Spreagadh Néar Sacral le haghaidh neamhchoinneálacht Fecal

by Barbara Bolen, PhD; Athbhreithnithe ag Emmy Ludwig, MD

Is féidir le neamhchoinneálacht fecal , nuair a fhaigheann tú féin go stiúdú trí stól, a bheith ina taithí thar a bheith suaite. Nuair a tharlaíonn sé ar bhonn leanúnach féadfaidh sé go leor a ghlacadh ar chaighdeán maireachtála, saol sóisialta agus saol gnéis duine. Is minic a bhíonn daoine a bhfuil taithí acu ar an neamhchoinneálacht ag streachailt go minic le mothúcháin náire domhain, imní intuigthe faoi thimpistí sa todhchaí, agus íseal-mheas .

Is neamhchoitianta é an neamhchoinneálacht fecal, a dhéanann difear do thart ar 5 go 15 faoin gcéad de na daoine (iad siúd a thugann an fhadhb a thuairisciú i ndáiríre) agus suas le 50 faoin gcéad de dhaoine fásta a bhfuil cónaí orthu i dtithe altranais. Má bhíonn tubaistí seomra folctha agat féin, ná bíodh náire ort labhairt le do dhochtúir mar gheall air. Is cinnte go bhfuil do dhochtúir neamh-bhreithiúnach agus tacúil, agus beidh tú faighte ag foghlaim go bhfuil go leor roghanna ann chun aghaidh a thabhairt ar an bhfadhb . Is é ceann de na roghanna sin, i gcásanna nach bhfuil prótacail chaighdeánacha le haghaidh cóireála leor, ná úsáid a bhaint as spreagadh néaróg sacra.

Spreagadh Néar Sacral

Is idirghabháil leighis é an spreagadh nerve sacral, ar a dtugtar neuromodulation sacral ar a dtugtar, mar a dhéileáiltear den chéad uair mar chóireáil do thimpistí bladder . Is éard atá sa chóireáil ná leictreoidí a chur isteach sa limistéar ina bhfuil do nerves sacra lonnaithe. Tá na leictreoidí seo i sreanga tanaí, solúbtha a chuirtear isteach faoi do chraiceann i réimse do chúl níos ísle in aice le do chnámh-eireaball.

Tá na sreanga sin ceangailte le gléas a chuireann cuisíní leictreach ar leibhéal íseal chun na nerves seo a spreagadh.

Is é an smaoineamh bunaidh atá taobh thiar den chóireáil seo ná go bhfeabhsófar spreagadh na néaróg seo go háirithe le feidhmiú an tsintéir anal agus na matáin laistigh d'urlár pelvic . Ceadaíodh úsáid na feiste mar chóireáil le haghaidh neamhchoinneálacht fecal ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe i 2011.

Is próiseas dhá chéim í an chóireáil i ndáiríre. Maidir leis an gcéad chéim, cuirtear an toradh taobh istigh de do chorp, ach tá an gléas spreagúil taobh amuigh de do chorp le gléas beag atá clúdaithe go dtí do choim. Déantar an nós imeachta seo de ghnáth trí úsáid a bhaint as ainéistéise áitiúil. Iarrtar ort ansin dialann comhartha a choinneáil ar feadh thart ar dhá nó trí seachtaine. Ansin, oibreoidh do dhochtúir an gléas a choigeartú chun iarracht a dhéanamh é a uasmhéadú do riachtanais do chorp. Féadfaidh do dhochtúir comhairle a thabhairt duit cuid de do chuid gníomhaíochtaí a shrianadh tríd an tréimhse trialach seo.

Ag deireadh na chéad chéime seo, má fhaigheann tú sochar as an gcóireáil agus tá an t-aonad in oiriúint do do chorp, déanfar an dara nós imeachta chun an gléas a chur faoi do chraiceann i réimse do bolg. Ní dhéanfar an nós imeachta um ionchlannú faoi-an-craiceann ar do shon ach amháin má laghdaíodh do thimpistí móra leath le húsáid na feiste. Is féidir an gléas inchurthaithe a choigeartú trí úsáid a bhaint as gléas rialaithe iargúlta seachtrach.

Cé hé Iarrthóir ar Spreagadh Néar Sacral?

Ní ghlacfar le spreagadh nerve sacral go dtí go ndearnadh iarracht ar roghanna cóireála traidisiúnta. Mura mbaintear faoiseamh leordhóthanach ar na hairíonna tar éis athruithe bia agus iompraíochta agus teicnící níos lú ionracha a iarraidh, féadfar spreagadh néaróg sacra a mholadh.

Is cosúil go bhfuil an chóireáil cabhrach do dhaoine a bhfuil neamhchoinneálacht éighníomhach acu (sceitheadh neamhdhíobhálach) agus go gcuireann siad an neamhchoinneálacht (gan dul chuig an seomra folctha in am). Is féidir leis an gcóireáil a bheith cabhrach d'neamhchoinneálacht fecal a thagann ó réimse leathan cúiseanna, mar shampla:

Tar éis luí seoil : deora sphincter anal nó damáiste nerve
Fadhbanna néareolaíocha
De bhunadh anaithnid (neamhchoinneálacht íogair idiopathúil)

Tá roinnt tacaíochta taighde ann freisin gur féidir le spreagadh néaróg sacrach a bheith cabhrach má tá tú ag déileáil le neamhchoinneálacht an lamhnán agus na fealacha ag an am céanna.

Cén chaoi a n-oibríonn Saothrú Néara Sacral

Is éard atá ar an eolas go díreach cad é an spreagadh nerve sacral a chuireann feabhas ar fhadhb neamhchoinneálach.

Tá roinnt teoiric á scrúdú. Cé go dtiocfadh le tuiscint choiteann go bhfuil an spreagadh nerve ag feabhsú feidhmiú an t-urlár pelvic agus na matáin sphincter anal, ní gá go mbeadh fianaise ollmhór ag taighde ar seo. Teoiric eile is ea go bhfuil an spreagadh ag feabhsú gníomh muscle an colon iomláin. Tá roinnt fianaise ann freisin go n-athraíonn na héifeachtaí cóireála i gcodanna na hinchinne a rialaíonn srianacht.

Cé chomh cabhrach é?

Go ginearálta, feictear gur spreagadh éifeachtach, íosmhéid cóireála ionrach é an spreagadh nerve sacra. Tar éis dó rogha mar gheall ar laghdaíodh na rátaí máinliachta chun an sphincter anal a dheisiú. Is féidir na héifeachtaí tosaigh a bheith go hiontach, le taighde a léiríonn laghdú suntasach ar na comharthaí a bhíonn ag 40 go 80 faoin gcéad de na daoine a bhfuil an nós imeachta acu. De ghnáth, fanann na torthaí seo go láidir ar feadh bliana amháin ar a laghad. Léirigh staidéir go bhfuil suas go 80 faoin gcéad de na daoine a bhfuil an nós imeachta faoi deara sásta go leor leis na torthaí agus a thuairiscíonn go bhfuil méadú tagtha ar a gcáilíocht saoil. Féadfaidh thart ar 25 faoin gcéad de na daoine a bhfuil an gléas meath beag a fheiceáil maidir le feabhas a chur ar shíomptóim le himeacht ama. Is é an t-easnamh is mó don nós imeachta ná an gá atá le nósanna imeachta máinliachta a athdhéanamh.

Éifeachtaí Taobh an Spreagtha Néar Sacral

Tá rioscaí íosta ag an nós imeachta féin. Mar sin féin, toisc go bhfuil sé ina nós imeachta máinliachta tá an baol beag ann go bhfuil ionfhabhtú ann. Is cúis imní níos mó ná go gcaithfidh tú a bheith ar an eolas faoin ngá atá le breis lialanna. D'fhéadfadh fadhbanna teicniúla a bheith ag an bhfeiste a d'fhéadfadh athsholáthar a dhéanamh. Níl an ráta breislathais seo neamhshuntasach, le taighde a thugann le fios go bhféadfadh sé a bheith ag teastáil le haghaidh ceann as gach cúigear duine a bhfuil an fheiste acu. Méadóidh an baol go gcaithfidh an gléas atá le hath-ionchlannú a mhéadú thar thréimhse ama.

Cad atá le súil nuair atá tú ag maireachtáil leis an Gléas Spreagtha

I gcásanna is fearr, ciallaíonn maireachtáil leis an bhfeiste go mbeidh tú saor chun do shaol a chónaí gan imní a bheith agat faoi thionóiscí a bheith ann. Tabharfar treoir duit maidir le conas na bíogaí leictreacha a "mhúchadh" go sealadach nuair atá tú réidh chun gluaiseacht bputóg a fháil. Má tá an gléas leagtha ró-ard, is féidir go mbainfí droch-shocks ort. Má tá an gléas leagtha ró-íseal, b'fhéidir nach bhfaighidh tú sochair iomlána. Le haghaidh na dtorthaí is fearr, coinnigh tú i dteagmháil le do dhochtúir chun a chinntiú go bhfuil na suímh is fearr leat.

Cóireálacha Malartacha le haghaidh neamhchoinneálacht Fecal

Cé go meastar go bhfuil cúram caighdeánach á spreagadh le haghaidh nerve sacral chun cóireáil a dhéanamh ar neamhchoinneálacht measartha go mór, ní hé an t-aon rogha atá ar fáil. Seo roinnt samplaí de na rudaí eile a d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh duit:

Bianna agus deochanna a sheachaint a d'fhéadfadh riosca timpiste a ardú. Áireodh sé seo deochanna alcólacha, deochanna le caiféin, bianna spicy, agus méideanna iomarcacha torthaí.
Ag méadú do iontógáil snáithín cothaithe . Is féidir le snáithín cothaithe cuidiú le stóilíní a choinneáil go daingean, rud a chabhraíonn le do chorp ábhar feaill a choinneáil go dtí go bhfuil tú suite go compordach i leithris. Is féidir le snáithín cothaithe cuidiú le stól bog a choinneáil, rud a spreagann gluaiseachtaí do dhaoine atá srianta agus dá bhrí sin laghdaítear an taithí a bhíonn ag an stól ag sceitheadh thart ar an stól a bhfuil tionchar aige.
Féadfaidh do dhochtúir a mholadh go n-úsáideann tú forlíonadh snáithíneach amhail Metamucil chun feabhas a chur ar chomhsheasmhacht stól agus gluaiseachtaí bputóg rialta a chur chun cinn.
Féadfaidh do dhochtúir úsáid a bhaint as cógais frithdhirre ar nós Imodium .
Féadfar cógais a fhorordú chun aghaidh a thabhairt ar aon choinníollacha bunúsacha a eascraíonn as do neamhchoinneálacht.
Má tá fadhb ainsealach ann (go háirithe do dhaoine scothaosta a bhfuil cónaí orthu i dtithe altranais), is féidir le córas cóireála a chuimsíonn úsáid suppositories, enemas agus / nó laxatives ó bhéal.
Tá glóthach injectable ar a dtugtar Solesta a mhéadaíonn an méid fíochán anal. Cruthaíonn sé seo oscailt níos cúinge a chuireann feabhas ar do chumas stól a choinneáil.
Tá cúpla cóireáil neamh-ionrach eile ann a d'fhéadfadh a bheith ina spriocanna agus feabhas a chur ar na hairíonna a bhaineann le neamhchoinneálacht fecal. Áirítear orthu seo:
1. Biofeedback
2. Cleachtaí urláir pelvic (Kegels)
3. Leictrostimú

_Foinsí:

_{Benezech A, Bouvier M, Vitton V. "Neamhchoinneálacht caolchúiseach: Eolaíochtaí reatha agus dearcadh" Journal Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2016; 7 (1): 59-71.}

_{Bielefeldt K. "Thug imeachtaí díobhálacha neuromodulation sacral d'neamhchoinneálacht fecal tuairisc don riarachán drugaí cónaidhme" World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics 2016; 7 (2): 294-305.}

_{Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Christensen P, Krogh K. "Bainistiú d'othair le neamhchoinneálacht fecal" Arduithe Teiripeacha i Gastroenterology 2016; 9 (1): 86-97.}

_{Wald A. "Nuashonrú ar Bhainistiú Neamhchothroime Fecal don Gastroenterologist" Gastraintreolaíocht agus Heipitíocht 2016; 12 (3): 155-164.}