis an bpiológ, ní fhéadfaidh na treoirlínte ginearálta seo a bheith i gceist le gach mná. Chun tuiscint níos fearr a fháil ar conas a fhéadfar progestin a aicmiú, tá sé ina chuidiú soiléiriú a dhéanamh ar na héifeachtaí a d'fhéadfadh progestin a bheith acu ar an gcomhlacht baineann.
- Éifeachtaí maidir le Promhadh: Tagraíonn na héifeachtaí praghais ar an gcaoi a spreagann an progestin na gabhdóirí progesteróin (rud a chabhraíonn le cosc a chur ar ovulation agus chun fuiliú menstrual a laghdú). Is é an téarma den chineál céanna an roghnaíocht ghéarchéimeach, arb é an méid is mó a dhéantar na héifeachtaí géarchéimeacha a íoslaghdú agus go laghdaítear éifeachtaí androgsaineacha. De ghnáth, is é an sprioc atá ag píleáil rialaithe breithe leibhéal ard de roghnacht rathúil a bhaint amach.
- Éifeachtaí Androgainneacha: Tagraíonn na héifeachtaí androgainneacha ar an dóchúlacht go bhféadfadh an progestin a bheith ina chúis le fo-iarsmaí mí-oiriúnach. Féadfaidh prógestins le gníomhaíocht níos airde androganaic an seans go mbeidh fo-iarsmaí a bhaineann le androgen a mhéadú, a chuimsíonn acne agus hirsutism den chuid is mó (fás gruaige nach dteastaíonn uait).
Chomh maith leis sin, ní bhíonn beagán gan éifeacht ag progestins le gníomhaíocht níos lú androgsaineach ar mheitibileacht carbaihiodráit, agus mar a dhéanann an comhlacht miondealú ar shiúcraí simplí agus a shintéisíonn siad in aonaid bheaga is féidir an comhlacht a úsáid chun fuinneamh. - Éifeachtaí estrogenic: Caithfidh gníomhaíocht estrogenic a dhéanamh le ethinyl estradiol, an cineál estrogen sintéiseach a fhaightear i bpíleanna rialaithe breithe. Tá níos mó éifeachtaí estrogenacha níos mó ag baint le líon níos mó de mhicreagraim eitinile estradiol. Cuidíonn méid níos airde de ghníomhaíocht estrogenic le fo-iarsmaí a bhaineann le androgen a laghdú. Mar sin féin, bíonn progestins ag claonadh ar roinnt de na héifeachtaí estrogenacha a bhaineann le eitinyl estradiol.
Aicmiú Progestins:
I measc na píleanna rialaithe breithe teaglaim tá estrogen agus progestin amháin. Tá ocht gcineál progestins ann. Is iad díorthaigh cheimiceacha de testosterone an chuid is mó de na progestin sintéiseacha (ar a dtugtar díorthaigh 19-nortestosterone).
Is féidir na píleanna rialaithe breithe atá ar fáil a aicmítear faoi 19-nortestosterone a roinnt ina dhá theaghlach: estrane agus gonane.
- Is éard atá i gceist leis an teaghlach estrane (progestins den chéad ghlúin den chéad uair) norethindrone agus progestins eile a mheitibileadh go norethindrone. Áirítear orthu seo aicéatáit norethindrone agus diacetate eitynodiol.
- An teaghlach gonane : Déantar an t-aicmiú seo a fhoroinnt ina dhá ghrúpa:
Réabhlóidí dara glúin, a bhfuil céimeanna éagsúla de ghníomhaíochtaí androgsaineacha agus estrogenic acu. Áirítear orthu seo levonorgestrel agus norgestrel.
Gonanes níos nuaí, nó progestins tríú glúin; Tuairiscítear go bhfuil na héifeachtaí is lú androganacha acu agus go n-áireofaí go n-eascraíonn siad agus go n-éireoidh leo.
- Is é an troscán , an progestin deiridh, an giniúint is nua (4) freisin. Is progestin uathúil é an Drompirenone mar atá sé difriúil ó na daoine eile toisc go bhfuil sé díorthaithe ó 17a-spirolactone, ní ó na díorthaigh 19-nortestosterone.
De ghnáth, is é an claonadh géine (agus an ceathrú cuid) a bhíonn an-roghnach agus go bhfuil airíonna íosta androgsaineacha acu. Áiríonn siad seo nár dhearbhú, díbhréasán, agus forpirenóin. Tá roinnt fianaise ann le tuiscint gur féidir go mbeadh riosca níos airde ag clónna fola ar progestins an tríú glúin.