Thyroidectomy: Máinliacht chun an Glandland Thyroid a bhaint

1 -

Máinliacht Thyroid

Is nós imeachta é máinliacht thyroid, ar a dtugtar thyroidectomy, chun an fhaireog thyroid go léir nó cuid de. Déantar é seo ar chúiseanna éagsúla, ó ailse thyroid le méadú neamhchánach. Athraíonn an nós imeachta máinliachta bunaithe ar an gcoinníoll a théann i bhfeidhm ar an thyroid agus an méid is mó den thyroid a chaithfear a bhaint astu.

Tá an faireog thyroid mar chuma féileacán agus tá sé ag bun an scornach. Is féidir é a bhreathnú ar an scrúdú i bhformhór na gcásanna, ach níl sé le feiceáil ócáideach de ghnáth. Má tá an thyroid méadaithe, d'fhéadfadh sé a bheith an-suntasach, i gcásanna áirithe a bheith mar mhéid liathróid gailf. I bhformhór na n-othar, tá ceithre faireoga in aice leis an nglandlann thyroid, ar a dtugtar na "faireoga parathyroid". Cé go bhfuil an t-ainm cosúil leis an thyroid, tá feidhmeanna an thyroid agus an parathyroid an-difriúil.

2 -

Fadhbanna Thyroid

Tá ceithre phríomhchineál fadhbanna thyroid ann a dhéanann gá le máinliacht. Is iad na fadhbanna thyroid is coitianta ná hypothyroidism agus hyperthyroidism, a bhfuil fadhbanna leis an méid hormóin a rúnann an gland. Dhá ghalair eile a dhéanann máinliacht thyroid is gá ná galair a mhéadaíonn thyroid agus ailse an thyroid.

Déanann an thyroid dhá hormóin, thyroxine (T4) agus tríiodothyronine (T3) a rúnú. Oibríonn na hormóin seo le chéile chun meitibileacht an chomhlachta a rialáil.

Is galar é hippothyroidism nuair a tháirgeann an thyroid hormóin ró-bheag agus féadfaidh sé go n-eascraíonn othair mothúcháin, brónach, mianta agus pianta agus meáchan a fháil. Is fadhb thyroid é hypothyroidism thánaisteach a thosaíonn le ceann amháin de dhá faireoga eile, an hypothalamus, agus an pituitary. I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh coinníoll bagairt saoil a bheith mar thoradh ar hypothyroidism ar a dtugtar "myxedema coma."

I bhformhór na gcásanna, déantar cóireáil hipothyroidachas go héasca le hormóin athsholáthair thyroid (sintéiseacha). Ní gá máinliacht de ghnáth mura rud é go bhfuil an gland méadú nó galair.

Cúiseanna Hypothyroidism:

• Athsholáthar beag thyroid
• Neamhoird imdhíonachta
• Radaíocht
• Máinliacht an thyroid a bhaint
• Tumor an thyroid - araon neamhghnách agus ailse
• Leigheasanna lena n-áirítear Litiam, Amiodarone (Cordarone), Interferon agus athsholáthar thyroid

Is é an hyperthyroidism an os coinne díreach ar hypothyroidism, le T3 nó T4 an iomarca á dtáirgeadh. Tugtar thyroid róghníomhach ar an gcoinníoll.

Cúiseanna Hyperthyroidism:

• Galar uaigheanna (an chúis is coitianta)
• Iomarca iaidín
• An iomarca athsholáthair hormóin thyroid
• Tumor na tástálacha
• Tumor an ovaries

3 -

Gluaisíní Parathyroid: Cad iad?

Is iad faireoga parathyroid ná faireoga atá sa chuid muineál in aice leis an thyroid, ach in ainneoin an chosúlacht atá in ainmneacha, déanann siad feidhmeanna éagsúla. Tá ceathrar faireoga beag bídeach atá in aice leis an thyroid. Ní dhéantar iad a bhaint de ghnáth le linn thyroidectomy.

Is é feidhm na faireoga parathyroid ná méid na cailciam sa chorp a rialáil. Déanann na faireoga a mhonarú agus a hormone parathyroid secrete. Má tá an leibhéal cailciam sa chorp íseal, tá níos mó hormone secreted. Laghdaíonn an iomarca cailciam san fhuil agus na faireoga parathyroid leibhéal an hormóin.

Nuair a scaoiltear hormone parathyroid isteach sa chorp, scaoilfidh cnámha an chomhlachta cuid dá n-ábhar cailciam. Le himeacht ama, is féidir le héistéapóróis a bheith mar thoradh ar iomarca hormone parathyroid, nó cnámha lag agus bréagacha.

4 -

Tástálacha Roimh Máinliacht Thyroid

Roimh máinliacht, déanfar tástálacha lena n-áirítear scrúduithe fisiceacha, tástálacha fola, agus bithéipse a dhéanamh. Cabhróidh sé seo le nádúr an neamhord thyroid agus bunús an fhadhb a chinneadh. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh gland thyroid nach bhfuil ag brath ar an méid ceart hormóin imoibriú le fadhb leis an pituitary nó hypothalamus. Is féidir leis na tástálacha fola a chinneadh cad é an fhadhb atá ann.

Tástálacha Coiteanna Roimh Máinliacht Thyroid:

• TSH: Beidh an toradh íseal le haghaidh hyperthyroidism, ard le haghaidh hypothyroidism
• T4: Is hiperthyroidachas í íseal, íseal le haghaidh hypothyroidism
• T3: Léiríonn leibhéal ard hyperthyroidism de ghnáth
• Amharcléiriú endoscópach: Úsáideann dochtúir ionstraim le solas agus ceamara air chun breathnú ar an taobh istigh den scornach agus ar cheantar an thyroid
• x-gha
• Bipseas : Is féidir biopsy snáthaide breá a dhéanamh chun cealla an thyroid a scrúdú faoi mhicreascóp
• Scanadh Thyroid

5 -

Cúiseanna le Máinliacht Thyroid

Tá go leor cúiseanna ann go bhfuil gá le máinliacht thyroid. Bíonn tionchar ag roinnt fadhbanna ar fheidhm an thyroid, agus ní dhéanann daoine eile ach méid an thyroid a athrú. I roinnt cásanna, beidh méadú ar an nglandland thyroid, fiú amháin má bhíonn an thyroid ag feidhmiú de ghnáth, go mbeidh gá le máinliacht. Tá sé seo toisc go bhfuil an thyroid ar bharr an phíopa gaoithe agus de réir mar a mhéadaíonn sé méid, is féidir leis an deacracht a anáil.

Cúiseanna le Máinliacht Thyroid

• Ailse an thyroid
• Hyperthyroidism nach freagraíonn cóireálacha eile
• Hypothyroidism le méadú ar an gland
• Goiter: Méadú neamhriachtanach ar an gland a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh ar fheidhm an phíopa gaoithe agus an eiseabéime

6 -

Rioscaí Máinliachta Thyroid

Chomh maith leis na rioscaí ginearálta maidir le máinliacht agus na rioscaí a bhaineann le ainéistéise , tá a rioscaí féin ag máinliacht thyroid.

Rioscaí Máinliachta Thyroid

• Fadhbanna cóireála nó corda gutha
• Athrú buan sa guth
• Scornach thinn
• Dysphagia, deacracht sluthú
• Easnamh cailciam (má bhaintear nó gortaítear na faireoga parathyroid)

7 -

Cineálacha Máinliacht Thyroid

Tá roinnt cineálacha de mháinliacht thyroid ann. Chun na difríochtaí idir na nósanna imeachta a thuiscint, tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar anatamaíocht na faireoga thyroid. Tá an gland cosúil le cuma féileacán. Tá gach "sciathán" déanta suas de lúb, agus tá siad ceangailte ag an thyroid ismus nó "comhlacht" na féileacán.

• Máinliacht thyroid lobectomy pháirtiúil: Baintear cuid den lóibe amháin den thyroid
• Máinliacht thyroid lobectomy: Baintear lobhadh iomlán an thyroid
• Lobectomy le máinliacht thyroid isthmusectomy: Baintear lobhar amháin, chomh maith leis an isthmus, as oifig.
• Thyroidectomy fo-thalamh: Baintear an chuid is mó den thyroid, ach tá alt feidhmiúil fós (a úsáidtear go hiondúil le haghaidh cóireáil galar Graves)
• Thyroidectomy Iomlán: Baintear an dá lobes agus an isthmus as oifig

8 -

Máinliacht Thyroid: An Nós Imeachta

Tosaíonn nósanna imeachta máinliachta thyroid le feadán endotracheal a chur isteach, agus anestéisia ginearálta á riaradh ina dhiaidh sin. Nuair a thiocfaidh an t-ainéistéise i bhfeidhm, tosaíonn an nós imeachta le 2 inches incision go 4 orlach déag ar fad a shíneann go cothrománach thar an thyroid. Bunaithe ar na tástálacha a rinneadh roimh an nós imeachta agus an chuma ar an thyroid, déantar an cinneadh deiridh maidir le cé mhéad den thyroid a bhaint.

Ag an bpointe seo, baintear an chuid nó codanna den thyroid trí scalpel. Glactar le cúram speisialta gan dochar nó cur isteach ar na faireoga parathyroid agus na cordaí gutha, a bhfuil an chuid eile acu sa mhuineál in aice leis an thyroid.

Is féidir biopsy a dhéanamh freisin chun fíocháin an thyroid, an parathyroid agus, i gcásanna annamh, nóid lymph in aice láimhe a scrúdú. Déantar é seo chun a chinntiú nach bhfuil an chuid den thyroid atá fágtha, más ann dó, galar. I gcásanna áirithe, déanann paiteolaí an fíochán a scrúdú láithreach, ionas nach mbeidh an dara máinliacht chun cuid gortaithe den thyroid a bhaint de dhíth.

Nuair a bheidh an thyroid curtha as oifig agus go ndearnadh aon samplaí is gá, déantar scrúdú ar an gceantar le haghaidh fuiliú. Nuair atá an máinlia muiníneach nach bhfuil aon fhuiliú ann, tá an tiús dúnta. Féadfar é a dhúnadh le stáplacha nó le huaireachtaí , agus i gcásanna áirithe, féadfar draen máinliachta a chur chun sreabhach a bhaint as an limistéar sna laethanta tar éis na máinliachta.

Nuair a dhéantar bannaí steiriúla a chur i bhfeidhm ar an incision, críochnófar an máinliacht. Déantar ainéistéise a scor agus tugtar cógas chun an t-othar a dhíspreagadh. Tógtar an t-othar ansin go ndéanfar monatóireacht dhlúth ar an seomra athshlánúcháin agus an t-ainéistéiseach atá fágtha ag teastáil.

9 -

Aisghabháil Tar éis Máinliacht Thyroid

Tar éis do mháinliacht thyroid, glacfar leis an seomra aisghabhála. Is gnách go mbraitheann tú roinnt pian i do mhuineál tar éis nós imeachta thyroid. Féadfaidh do scornach a bheith tinn freisin, agus d'fhéadfadh sé dochar a bheith ann labhairt agus swallow. Tá sé seo gnáth díreach tar éis an nós imeachta. I bhformhór na gcásanna, fanfaidh tú san ospidéal don chéad oíche go ndéanfar monatóireacht ar do ghnóthú ar aon deacrachtaí, mar shampla fuiliú nó deacrachtaí a análaithe.

Ar dtús, beidh tú teoranta do sreabháin a ghlacadh. Má tá tú in ann sreabhán a ól gan fadhb, is dócha go dtosóidh tú ag ithe bianna bog an chéad mhaidin. I bhformhór na gcásanna, beidh tú in ann filleadh ar ghnáth-aiste bia laistigh de 72 uair an chloig ó mháinliacht, ag bacadh ar aon deacrachtaí gan choinne.

Tá an chuid is mó d'othair in ann filleadh abhaile laistigh de 24 uair an chloig tar éis an nós imeachta. Roimh d'urscaoileadh, tabharfar treoracha duit maidir le conas cúram a thabhairt do d'incision máinliachta agus cathain a fheiceann tú do mháinlia.

10 -

Saol Tar éis Máinliacht Thyroid

Tar éis máinliacht do thyroid a bhaint de, ní chuirfidh do chorp hormóin thyroid is gá a tháirgeadh. Cuirfear drugaí athsholáthair hormóin in ionad na hormóin seo. Cé gur cineál áirithe athsholáthair hormóin thyroid é sinthroid, b'fhéidir go dtéann daoine i gcatagóir iomlán drugaí athsholáthair thyroid mar "sinthroid".

Féadfaidh d'athsholáthar thyroid tosú díreach tar éis do mháinliachta nó féadfar é a thosú roinnt seachtainí ina dhiaidh sin, ag brath ar an gcoinníoll a rinne an máinliacht is gá. Nuair a thosaítear an t-athsholáthar hormone, déanfar monatóireacht dhlúth orthu chun comharthaí hyper nó hypothyroidism a chosc.

Féadfar monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal cailciam agus vitimín D i do chuid fola freisin. I roinnt cásanna, beidh gá le forlíonadh laethúil gach lá. Tá sé seo fíor go háirithe má bhí baint ag na faireoga parathyroid sa nós imeachta.

Nuair a dhéantar an cógais a dháileadh i gceart, ba cheart duit tús a chur le gnáthleibhéal fuinnimh. Ba chóir go gcuirfí ar an dochtúir a bhainistíonn do chógas athsholáthair thyroid le comharthaí a bhaineann le hábhar, le tuirse agus le mothú leanúnach.

Má bhíonn fadhbanna leanúnacha agat le do ghuth nó do ghéarchéim tar éis máinliachta, lig a fhios do dochtúir. Cé go bhfuil na fo-iarsmaí seo gnáth díreach tar éis na máinliachta, ba cheart dóibh a réiteach le linn an phróisis aisghabhála.

> Foinsí:

> Feidhm Parathyroid. Endocrineweb.com

> Galair Thyroid Institiúidí Sláinte Náisiúnta

> Tástálacha Feidhm Thyroid. Cumann Thyroid Mheiriceá