Uaireanta soláthraíonn druga sochair neamhbheartaithe
De ghnáth, faigheann an "taobh éifeacht" téarma droch-rap. Smaoineamh go leor go bhfuil fo-iarsmaí cógais riachtanach go dona. Mar sin féin, de réir Lámhleabhar an Stíl AMA , is é "taobh iarbhír" ach iarmhairt thánaisteach teiripe (de ghnáth bunaithe ar dhrugaí) a chuirtear i bhfeidhm chun coinníoll leighis a cheartú "agus dá bhrí sin is féidir é a bheith tairbheach nó díobhálach. Ar an láimh eile, tá "droch-éifeachtaí," "imeachtaí díobhálacha," agus "frithghníomhartha díobhálacha" mar thoradh ar dhiúltacha teiripe.
Is dócha go dtiocfadh iontas ar bith go bhfuil éifeachtaí go leor ag míochainí atá difriúil ón úsáid atá beartaithe acu. Tar éis an tsaoil, nuair a ídítear iad, scaipeann na drugaí seo ar fud an chomhlachta agus tá siad faoi lé córais orgán éagsúla, lena n-áirítear na córais imshruthaithe, riospráide agus néarógacha.
Seo cúig fo-iarsmaí aisteach agus tairbheach de na míochainí atá forordaithe go coitianta.
1 -
Proscar agus Fás GruaigeIs cógais í Proscar a úsáidtear chun déileáil le hipeplasia prostatic neamhurchóideach (BPH) . Is próiseas paiteolaíoch é BPH ina gcuireann an gland próstatach (fuair sé i bhfear) bac ar an urethra agus dá bhrí sin sreabhadh na fual. Is riocht míchompordach é BPH, rud a fhágann go bhfuil comharthaí urinary ann, amhail minicíocht urinary, hesitancy, práinne agus sruth lagú.
Bíonn Proscar inhibits 5α-Reductase, einsím intracellular a thiontú testosterone go dihydrotestosterone. Agus é sin á dhéanamh, laghdaíonn Proscar méid an próstatach le linn na míonna agus laghdaíonn sé comharthaí de bhac urinary.
Is é an comhábhar gníomhach i Proscar finasteride, a bhfuil an comhábhar gníomhach aige i Propecia, druga a glacadh chun fás a chur chun cinn dóibh siúd a bhfuil baldness patrún fireann orthu . I bhfocail eile, d'fhéadfadh duine bald ag glacadh le Proscar chun déileáil le BPH d'fhéadfadh fás gruaige a fháil.
Go háirithe, tá an tiúchan finasteride i Proscar mórán níos airde ná an tiúchan atá aige i Propecia. I dtéarmaí eile, bíonn daoine ag cur finasteride le haghaidh BPH thart ar 5 mg in aghaidh an lae ar feadh tréimhse roinnt míonna; cé go dtógann iad siúd a thógann finasteride le haghaidh caillteanas gruaige thart ar 1 mg in aghaidh an lae ar feadh tréimhse roinnt míonna.
Déan seiceáil le do dhochtúir sula ndéanann tú Proscar, Propecia nó aon chógas oideas ar bith eile. Beidh a fhios ag do dhochtúir cén dáileog agus na cóireálacha, más ann, atá ceart duitse.
2 -
Baclofen agus Faoiseamh HeartburnIs é atá i Baclofen scíth a ligean ar muscle chnámharlaigh a chuireann bac ar tharchur athfhriotail ag leibhéal an chorda dromlaigh. Úsáidtear é chun spasticity muscle a chóireáil. Baineann crapadh leanúnach agus nach dteastaíonn grúpa amháin nó níos mó de muscle i gceist le spasticity. Tá díobháil nó insult mar gheall ar spasticity (mar shampla, pairilis ceirbreach, sclerosis iolrach nó stróc) don inchinn nó do chorda an dromlaigh.
Ritheann an déine na spasticity an giotán ó éadrom agus níl ach annoying go mór agus éagumasach. Is féidir conarthaí, imbhuailteacht, agus leabaí (contúirtí brú AKA nó ulcers brú) a bheith mar thoradh ar mhór-spasticity.
Tá sé tábhachtach spasticity a chóireáil mar is féidir leis an gcoinníoll seo pian a chur faoi deara, difear a dhéanamh ar ghiúmar, cur isteach ar chodladh agus maolú ar shoghluaisteacht chomh maith le cumas an duine a bheith páirteach i ngníomhaíochtaí maireachtála laethúil, mar shampla cothabháil sláinteachais, an seomra folctha, an fheistis agus an ithe a úsáid. Is féidir go n-eascraíonn dífhoirmiú buan, nó athmhúnlú maladaptive, ar chonradh tendons agus matáin bheaga chomh maith le matáin a ghiorrú.
Chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar na hairíonna éagsúla de spasticity muscle, cosúil le tinneas, cramping, agus spasms, féadann baclóinín feabhas a chur ar na hairíonna galar aife gastroesophageal (GERD) . Is é an chúis atá ag GERD ná scíthe neamhghnácha ar an sintéirithe isophageal níos ísle (LES), atá suite idir an eiseagáid agus an bholg agus ligeann sé do bhia a sheachadadh feadh an chonair gastrointestinal. Nuair a scíthóidh an sphincter níos ísle esophageal go neamhspleách, cuireann ábhar boilg aigéadach ar ais isteach san eiseagáid a eascraíonn comharthaí GERD, mar shampla heartburn, casacht, boladh scornach, pian cófra agus deacracht sluthú.
I gcás daoine áirithe le GERD, is féidir le baclofen comharthaí an choinníoll seo a fheabhsú toisc go gcuireann sé bac ar shocruithe iomarcacha LES (TLESR), go háirithe tar éis ithe (iar-chlár). Léiríonn torthaí taighde go laghdaíonn an druga seo líon na TLESRs faoi 40 faoin gcéad Ar nóta gaolmhar, go bhfuil cóireáil GERD le baclofen neamhchlóite agus de ghnáth á gcur ar fáil do dhaoine nach bhfuil freagrach (go bhfuil siad teasfhulangacha) le cóireáil traidisiúnta le coscóirí caidéil prótón ( PPIanna) .
Ba chóir a thabhairt faoi deara, cé go ndearna gastroenterologists faoi deara go gcabhraíonn an agallamh GABA-B baclofen le hairíonna GERD, i dtástáil chliniciúil, ní raibh an éifeacht seo soiléir chomh soiléir. San am atá thart, rinne trí chuideachtaí cógaisíochta iarracht agonists GABA-B a fhorbairt chun cóireáil GERD: AstraZeneca, Xenoport agus Addex Pharmaceuticals a chóireáil. Rinne Líogaberan AstraZeneca an ceann is faide i dtástáil chliniciúil; áfach, thug taighdeoirí i gcrích nár chabhraigh an druga seo leis an GERD.
Ar scrúdú breise, mhol taighdeoirí gurb é an chúis nach raibh úsáideach le clinicí úsáideach i dtrialacha cliniciúla AstraZeneca toisc go raibh daonra an othair an staidéir ró-éagsúil. Rinne na taighdeoirí tástáil ar lesogaberan ar dhaoine éagsúla le GERD teasfhulangacha do PPIanna. Ina áit sin, is féidir a bheith ag an chuid is mó de na daoine a bhfuil a gcuid comharthaí ann (mar shampla, croí-chrom, casacht nó esopagitis); dá bhrí sin, níor cheart go mbeadh rannpháirtithe ach amháin san áireamh siúd a d'fhulaing den chuid is mó de aife leanúnach nó athghiniúint, bhí TLESR acu mar chúis leis an aife seo, agus bhí siad teasfhulangacha le cóireáil le PPIanna.
I bhfocail eile, tá daoine a bhfuil GERD clasaiceach ina bhfuil brú an tsintéir esophageal níos ísle i gcónaí íseal, is dócha nach mbainfidh siad go mór as cóireáil le baclofen. Ina áit sin, is dóichí go gcabhraíonn baclofen daoine le dian aife a bhíonn ag taithí TLESR tar éis ithe. D'fhéadfadh na TLESR seo a bheith ina chúis le laghdú ar bhrú sphincter níos ísle esophageal, a d'fhéadfaí a mhaolú trí úsáid a bhaint as baclofen.
3 -
Viagra agus Conraitheacht Chroí FeabhsaitheTá a fhios againn go léir go dtugann Viagra (sildenafil) cuidiú le fir gnéas. Go sonrach, méadóidh sé sreabhadh fola ar an mbia trí muscle réidh a scíth a ligean. Chomh maith le hullmhúcháin a éascú, féadfaidh Viagra an taobh éifeachtach an-tairbhe a bhaint as sláinte croí a fheabhsú.
Tugann torthaí ó mhí-anailís 2014 a foilsíodh i Leigheas BMC le fios go bhfuil airíonna antiremodeling ag cosc ar thoirmeasc fosphodiesterase cineál 5 (PDE5), cosúil le Viagra, agus d'fhéadfadh sé go n-fheabhsófaí conarthacht cairdiach (inotrópachas). Tugann na taighdeoirí seo hipitéis go bhféadfadh Viagra agus coscóirí PDE5 eile a bheith úsáideach maidir le hipertróf cairdiach agus teip croí luathchéime a chóireáil.
Ar an nóta, ní mór dúinn a bheith soiléir go fóill maidir le héifeachtaí coscóirí PDE5 ar shláinte an chroí. Mar sin féin, tá sé suimiúil a thabhairt faoi deara gur féidir le buntáistí Viagra dul thar an seomra leapa anuas.
4 -
Pills Frithghiniúna Béil agus Acne FeabhsaitheTugann a lán mná óga faoi deara go mbainfidh a n-acne níos fearr tar éis dóibh pills frithghiniúna ó bhéal (OCPanna) a ghlacadh chun cosc a chur ar thoircheas. Níl aon chomhtharlú ag an bhfeabhsú seo agus is cúis leis na hormóin atá i láthair i pills-estrogen agus progesterone rialú breithe.
In 2012, rinne taighdeoirí a bhain le Comhoibriú Cochrane cuardach ar staidéir a scrúdaigh úsáid OCPs le haghaidh cóireála acne. Chríochnaigh a n-athbhreithniú 31 staidéar agus 12,579 othar san áireamh. Bhí an t-athbhreithniú láidir agus "i gcomparáid le dhá chineál píleanna rialaithe breithe, pillín agus placebo nó 'muileann,' nó píopaí agus cóireáil acne eile."
Fuair na taighdeoirí amach go bhfuil OCPs éifeachtach ag laghdú na léas athlastach agus neamh-athlastach atá tánaisteach chun acne a dhéanamh. Ina theannta sin, d'aimsigh na taighdeoirí, ag brath ar na cineálacha sonracha estrogen agus progesterone atá iontu, go bhfuil OCPanna áirithe níos fearr ná daoine eile ag déileáil le acne. Mar shampla, d'oibrigh píleanna a raibh aicéatáit cyproterone iontu níos fearr ná iad siúd le levonorgestrel.
Coinnigh i gcuimhne, áfach, nach bhfuil a fhios againn go cinnte cé na cineálacha sonracha hormóin atá sna OCPanna is fearr le cuidiú leis an acne, agus go bhfuil aon éileamh go bhfuil aon OCP amháin ag déileáil le acne níos fearr ná daoine eile, mar atá fós, gan bhunús.
I bhfocail eile, má tharlaíonn monaróir OCP amháin chun a fhógairt go bhfuil a OCP ag obair níos fearr ná OCP monaróir rival, agus mar sin féin, níl an t-éileamh seo bunaithe ar fhianaise eolaíoch dearfach. Mar mhalairt air sin, má deir duine éigin duit go bhfuil an OCP reatha a thógann sí níos mó ag baint leis an acne ná OCP roimhe sin a ghlac sí, níl aon bhonn eolaíoch ann don ráiteas seo. Ag féachaint ar aghaidh, bheadh sé inmhianaithe scrúdú a dhéanamh ar na cineálacha OCPanna a chabhraíonn le hairíonna an acne is mó.
5 -
Levodopa agus CruthaitheachtIn annáltaí litríochta leighis, tá stair fhada ann a nascann coinníollacha neuropsychiatric agus cruthaitheacht. Tá léargas fada déanta ag lianna ar thalamh cruthaitheach nua a bheith ag teacht chun cinn i ndiaidh na néaltrú, an stróc nó an damáiste thromchúiseach.
Mar sin féin, níor cuireadh tús le scrúdú a dhéanamh ar an gcomhlachas idir daoine atá ag tógáil levodopa agus agonists dopamine eile le haghaidh galar Pharkinson agus teacht chun cinn cruthaitheacht nua. Tá an t-ús seo curtha ar fáil ag cuntais daoine le galar Parkinson nach raibh riamh roimh leabhair agus dánta foilsitheoireachta scríofa a chuaigh ar aghaidh le moladh a dhéanamh ar litríocht. Ina theannta sin, breathnaíodh ar dhaoine le galar Parkinson a bhí ag tabhairt agonists dopamine (Levodopa) a chruthú ealaín i ndáiríre volumtha péinteáilte i dathanna beoga.
Smaoinigh ar an sliocht seo a leanas ó pháipéar 2013 a foilsíodh i Néareolaíocht Behavioral , a eascraíonn as ról na n-agonists dopamine mar fheabhsaithe cruthaitheachta:
"Tá sé thar a bheith suntasach gur déileáladh le gach othar PD [galar Parkinson] le cruthaitheacht atá ag teacht chun cinn le gníomhairí dopaminergic lena n-áirítear levodopa agus agonist dopamine. Cé gur mhol roinnt údair an ról atá ag agonists ergot, tharla feiniméin den chineál céanna le neamhchógaí. Is cosúil go bhfuil an réaltbhuíon riachtanach le haghaidh buanna nua atá ag teacht chun cinn nó feabhas a chur ar mhionghnó atá ann cheana féin; Is é [sic] láithreacht PD agus nochtadh do levodopa agus agonist dopamine. "
Ar nóta deiridh, tá an nasc a breathnaíodh idir riarachán levodopa agus cruthaitheacht fós, ag an bpointe seo, go measartha go measartha. D'fhéadfadh fachtóirí eile a bheith ag imirt, freisin, lena n-áirítear meicníochtaí galar Parkinson féin, mar shampla dí-chosc nó lorg nuachta.
Mar sin féin, tá sé beagán taitneamhach chun smaoineamh go bhféadfadh cóireáil do ghalar Parkinson, neamhord forásach den néarchóras a laghdaíonn duine gluaiseachta de réir a chéile, spreagadh d'othair ealaín álainn a chruthú. Ina theannta sin, is féidir le cruthaitheacht ealaíne den sórt sin cáilíocht shaol an duine a fheabhsú agus teiripe saothair riachtanach a sholáthar dóibh siúd a bhfuil galar Pharkinson orthu.
> Foinsí:
> Castell DO. Airleacain i GERD. Richter JE, ed. Gastroenterology & Hepatology. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urology. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prionsabail Máinliachta Schwartz, 10e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Teip ar choscóirí aife i dtrialacha cliniciúla: droch-dhrugaí nó othar mícheart? Meán Iarchéime. (89): 111-119.
> Tagairt Drugaí Mosby do Ghairmithe Sláinte 2ú Eagrán. St Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Cúram Maolaitheach agus Bainistíocht Péine. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnóis & Cóireáil Leighis Reatha 2017 . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2016.