Ní mór comharthaí inchinn choimpléascacha a chew agus a swallow
Is féidir le codanna den inchinn atá freagrach as cainte a tháirgeadh agus rialú a dhéanamh ar na matáin béil agus scornach a bheith dochar le linn an trámaigh . Ansin, bíonn tionchar ag an damáiste seo ar an gcaoi a bhfreastalaíonn na matáin agus na néaróga a bhaineann leo le teachtaireachtaí ón inchinn nó ó bhrú agus trí thromchúisí sa scornach. Nuair nach n-oibríonn an córas coganta agus slogtha ar dheis, is féidir go mbeadh deacrachtaí iomadúla ann lena n-áirítear niúmóine.
D'fhéadfadh easpa comhordúcháin idir an inchinn agus na matáin atá freagrach a bheith ag deacrachtaí ithe agus glóthachta, cé go bhféadfadh damáiste fíocháin bunúsach a bheith ann freisin a chuireann leis an bhfadhb.
An Brain agus an Snasta
Tá 26 matán difriúil sa bhéal, sa mhuineál, ar an scornach agus ar an eiseagáid a rialaíonn an inchinn nuair a dhéantar bia nó sreabhach a chaitheamh. Faigheann na nerves a rialaíonn na matáin seo comharthaí ón inchinn ionas gur féidir leo oibriú ar bhealach comhordaithe. Nuair a d'fhulaing an inchinn díobháil ó cheann tráma, d'fhéadfadh na comharthaí ar na 26 matáin seo a bheith neamhchomhordaithe.
Taispeánann scananna MRI Feidhmiúla agus PET na hinchinne gur próiseas casta é claonadh agus go bhfuil difríochtaí idir sreangadh ar an gcuspóir i gcoinne sreangú trí athfhreagairt nuair a bhíonn sreabhach nó liathróid i gceist le cúl na scornach. Níl teorainn le swallowing i gceantar amháin ar leith den inchinn ach tá go leor réimsí den inchinn i gceist.
Is féidir le dochar don inchinn ó thrámaí ceann agus d'fhuiliú, d'fhás agus do chill néaróg a bhaineann le cosc a chur ar na comharthaí fáinleacha ó ghluaiseacht ón inchinn go dtí an béal agus an scornach, agus ar ais arís.
Dysphagia ó Díobháil Brain
Úsáidtear na téarmaí seo a leanas chun cur síos a dhéanamh ar na deacrachtaí a eascraíonn as rialú neamhleor ar an teanga, ar an mbéal, ar an scornach agus ar an esophagus.
- Dysphagia: deacracht a shlogtar
- Dysarthria : deacracht ag labhairt labhartha
Tá ceithre chéim, nó céimeanna ann, a chaithfear a leanúint agus iad ag sreangú. Tugtar an chéim ullmhúcháin ó bhéal, céim béil, pharyngeal agus céim esophageal orthu. Is féidir le mífheidhmiú a tharlaíonn in aon cheann díobh seo bunaithe ar shuíomh díobhála inchinn
- Céim ullmhúcháin bhéil : tugtar an bia isteach sa bhéal, ach tá deacracht ann go bhfuil sé ag cnagadh i gceart, é a mheascadh le saliva agus é a dhéanamh ina liathróid bia atá réidh le sluthú. Is minic a fheictear seo nuair a bhíonn díobháil neamhchortaiceach inchinn ann .
- Dysphagia béil : deacracht a rialú an liathróid bia nuair a bheidh sé déanta, agus éagumas é a fháil chun an áit cheart le haghaidh slódú. Creideann taighdeoirí gur féidir leis an núicléas trigeminal agus leis an bhfoirmiú aisreach an chéim seo a rialú.
- Dysphagia céim Pharyngeal : chuir an liathróid bia é ar chúl an bhéil agus ar bharr an pharynx. Ní tharlaíonn an trucail chuí ionas go glidesann an bia go mall ar chúl na scornach. D'fhéadfadh sé seo go dtiocfadh bia isteach sna scamhóga. D'fhéadfadh go mbeadh baint ag dochar do dhaoine aonair iomarcacha ar an núicléas leis an gceist shlogtha seo.
- Dysphagia céim Esophageal : tá an bia tar éis an scornach agus an eoraifig a tharraingt air, ach faigheann sé greamaithe. Is féidir leis an mbia taisteal siar agus dul isteach sna scamhóga. Éilítear comharthaí chuig an eiseagáid a spreagann an bia chun an bholg a bhrú chun críche le linn na céime seo, agus arís eile, creidtear go bhfuil na háitritheoirí iomarcacha núicléacha freagrach, i dteannta leis an núicléas ambiguus agus an núicléas mótair droma.
Tá taighdeoirí fós ag déanamh staidéir ar na meicníochtaí casta atá freagrach as slándáil a rialú.
Cad atá le Lorg
I measc roinnt de na comharthaí rabhaidh tosaigh ar fhadhb slogtha tá:
- Bíonn casacht láithreach ag ithe nó ag ól
- Coughing ceart tar éis a shlogtha
- Ag tarraingt nuair a bhíonn sé ag iarraidh swallow
- Cnagáil nó swalláil neamhchomhordaithe
- Pócaireacht bia idir an leann nó an guma
- Laghdú bia nó leacht tríd an srón
- Drochlú / sceitheadh leachtach nó bia ón mbéal ag ithe nó ag ól
- Ag ithe go han-mhall
- Infheicthe a dhiúltú nó deacracht a shlogadh
- Gan ag ithe nó ag ól go leor
- Cough gruagach fliuch
- Gearáin más rud é go mbraitheann go bhfuil bia ag dul i bhfostú sa scornach
- Péine taobh thiar den sternum tar éis ithe
Ós rud é go bhfuil sé riachtanach go mbeadh sé in ann labhairt, cough agus swallow, ní mór do dhuine ar bith a bhfuil deacracht acu sna réimsí seo teiripeoir urlabhra a fheiceáil. Is féidir le tástáil shonrach cabhrú leis an bhfadhb bunúsach a bhaineann le rialú amháin a chailliúint thar an bhfeidhm riachtanach seo.
Ról an Teiripeoir Teanga Urlabhra Tar éis Ceann Tráma
Ní fhéadfá a cheapann gur féidir le teiripeoir cainte teanga cabhrú le duine a bhfuil deacracht ag sluthú. Freagraíonn an cineál teiripe seo, áfach, ar roinnt saincheisteanna a théann go minic le chéile, mar shampla rialú na liopaí, an teanga agus an bhroinn, atá riachtanach le haghaidh cainte agus slód araon.
Féadfaidh teiripeoir swallow tús le agallamh, ansin scrúdaigh an béal agus ansin cuir bia agus sreabháin ar fáil ag leibhéil éagsúla tiús chun a chinneadh mar a fhreagraíonn duine.
Tá tástálacha iomadúla, níos ionracha a d'fhéadfaí a úsáid nuair is gá a thuiscint go díreach cén chéim de shlogtha nach bhfuil ag obair i gceart.
Tástálacha Swallow Coitianta
- Snáithín Bairiam: Is cineál an chodarsnacht é an bairiam a léiríonn suas ar x-ghathanna. Tugtar sreabhach nó pillín atá brataithe le bairiam le othar agus déantar x-gha a úsáid chun a fheiceáil conas a fheidhmeann an córas, agus má tá an pillín ag dul ó bhéal go dtí an boilg.
- Staidéar Dinimiciúla Snáthaigh : Tá an bia i gcodarsnacht leis an gcodarsnacht agus an ídiú béiriam. Déantar an próiseas coganta a shamhlú ar x-gha, lena n-áirítear an cumas bia a chur isteach i liathróid, é a aistriú ar chúl an scornach agus é a shlogadh. Is féidir a fheiceáil an bhfuil bia ag dul isteach sna scamhóga.
- Meastóireacht Swallow Endoscopy / Fiber-Optic : Tá snáithín déanta ag feadán isteach sa scornach agus tógtar na pictiúir de na matáin esophageal agus tracheal agus iad ag swallowing.
- Manometry : Cuirtear feadán beag isteach sa scornach chun brú a thomhas agus a shlogtar. D'fhéadfadh sé seo bealach amháin chun a chinneadh an bhfuil neart na matáin lag ag cur le gluaiseacht bocht bianna.
Aisghabháil Cloch Míosa Tar éis Ceann Tráma
Caithfear cloch-mhíle cúpla a chomhlíonadh ó thaobh na díobhála inchinne nuair a chinnfear cé chomh maith is a bheidh duine in ann swallow a dhéanamh agus cé chomh dócha is go mbeidh an t-athshlánúchán seo ar ais.
- Ní mór feabhas leanúnach a bheith ann ar leibhéal an chonaic. Tá gá le freagairtí cuí ar éagsúlacht na n-spreagadh fisiciúil, ó bhéal agus amhairc. De réir mar a mhéadaíonn neamhspleáchas agus go dtiocfaidh na freagraí níos oiriúnaí, is dóichí go n-éireoidh an inchinn go cuí le tabhairt isteach bia agus sreabháin.
- Tá an cumas chun fanacht dírithe ar ghníomhaíochtaí agus mearbhall a laghdú tábhachtach freisin. Ní mór tiúchan a bheith rannpháirteach i dteiripe fáinleog, agus ag fáil béile ar fad gan aon fhadhbanna.
Tá roinnt cleachtaí sonracha fáinneacha a dhéanann na teiripeoirí le hothair cheann tráma, agus gur féidir le teaghlaigh cuidiú leis an gcleachtas maireachtála ceann tráma.
Comharthaí a Théann Sluthú Ar Ais Tar éis Ceann Tráma
I measc roinnt comharthaí a fhéachann an fhoireann athshlánúcháin chun rialú a thabhairt ar shlíthiúlacht a thagann ar ais tá:
- Ag díriú ar dhul chun cinn agus a thuiscint cad atá ar siúl sa timpeallacht
- Botúin a cheartú agus iad ag iarraidh aon chineál gníomhaíochta a dhéanamh
- Is iad na fadhbanna a bhaineann le swallow go príomha le cogadh agus cruthú an liathróid bia, gan rialú a dhéanamh ar matáin na scornach
- Má théann bia síos ar an mbealach mícheart, tá casacht láidir ann chun an aerbhealach a chosaint
- Tá an cumas chun anáil dhomhain agus análú a dhéanamh go héifeachtach i láthair
- An cumas chun go leor calraí agus cothaithe a ithe trí ithe
Cad is féidir leat a ithe?
Ar dtús b'fhéidir go mbeadh uigeacht leanúnach ag bia agus sreabháin. Cinneann an teiripeoir swallow cén cineál uigeachta is fearr chun deacracht shlogtha ar leith an othair. Áirítear ar uigeachtaí:
- Púire: Roghnaithe nuair a bhíonn laigí béil agus teanga ann, le deacracht gaolmhar ag cnagadh agus ag glanadh an bhéil nuair atá sé ag sluthú. Laghdaíonn aiste bia glan an seans go gcuirfear píosa níos mó bia i bhfostú agus cuirfidh sé an t-aerbhealach i bhfocail
- Bog meicniúil: tá na bianna seo ar an talamh nó gearrtha suas iad i bpíosaí beaga. Tá siad do dhaoine aonair a bhfuil céim acu ó aiste bia glan, ach tá siad i mbaol go bhfuil siad ag tarraingt ar phíosaí níos mó.
- Bog : is é an aiste bia seo do dhaoine aonair a bhfuil lagú muscle béil acu a bhfuil deacrachtaí acu le bianna a mheaitseáil go leordhóthanach le uigeacht rialta. Seachain bianna ar nós bagail nó steak a dteastaíonn cnagadh láidir agus ullmhúchán le haghaidh slódú orthu.
- Úsáidtear bog go minic: is minic a bhíonn deacrachtaí breise ann mar shampla a chinneadh an taobh ceart bia a chuirfear sa bhéal, nó a bhfuil laige uachtarach uachtarach a fhágann go bhfuil sé deacair dóibh a gcuid bia féin a ghearradh.
- Rialta: Níl aon srianta ag aiste bia rialta.
Beathú Saorga
Uaireanta ní fhilleann cumas an chomhlachta swallow. Sna cásanna seo, bíonn gá le beathú saorga a thosú.
- IV Beathú : D'fhéadfadh go mbeadh réiteach gearrthéarmach cothaithe a sholáthar tríd an IV. D'fhéadfaí é seo a úsáid más rud é go raibh damáiste don chóras díleá a chuir cosc ar thomhaltas cothaithe trí ghnáthbhealach.
- Tube Nasogastric : Is cineál sealadach beathaithe saorga é seo. Téann an feadán tríd an srón agus síos go dtí an boilg. Is féidir é a úsáid díreach tar éis tromaí ceann agus go bhfuil duine éigin ar aerálaí fós, nó go bhfuil teorainneacha eile ag cosc orthu bia slánlaithe a dhéanamh go rialta.
- PEG Tube: Seasann PEG le haghaidh Gastrostomy Dearcach Endoscopic. Cuirtear feadán beathaithe isteach go surgically tríd an mballa bhoilg isteach sa bholg. Is cur chuige fadtéarmach é seo maidir le beathú saorga.
Athshlánú agus Tráchta Ceann Tráma
Is féidir próiseas mall a ghnóthú ó thrámaí ceann. D'fhéadfadh go mbeadh dúshláin iomadúla ann chun teacht ar shárú, ach níl aon cheann acu ag sluthú. Ós rud é go bhfuil cothaithe mar ghné thábhachtach d'fhásáin, do nerves agus d'fhíocháin a leigheas, is eiseagáid luath a bheidh i gceist ag an bhfoireann tráma ceann.
> Foinsí
> Cumann Speech, Teanga agus Éisteachta Mheiriceá (2016) Díobháil Brain Traumatach. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> Hamdy, S. (2006) Ról na cortex ceirbreach faoi smacht na sluthú, GI Motility ar líne a dhéanamh : 10.1038 / gimo8
> Lang, I. (2009) Rialú géar ar na céimeanna sluthúcháin. Dysphagia. 24 (3): 333-48. doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6