Cén chaoi a bhfuil ailse chíche medullaíochta difriúil ná ailse cíche eile?
Is cineál neamhchoitianta ailse chíche é carcinoma meáchain an chíche. Is cineál carcinoma ductal ionrach é (IDC) agus tugann sé ainm as a dath, atá gar do dhath fíocháin inchinne, nó medulla. Tosaíonn sé i do dhuchtanna bainne, le cealla ailse mór a bhíonn an-difriúil ó chealla sláintiúla.
Ní diagnóis choitianta é carcinoma an othail.
Ní ionann ach carcómais mhara le 3% go 5 faoin gcéad de gach ailsí chíche. D'fhéadfadh sé a bheith deacair idirdhealú a dhéanamh ó charcinoma ductal ionrach agus tá roinnt ailsí ann a bhfuil cuid de na carcinoma meáchanacha ar fad acu ach nach bhfuil. Mar gheall ar an forluí seo, is minic a dhéileálann dochtúirí carcinoma meabhrach níos ionsaitheach, b'fhéidir, ná mar is gá, mar gheall ar a dhearc-prognóis. Is coitianta i measc na mban a déanach sna 40idí agus sna 50idí déag.
Dealramh
Is gnách go mbíonn cealla carcinoma medullaí ina theorainn shoiléir idir an meall agus an fíochán sláintiúil atá in aice leo - ní bhíonn siad ionracha ná cealla ailse chíche eile. Faoin micreascóp, tá na cealla mór agus an-neamhghnácha agus ionsaitheach, ach bíonn siad ag gníomhú mar ionsaitheach mar a fhéachann siad.
Is minic go bhfuil go leor cealla imdhíonachta (cosúil le lífocítí) ag imeall na tumaí sin, rud a thugann le fios go bhfuil an córas imdhíonachta ag obair chun troid ar an meall.
Nuair a bhíonn an chuma ar charcánoma meánach ar ailse chíche ach níl sé oiriúnach do na critéir go léir, is féidir leat do mheall a chloisteáil ar a dtugtar "carcinoma neamhghnácha neamhghnácha." Is minic a dhéileáiltear leis na hainsí neamhghnácha sin níos mó cosúil le hailse cíche eile, i bhfocail eile, níos ionsaí.
Comharthaí agus Comharthaí
B'fhéidir nach mbraitheann carcánoma an chíche sa chíche i gcónaí mar chnapshuim, ach cosúil le limistéar tiubh, spongach d'fhíocháin chíche.
Is féidir a thabhairt faoi deara an chéad uair mar phian, dearg, nó le do chíche. Ós rud é go bhfuil na cealla le haghaidh carcinoma medullaíochta mór agus bíonn siad ag fanacht le chéile agus a leathnú in aon áit amháin, d'fhéadfadh an meall a bheith ina thaobh réidh go réidh, cosúil le cyst chíche . Is cúis amháin é seo go bhfuil sé an-tábhachtach go ndéanfaí aon cnapshuim i do chíche a scrúdú, fiú má bhraitheann sé mar chist simplí.
Tástálacha le haghaidh Diagnóis
Ní thaispeántar ailse cíche Medullary i gcónaí ar mamagram agus is minic a aimsítear iad nuair a bhraitheann duine cnapshuim. Is féidir ultrafhuaime cíche a dhéanamh chomh maith. Is é an t-aon bhealach chun idirdhealú a dhéanamh ar charcanais mhara le cineálacha eile ailse chíche trí fhóipse. De ghnáth déantar sampla fíocháin trí fhóipéireacht chíche oscailte máinliachta nó steiréiticeach.
Cóireálacha
Is beag an chuid is mó de na carcinomaí maolaíocha agus is féidir iad a chóireáil go héasca le máinliacht. Is lú an seans go n-éireoidh siad le hailse cíche eile chun na nóid lymphacha a scaipeadh, agus go dtógann roinnt dochtúirí cóireáil leordhóthanach orthu siúd amháin (an chuid is mó de níos lú ná 1 orlach i méid). D'fhéadfadh go mbeadh na cóireálacha san áireamh:
- Máinliacht : Déantar máinliacht don chuid is mó de dhaoine leis an bhfoirm ailse chíche seo agus is féidir iad a bheith ina lumpectomy nó ar mastectomy , ag brath ar shuíomh an meall agus na roghanna pearsanta.
- Ceimiteiripe : Ós rud é go bhfuil an chuid is mó de na tumaí seo beag agus is annamh a scaipeadh ar nóid lymphacha, ní bhíonn gá le ceimiteiripe ach amháin le haghaidh tumaí níos mó ná orlach i méid. Deirtear sin, tá go leor de na tumaí sin forluí - tá saintréithe - de chineálacha eile ailse chíche, agus dá bhrí sin d'fhéadfaí go gcaithfí iad níos ionsaí.
- Teiripe Radaíochta : Arís, úsáidtear teiripe radaíochta níos minice ná le cineálacha eile ailse chíche, ach is féidir é a úsáid i gcásanna aonair.
- Teiripe hormónach : Úsáidtear teiripe hormónach chomh minic le carcinoma medullaíochta, mar go bhfuil go leor de na tumaí sin ina dhiúltóir hormóin. I staidéar amháin, bhí 68% de na tumaí seo diúltach do ghabhdóirí estrogen agus bhí 86% díobh diúltach do receptors progesterone.
- Is minic a úsáidtear Herceptin leis an gcineál ailse seo agus is é HER2 diúltach an chuid is mó de na tumaí sin. I staidéar amháin, bhí os cionn 80 faoin gcéad de na tumaí diúltach do ghabhdóirí HER2.
Prognóis
Is minic go mbíonn cealla le feiceáil ardghrád ag carcinoma medullary a ghníomhaíonn ar bhealach mall. Is lú an seans go scaipeann siad go nódaí linf ná ailse cíche eile agus go ginearálta tá prognóis iontach acu. I staidéar mór amháin, bhí an ráta marthanais iomlán ag 2 bhliain 98.2 faoin gcéad. Tá an ráta atarlú thar seo chomh híseal i gcomparáid le cineálacha eile ailse chíche.
Foinsí:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., agus X. Zhou. Tréithe clinicopathologic de charcinoma chíche medullary tipiciúil: staidéar siarfhéachaint ar 117 cás. Plos a hAon . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., Agus V. Guarneri. Subtypes ailse cíche neamhghnácha: peculiarities histological, molecular, and clinic. Oncologist . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Páirc, S., Páirc, H., Hur, M., Ó, S., agus Y. Suh. Ról Prognóiseach an Cheimiteirigh Fhorbartha i Nód-Diúltach (NÍL), Trí-Dhiúltach (TN), Ailse Cíche Medullary (MBC) i Daonra na Cóiré. Plos a hAon . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., agus P. Barand. Idirghaolmhaireachtaí idir Ki67, HER2 / neu, p53, ER, agus Stádas PR agus a gCumainn Le Tumor Grád agus Rannpháirtíocht Nód Lymph i Subtypes Carcinoma Cíche: Staidéar Anailísseach Réamhfhospectach. Leigheas . 2015. 94 (3): e1359.