Athbhreithniú ar Imdhíontaithe agus Galar Sickle Cell
Ní dócha gurb é an imdhíonadh cad a cheapann tú nuair a cheapann tú faoi chóireáil mhíochaine. Is dócha gurb é an rud atá tú i dteagmháil le leanaí óga atá óg agus atá i mbaol ionfhabhtaithe. Tá roinnt coinníollacha leighis ann ina bhfuil imdhíonadh tráthúil mar chuid riachtanach de chúram. Tá baol níos mó ag daoine le galar ciorcal cealla ionfhabhtaithe agus tá imdhíonadh ina gcuid ríthábhachtach de chúram iomlán ciorcail.
Cén fáth a bhfuil daoine le galar galar cille i mbaol ionfhabhtuithe?
Tosaíonn daoine a bhfuil galar ciorcal cealla díobh a bhfuil damáiste orgánach acu sa chéad bhliain den saol. Ceann de na chéad orgáin atá i gceist ná an spleen. Is orgán beag é an spleen ar thaobh na láimhe clé den bolg thíos an ribcage. Scrúdaíonn an spleen an fhuil agus baintear cealla fola dearga d'aois agus a d'fhágann sé.
Is cuid thábhachtach dár gcóras imdhíonachta an spleen freisin. Freastalaíonn sé ar dhá róil thábhachtach inár gcóras imdhíonachta: baictéir a scagadh (baictéir go háirithe ar a dtugtar baictéir cheaptha) agus límaicítí a tháirgeadh, cille fola bán a chuidíonn le hintreamhmhóidí a dhéanamh d'ionfhabhtuithe nó mar fhreagra ar imdhíonadh.
Caithfidh na cealla fola dearga a scaoileadh trí roinnt ceantair an-bheag sa spleen. Nuair a bhíonn na cealla fola dearga breoite sa spleen, déanann siad damáiste don spleen. Tarlaíonn an damáiste seo arís agus arís eile agus i ndaoine le galar dromchille déine, cailltear feidhm spleen roimh 5 bliana d'aois.
Méadóidh an caillteanas feidhm splenic go mór an baol ionfhabhtaithe.
Cad iad na baictéir ba chóir go mbeadh daoine a bhfuil galar cnámh-chill orthu faoi chúram?
- Streptococcus pneumoniae : Is cúis choitianta a bhaineann leis an niúmóine é seo an baictéir i leanaí agus in aosaigh. Ina theannta sin, is féidir é a chur faoi deara meiningíteas (ionfhabhtú líneáil na hinchinne), baictéremia (ionfhabhtú baictéarach na fola) nó sepsis (ionfhabhtú fola a fhágann imoibriú athlastach mór).
- Neisseria meningitidis : Is é an baictéar seo an chúis amháin a bhaineann le meiningíteas baictéarach i leanaí agus daoine fásta óga. Féadann sé baictéremia nó sepsis a chur faoi deara freisin.
- Cineál Haemophilus influenzae b : Roimh vacsaíniú rialta, ba é an baictéar seo an príomhchúis le meiningíteas i leanaí. Níor cheart é a mheascadh leis an víreas fliú.
- Fliú : Is víreas é fliú a dhéanann ionfhabhtuithe riospráide. Is dóchúla go n-iontrálfar daoine leis an ospidéal le daoine a bhfuil galar ciorcal cealla acu a dhéanann ionfhabhtú le fliú orthu. Ina theannta sin, féadann ionfhabhtú fliú tús a chur le deacrachtaí scamhóg cosúil le siondróm géarmhíochaine cófra.
Imdhíonadh do dhuine éigin a bhfuil Galar Sickle Cell ann
- Imdhíontaithe niúmacocúla. Cosnaíonn na vacsaíní seo in aghaidh ionfhabhtú niúmóine Streptococcus. Tugtar an chéad tsraith do naíonáin ar fad (2, 4, 6, agus 12-15 mí d'aois). Glactar air roimhe seo 13 nó PCV13. Ba chóir do leanaí a bhfuil galar ciorcal cealla acu Pneumovax (nó PPSV23) a fháil ag 2 bhliain d'aois agus an dara dáileog cúig bliana ina dhiaidh sin.
- Imdhíontaithe meiningocócacha. Tá imdhíonadh ar gach páiste i gcoinne Neisseria meningitidis ach tá leanaí a bhfuil galar ciorcal cealla acu a fhaigheann na imdhíonuithe seo níos luaithe. Tá dhá bhealach ann leis an imdhíonadh a fháil: mar chuid de ghnáthamh vacsaínithe naíonán (ceithre dáileog ag 2, 4, 6, agus 12 -15 mí d'aois), nó tar éis 7 mhí d'aois (dhá dáileog). Tugtar Menveo nó Menactra (MCV4) ar an vacsaín seo. Éilíonn an imdhíonadh seo súgradh teanndáileog ar feadh an tsaoil. I 2016, cuireadh imdhíonadh i gcoinne meningococcus cineál B leis na moltaí agus is féidir é a thabhairt mar shraith dhá nó trí-dáileog ag tosú ag aois 10.
- Haemophilus influenzae cineál b. Tá imdhíonadh do Haemophilus mar chuid de na gnáthaimh imdhíonachta sa chéad bhliain saoil (ceithre dáileog). Tugtar Hib ar an imdhíonadh seo agus is féidir é a thabhairt i dteannta imdhíonuithe eile.
- Fliú. Moltar imdhíonadh leis an fliú bliantúil do dhaoine a bhfuil galar ciorcal cealla acu. Is féidir vacsaíní fliú a riar gach bliain ag 6 mhí d'aois. An chéad uair a fhaigheann duine faoi bhun 8 bliana d'aois an vacsaín fliú, tá dhá dháileog ag teastáil (ceithre seachtaine ar a laghad óna chéile). Ina dhiaidh sin, níl aon dáileog amháin ag teastáil gach bliain. Athraítear an vacsaín gach bliain agus mar sin ní mór é a thabhairt gach bliain. Tá sé tábhachtach a fhios go ritheann an séasúr don fhliú ó Dheireadh Fómhair go Márta. Má fhaigheann tú do vacsaín fliú i mí Eanáir, bheadh ceann eile de dhíth ort i ndiaidh Dheireadh Fómhair chun séasúr an fhliú nua a chlúdach.
Tá na hionfhabhtuithe seo fuaimeach, ach ar an drochuair, laghdaigh an imdhíonadh seo go mór i mbaol. Ina theannta sin, tugtar penicilín do leanaí a bhfuil galar ciorcal cealla acu ó bhreith go dtí aois 5 chun cosc a chur ar ionfhabhtuithe baictéaracha. Má tá ceisteanna nó imní ort faoi na imdhíonuithe seo, pléigh iad le do dhochtúir.
> Foinsí:
> Sceidil Imdhíonta CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Field JJ, Vichinsky EP agus DeBaun MR. Forbhreathnú ar bhainistíocht agus prognóis galar ciorcal. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Rochtain ar 19 Lúnasa, 2016.)