Is é ceann de na diagnóisí is tromchúisí is féidir le néareolaí bás brainse a dhéanamh. Murab ionann agus foirmeacha déine coma, ciallaíonn diagnóis bás bás inchinn nach bhfuil aon teacht ar ais. Go bunúsach, is é bás an inchinn bás.
Má dhéantar an diagnóis i gceart, is féidir é a dhéanamh ach trína chinntiú go bhfuil an t-othar i gcoma de chúis aitheanta agus neamh-in-aisghabhála, agus go bhfuil torthaí áirithe scrúdaithe fisiceacha as láthair, lena n-áirítear reflexes brainstem agus aon iarracht chun breathnú le linn tástála apnea .
Is éard atá i gceist leis an tástáil apnea ná ocsaigine an othair a thabhairt ach an t-aerálaí a dhiúltú chun ligean do dhé-ocsaíd charbóin a thógáil sa chóras, rud a chuireann tús le hiarracht chun breathe a dhéanamh. Níl aon chásanna dea-dhoiciméadaithe de dhiagnóis ar bhás inchinn a dhéantar go cúramach ina raibh athshlánú suntasach ag an othar.
Mar sin féin, tá amanna ann nuair a bhíonn na cáilíochtaí teicniúla go léir le haghaidh bás na hinchinne a chomhlíonadh. Mar shampla, i dtráma tromchúiseacha, d'fhéadfadh sé nach bhféadfaí scrúdú iontaofa a dhéanamh ar na nerves cranial. I roinnt othar, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé dodhéanta tástáil apnea a dhéanamh, toisc go bhfuil an t-othar ró-éagobhsaí nó toisc go bhfuil caoinfhulaingt acu le haghaidh dé-ocsaíd charbóin, mar a chonacthas i roinnt othar a bhfuil galar ainsealach bochtaineach nó apnea codlata tromchúiseach ann. Sna cásanna seo, iarrtar ar thástáil bhreise.
Ina theannta sin, toisc go bhfuil diagnóis bás an inchinn chomh tromchúiseach, is fearr le go leor teaghlaigh tástáil bhreise a dhéanamh sula ndéantar cinntí maidir le haeráil mheicniúil a stopadh nó tabhairt faoi dheonú orgánach.
Teicneolaíocht Leictréimseagrafaíochta (EEG)
Úsáidtear EEG chun gníomhaíocht leictreach san inchinn a thomhas. Is minic a úsáidtear é nuair a bhaineann le dochtúir go bhfuil ionghabhálacha nó titimeas ag duine éigin. I bás na hinchinne, seachas gníomhaíocht neamhghnácha a lorg, tá an EEG ag lorg aon chineál gníomhaíochta ar chor ar bith. Is cosúil go bhfuil cuid beag de ghníomhaíocht leictreach i láthair, ach is ionann é seo i ndáiríre mar gheall ar chomhartha ó ghléasanna in aice láimhe nó ó bhroinn na croí, agus níor cheart go mbeadh sé níos mó ná tairseach áirithe chun critéir le haghaidh diagnóis bás bás inchinn a chomhlíonadh.
Potential Somatosensory Vocated (SSEP)
Cosúil le EEG, déanann SSEP measúnú ar an gcaoi a sreabhann an leictreachas tríd an gcomhlacht, lena n-áirítear an inchinn. Seachas a bheith ag féachaint ar ghníomhaíocht inchinn spontáineach, baineann SSEPs leis an néarchóras a spreagadh trí ghluaiseachtaí éadroma leictreacha, de ghnáth ar an néaróg meánach . De ghnáth, cláraíonn na suaitheadh seo mar chomhartha a fhaightear san inchinn, agus is féidir é a thomhas trí leictreoid a chuirtear ar cheann an othair. Léiríonn easpa na comharthaí seo nach bhfuil an inchinn in ann na teachtaireachtaí seo a fháil.
Angagrafaíocht
In angiogram ceirbreach, déantar dath codarsnachta a instealladh isteach in árthaí an chomhlachta, agus breathnaítear an inchinn ar mhonatóir nuair a bhíonn sraith de ghré-X ag an othar. Ligeann sé seo scrúdú a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil fola ag gluaiseacht tríd an gcomhlacht. I bás na hinchinne, níl árthaí na hinchinne líonadh mar a bheadh siad de ghnáth.
Dopplers Transcranial
Úsáideann scrúdú doppler transcranial tonnta ultrafhuaime chun sreabhadh fola san inchinn a mheas. Le linn an bháis inchinn, is féidir leis an inchinn a mhéadú ar bhealaí a mhéadaíonn friotaíocht sna soithigh fola, agus an sreabhadh fola a íoslaghdú. Is féidir na hathruithe seo i sreabhadh fola a fheiceáil sa doppler transcranial.
Tástálacha Leigheas Núicléach
Is éard atá i gceist le leigheas núicléach instealladh raidisisóp san inchinn.
Is ceimiceán é an iseatóp a bhogann chomh maith le sreabhadh fola. Leagann an iseatóp, agus eascraíonn sé fuinneamh a bhraitheann braiteoirí agus a thiontú ina íomhá dhigiteach. Má tá an inchinn sláintiúil agus gníomhach, beidh sé cosúil go bhfuil sé ag soilsiú ar an monatóireacht mar go dtéann fuil isteach sa fhíochán inchinn. I scrúdú bás inchinn, tugtar teicéatiam-99m heicamatilpropileneamine oxime ar an iseatóp is coitianta. Má tá an t-othar marbh inchinn, ní bheidh aon chomhartha ann ón inchinn sa scanadh. Uaireanta is é seo an "feiniméan cloigeann log".
Ag tabhairt gach rud le chéile
Glactar leis go forleathan leis na teicnící seo mar scrúduithe breise, cé go bhfuil gá leo de ghnáth, le haghaidh scrúdaithe bás inchinn.
D'fhéadfadh roinnt caighdeáin theicniúla athrú ó stát go stát agus fiú ospidéal chuig an ospidéal, áfach. Cosúil le haon chineál tástála, ní mór gach ceann de na tástálacha thuas a léiriú go cúramach agus i gcomhthéacs stair leighis an othair. Níl aon tástáil foirfe, agus mar sin tá sé ríthábhachtach go n-íoctar aird chuí ar na sonraí ar an gcaoi a reáchtáiltear an tástáil ionas go laghdófar an deis mí-léiriú ar thorthaí.
Is éard atá i mbás brain grá grá amháin taithí a thabhairt do theaghlaigh, ach is féidir le tástáil bhreise a chinntiú go dtéann lucht déanta ionaid ar aghaidh le muinín go bhfuil siad ag tabhairt aire do na rudaí a bheadh ag an othar.
Foinsí:
Eelco FM Wijdicks, MD, Ph.D., Panayiotis N. Varelas, MD, Ph.D., Gary S. Gronseth, MD David M. Greer, MD, Nuashonrú treorach bunaithe ar fhianaise: Binn an inchinn a aithint i ndaoine fásta, Tuarascáil Fochoiste um Chaighdeáin Cháilíochta Acadamh Néareolaíochta Mheiriceá, Néareolaíocht 74, 8 Meitheamh, 2010.
Jerome B. Posner agus Fred Plum. Pluma agus Diagnóis Posner Stupor agus Coma. Nua-Eabhrac: Oxford University Press, 2007.