Sainítear pairilis ceirbreach mar easnamh ó bhroinn bhreise (de réir mar a rugadh nó go gairid tar éis breithe) de mhótair nó scileanna cognaíocha a rinne damáiste don inchinn nó fadhbanna forbartha intinne an inchinn a tharla le linn toircheas an mháthair nó go gairid tar éis breith a leanbh . Is téarma é pairilis cheirbreach a chiallaíonn laige mótair na heiteolaíochta ceirbreach (inchinn).
Ag brath ar thart ar 1 as gach 500 páiste agus daoine fásta , tá roinnt cúiseanna agus fachtóirí riosca ar a dtugtar don choinníoll seo.
Cúiseanna Coitianta
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir an chuid is mó de na cúiseanna aitheanta de pháirtí ceirbreach a tharlaíonn gan forbairt an choinníoll seo ina dhiaidh sin. Níl sé soiléir go hiomlán cén fáth a fhorbraíonn roinnt leanaí a thaithí ar na himeachtaí seo pairilis cheirbreach agus nach bhfuil cuid acu.
Idiopathic
I go leor cásanna, níl aon chúis aitheanta de pairilis cheirbreach ann. Cé go bhfuil roinnt de na cúiseanna aitheanta de pháirtí ceirbreach ann, má d'fhógair do do leanbh nó do do leanbh, ní fhéadfaidh do fhoireann leighis a bheith ina chúis le cúis a aithint.
Níorbh fhéidir go raibh tromlach na leanaí a ndearnadh diagnóis orthu leis an gcoinníoll seo faoi lé na cúiseanna aitheanta nó na fachtóirí riosca, tá tástálacha gnáth-íomháithe inchinn acu agus nach bhfuil neamhghnáchaíochtaí géiniteacha a bhaineann leo le pairilis cheirbreach.
Neamhghleachtaí Cerebral Forbartha
Uaireanta, is féidir le tástálacha íomháithe leanbh nó duine fásta a bhfuil pairilis cheirbreach acu patrúin neamhfhoirmíochta a thaispeáint i struchtúr anatamaíochta na hinchinne.
D'fhéadfadh roinnt réimsí den inchinn a bheith níos mó nó níos lú ná an meán nó contour neamhghnách. Is féidir le spásanna níos mó ná mar is gnách a líonadh le sreabhach a bheith i láthair i roinnt cásanna.
Uaireanta, d'fhéadfadh staidéir íomháithe struchtúr inchinn a nochtadh nach gá a athrú i méid nó i gcruth, mar shampla i dysplasia cortical focalach, coinníoll nach n-imíonn na néaróin i limistéar na hinchinne ar a suíomh cuí.
Ní aithnítear de ghnáth na neamhghnáchaíochtaí ceirbreacha forbartha.
Hypoxia
Nuair a bhíonn easpa ocsaigine ag leanbh atá ag teacht chun cinn nó le leanbh nuabheirthe, fiú ar feadh tréimhse gearr ama, d'fhéadfadh sé seo damáiste buan a dhéanamh d'inchinn an leanbh atá ag fás. Is féidir le hipoxia a tharlaíonn mar gheall ar chásanna éagsúla cosúil le tráma máthar, tinneas dian máthar, agus géarchéimeanna le linn saothair agus seachadadh nó ó chúiseanna anaithnid.
Ionfhabhtuithe
Is féidir le haon ionfhabhtuithe do mháthar tionchar a imirt ar inchinn an linbh atá ag forbairt, rud a chiallaíonn neamhghnáchaíochtaí ceirbreacha a léiríonn mar phalsaí ceirbreach, go háirithe má théann siad chun cinn le haon ionfhabhtuithe córasacha cosúil le sepsis.
Tráma
Is féidir le tráma máthar difear a dhéanamh ar inchinn an linbh ar bhealaí éagsúla, agus d'fhéadfadh sé go dtiocfadh le pairilis cheirbreach é. Is féidir le caillteanas fola nó díothacht ocsaigine a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar thráma a bheith ina chúis leis an leanbh a fhorbairt ag fulaingt ó hypoxia. D'fhéadfadh éifeachtaí fisiceacha an tionchair thromchúiseach dochar a dhéanamh don leanbh freisin ar bhealaí a dtiocfadh le pairilis ceirbreach nó go gcuireann sé leis.
Galar Cerebrovascular
Is féidir le leanbh atá ag forbairt nó le leanbh nuabheirthe stróc a bheith aige , a eascraíonn as easnaimh mhótair nó cognaíocha buan mar shaincheist de pháirtí ceirbreach. Is féidir an chúis leis an stróc a bheith ar an eolas, nó d'fhéadfadh sé a bheith bainteach le tinneas máithreacha nó coinníollacha folaithe fola.
Meáchan Breithe Íseal
Tá meáchan breithe íseal bainteach le pairilis cheirbreach. Go sonrach, tá baol níos mó de pháirtí ceirbreach ag leanaí atá ag meáchan níos lú ná 4 punt ag breith ná na leanaí a mheá níos mó.
Fo-inbheacht
Tá baol a rugadh ag 28 seachtaine gothaithe - a bhfuil 12 seachtaine ar feadh tréimhse iomlán (40 seachtaine) i mbaol níos airde ná pairilis cheirbreach ná leanaí nach bhfuil roimh am.
Géarchéime Saothair agus Seachadadh
Is féidir le cúinsí éigeandála le linn saothair agus seachadadh a bheith ina chúis le strus mór fisiceach don leanbh agus féadann sé roinnt cúiseanna a thabhairt freisin do phalsaí ceirbreach, mar shampla imeachtaí cerebrovascular agus hypoxia.
Cothaitheacha
D'fhéadfadh easnaimh cothaitheacha a bheith ina chúis le pairilis cheirbreach. Is féidir le géarchéimeanna vitimíní agus mianraí foirmeacha, amhail easnamh aigéad fólach, dochar tromchúiseach a dhéanamh d'inchinn a fhorbairt an linbh. Is féidir le heasnaimh chalaraí foirmeacha de bharr tinneas na máthar, ganntanas bia nó aon chúis eile le haol, cur le forbairt pairilis cheirbreach.
Breoiteacht Mháithreach Tromchúiseach
Tá leanaí sláintiúla ag formhór mór na mban torracha a bhfuil galar acu le linn toirchis. Ach is féidir le galair mar athruithe brú fola déine, stróc, galar ae, galar duáin nó galar croí cur isteach ar sheachadadh fola, cothaithigh agus ocsaigin don leanbh atá ag forbairt.
Is féidir le roinnt galair a bheith ina chúis le hábhair cosúil le bilirubin, amóinia nó tocsainí eile chun é a thaisceadh nó a thógáil i gcorp an leanbh atá ag fás, rud a chiallaíonn damáiste don inchinn atá ag fás an leanbh.
Géineolaíocht
Níl an ról atá ag géineolaíocht i bpáirtí ceirbreach soiléir go hiomlán. Go ginearálta, meastar go bhféadfadh oidhreacht ach a bheith freagrach as céatadán beag cásanna. Mar sin féin, tugann taighde le déanaí le fios go bhféadfadh neamhghnáchaíochtaí géiniteacha a bheith ina chúis le cásanna níos mó de pháirtí ceirbreach a cheapadh roimhe sin.
Creidtear go bhfuil patrún oidhreachtúil na pairilis ceirbreach neamhbhuanúil, rud a chiallaíonn go gcaithfeadh an leanbh a éiríonn le foirmeacha oidhreachtacha pairilis cheirbreach géinte lochtach a fháil ó na tuismitheoirí, nach bhfuil comharthaí de dhíth orthu den choinníoll iad féin.
Tá roinnt neamhghnáchaíochtaí géiniteacha hereditary, agus tá cuid acu de bhrí go bhfuil siad neamhghnáchaíochtaí nua géiniteacha a thagann chun cinn sa pháiste a bhfuil pairilis cheirbreach acu nó i gceann de thuismitheoirí an linbh gan bheith i láthair sa teaghlach roimhe seo.
Baineann roinnt de na patrúin géiniteacha a bhaineann le pairilis cheirbreach, go háirithe le hathruithe géiniteacha de novo, le héagsúlachtaí cóip ghéanóim. Is iad seo codanna de ghéinte atá neamhrialta agus go dona arís agus arís eile ar chrómasóim, agus is cúis le forbairt an ghalair. Go dtí seo, níor aithníodh géine amháin mar ghéine atá freagrach as pairilis cheirbreach, agus fuair taighdeoirí roinnt neamhghnáchaíochtaí géiniteacha a d'fhéadfadh gach ceann acu a chur faoi deara go neamhspleách ar an gcoinníoll.
Fachtóirí Riosca Stíl Mhaireachtála
Tá cúpla fachtóirí riosca stíl mhaireachtála a bhaineann le pairilis ceirbreach, agus is gné riosca iad seo a bhaineann le toircheas an mháthair nó le linn an tsaothair agus an tseachadta.
Úsáid Drugaí Máthar
D'fhéadfadh úsáid drugaí le linn aon chéim an toirchis rannchuidiú le pairilis cheirbreach. Is féidir le roinnt drugaí ar nós cóicín agus methamphetamine tionchar a imirt ar shreabhadh fola agus ar fheidhm croí máthair agus a leanbh a fhorbairt i mbealaí a mhéadaíonn an baol galar cerebrovascular sa naíonán gan bhroinn nó le linn saothair agus seachadadh. Méadóidh úsáid drugaí an dóchúlacht go dtarlóidh géarchéim leighis le linn saothair agus seachadadh.
Tocsainí Ingested
Ní cheadaítear cuid de na míochainí láidre le húsáid le linn toirchis, mar go bhféadfadh siad an baol a bhaineann le hiarmhairtí diúltacha éagsúla a mhéadú don leanbh, lena n-áirítear pairilis cheirbreach.
Tocsainí Comhshaoil
Is féidir le substaintí sa timpeallacht, mar shampla bruscar cat, mearcair, luaidhe, truaillithe eile agus ceimiceáin tionsclaíocha a ionghabháil nó a ionanáil trí bhean torracha agus féadfaidh sé teacht ar a cuid leanbh atá ag forbairt, agus is cúis le fadhbanna brúineacha cosúil le pairilis cheirbreach.
> Foinsí:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Cerebral pairilis: cúiseanna, bealaí, agus ról na n-athruithe géiniteacha. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. De novo agus éagsúlachtaí cóip-uimhreacha oidhreachta neamhchoitianta i bhfoirm hemiplegic de pairilis cheirbreach. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.