Siondróm Hand-foot le linn ceimiteiripe
Is éard atá i siondróm lámh-chos (HFS), ar a dtugtar erythrodysesthesia plantar palmar, éifeacht taobh dermatological de chuid cógaslanna teiripe cheimiteiripe agus bitheolaíochta. Braitheann sé go príomha ar bhroinn na lámha agus boinn na gcosa. Tarlaíonn HFS nuair a scaoileann méideanna beaga cógas lasmuigh de na ribeadáin agus déanann siad damáiste do fhíocháin nochta. Forbraíonn an chuid is mó de dhaoine a bhfuil HFS éifeachtaí éadrom, ach is féidir go mbeadh droch-éifeachtaí ag cuid acu, rud a fhágann nach bhfuil sé dodhéanta le gníomhaíochtaí maireachtála laethúil.
Ceimiteiripe agus Teiripe Spriocdhírithe a Dhéanfadh Siondróm Lámh-Chosa a Mhúsáid
Is minic a bhaineann siondróm lámh-chos leis an druga Xeloda (capecitabine) *. I measc na ndrugaí eile ar a dtugtar siondróm cosa láimhe tá:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- Adriamycin (doxorubicin) - insileadh leanúnach
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Sutent (Sunitinib)
Coinnigh i gcuimhne nach ndéanfaidh gach duine a ghlacann na drugaí ailse seo forbairt ar shiondróm lámh-chos.
* Is é an easpa Dihydroprimidine dehydrogenase (DPD) - a bhfuil sraith difriúil einsímí meitibileach acu ná mar is gnách - is é an cúis is gnách le haghaidh HFS an-tromchúiseach agus láithreach a tharlaíonn le húsáid na ndrugaí seo. De ghnáth bíonn buinneach mór ann. Tá an easnamh seo thart ar 5% de na Meiriceánaigh. Ní gnáthamh é tástáil dó, ach d'fhéadfadh do dhochtúir sin a dhéanamh más gá duit ceann de na drugaí seo a ghlacadh.
Comharthaí Siondróm Hand-Foot
I measc na comharthaí coitianta a ghabhann leis an siondróm lámh-chos tá:
- Tingling nó numbness
- Dó
- Dearg
- In iúl
- Tuasacht
I gcásanna tromchúiseacha de shiondróm lámh-chos, féadfaidh an craiceann tús a chur le sores nó ulcers. Is féidir craiceann tirim, flaky a d'fhéadfadh nó nach féidir craiceann a tharlaíonn freisin. Féadfaidh sé seo tionchar mór a imirt ar chaighdeán maireachtála duine, go háirithe a chumas chun a lámha a siúl agus a úsáid.
I dtrialacha cliniciúla, d'éirigh le thart ar 5% go 10% de dhaoine éifeachtaí na siondróm lámh-chos seo.
Caillteanas Méarloirg agus Siondróm Hand-Foot
Tá baint ag caillteanas méarloirg le húsáid na ndrugaí ailse a chuireann siondróm cos-láimhe ina chúis . Meastar go mbaineann an taobh éifeachtach seo le fad an ama ina nglactar an druga. D'fhéadfadh go gcuirfí scriosadh ar na méarloirg. Fuair siondróm Hand-foot i bhfad aird na meáin i 2009 nuair a bhí duine Singeapór coinnithe ag Custaim na Stát Aontaithe nach raibh méarloirg aige. Bhí baint ag a riocht le Xeloda (capecitabine) a thógáil ar feadh trí bliana.
Siondróm Hand-Foot a Chosc agus a Bhainistiú
Tá cosc eochair le HFS. Tá dhá fhachtóir teasa agus cuimilte a chuireann meath ar an sceitheadh coileálach. I rith na seachtaine tar éis duit IV cógais a thabhairt, nó don tréimhse iomlán atá tú ag glacadh drugaí ailse ó bhéal, tá roinnt réamhchúraimí ann ar féidir leat a dhéanamh chun cabhrú le HFS a chosc agus a bhainistiú:
Seachain Uisce Te - Níor moltar craiceann le huisce te ar feadh tréimhsí fada (ag cur folcadáin agus cithfholcadáin, mar shampla), miasnáil, agus scíth a ligean i dtimpeallacht te. Is fearr le cithfholcadh nó gearrfhuascailt a dhéanamh ar feadh seachtaine tar éis meáin IV a ghlacadh nó tríd an gcreat ama go bhfuil tú ag glacadh cógais ó bhéal.
Ní thairiscint cosaint do lámhainní rubair - téann siad suas na lámha i ndáiríre. D'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh freisin nach ndéanann tú cithfholcadh te nó folctha 24 uair roimh chóireáil.
Seachain Cleachtadh agus Lámhleabhar Saothair - Ba cheart go ndéanfaí cleachtadh a chuireann go leor brú agus strus ar na lámha agus ar na cosa, mar shampla aeróbaice, siúil fada, lonnaíocht, agus gearradh meáchain (fiú le lámhainní). Ba cheart saothar lámhleabhar cosúil le hoirdóireacht agus obair chlós a sheachaint freisin.
Caith Éadaí Feistiú Loose - Is féidir le héadaí agus bróga feistis daingean a bheith ina chúis le cuimilt, rud a fhágann go mbeidh sceitheadh ribeach níos mó. Caith bróga compordach le boinn mhaolú.
Ná siúlóid i gcosa lom; is fearr stocaí cadáis nó slipéir bhog.
Ná Caith Fáinní Caith - Le cuimilte a theorannú, fáinní a chaitheamh ar do mhéara. Is fáinne nach féidir a bhaint astu, cosúil le fáinní bainise, a bheith mar fhoinse baictéir chomh maith. Is féidir le baictéir a bheith gafa idir an fáinne agus an finger. Tá cosc agus rialú ionfhabhtaithe an-tábhachtach le HFS mar gheall ar íogaireacht an chraiceann.
Coinnigh Hands and Feet Cool - I rith an lae, cuir pacáistí oighear isteach nó comhbhrúite fionnuar chun na lámha agus na cosa. Is cuidiú é freisin iad a thumadh in uisce cúpla uair sa lá.
Iarratas a dhéanamh ar Emollients - Is taiseoirí speisialaithe iad siúd a chothaíonn craiceann tirim, scáinte agus greannmhar. Molann an chuid is mó de na dochtúirí táirgí soghluaiste ar nós Aveeno le lanolin, Lubriderm, Uachtar Udder, Bag Balm, agus Aquaphor. Is féidir leat meáchain a chur i bhfeidhm arís agus arís eile sa lá, ach déan cinnte nach gcuirfidh tú an craiceann le brú mór. Ag caitheamh stocaí agus lámhainní tar éis an t-iarratas cabhróidh siad le taise.
Fan go maith Hidráiteach - Is cúis le craiceann tirim é díhiodráitiú, agus mar sin tá sé tábhachtach go leor uisce a dheonú go hiodráitithe. Is cúis le díhiodráitíodh an caiféin agus ba chóir é a sheachaint.
Conas is féidir Do Dhochtúir Siondróm Hand-Foot a bhainistiú
Ní fhéadfaidh idirghabháil leighis a bheith ag teastáil ó chásanna éadroma HFS, ach monatóireacht chúramach a dhéanamh agat féin agus d'altra agus do dhochtúir. Má thosaíonn tú faoi deara aon comharthaí HFS, glaoch ar d'altra nó do dhochtúir oncology . Má tá tú ag fulaingt ó HFS agus má thugann tú faoi deara go bhfuil sé ag dul in olcas, tá sé an-tábhachtach glaoch ar do dhochtúir láithreach.
Meastar gur casta tromchúiseach cóireála é cásanna tromchúiseacha de shiondróm lámh-chos a chuireann isteach ar ghníomhaíochtaí maireachtála laethúla, agus déantar é a chóireáil mar sin. D'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil a stopadh nó an dáileog a ísliú. Is féidir moltaí pian OTC cosúil le ibuprofen a mholadh chun an pian a mhaolú. Is féidir le corticosteroidí ó bhéal nó ó thaobh na huaire cabhrú le roinnt le hathlasadh. Is cosúil go bhfuil an druga frith-imirceach neamh-stéaróideach oideas Celebrex (celecoxib) éifeachtach go cothrom bunaithe ar athbhreithniú ar staidéir.
Moltar dáileoga ard de vitimín B6 go minic do dhaoine ar dóigh dóibh HFS a fhorbairt nó atá ag fulaingt uaidh cheana féin. Moltar go minic go n-úsáideann an oinceolaithe úsáid ghearrthéarmach de 50 go 150 mg de B6, atá i bhfad níos airde ná an moladh laethúil. Níor tháinig meitísísiú 2015 - athbhreithniú ar staidéir a foilsíodh go dtí seo - theip ar a fháil go raibh cuidiú le vitimín B6 i ndáiríre le siondróm chos-láimhe, ach níl staitisticí ag daoine agus d'fhéadfadh sé go mbeadh feabhas ag na daoine ar na hairíonna. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir i gcónaí sula ndéanann tú vitimín B6 do HFS. D'fhéadfadh roinnt forlíontaí vitimín agus mianraí laghdú ar éifeachtacht na gceimiteiripe .
Tá go leor staidéir á ndéanamh faoi shiondróm lámh-chos a chosc agus a bhainistiú. Tá ról na paistí nicotine, henna, agus vitimín E i measc na n-ábhar atá á staidéar le haghaidh faoiseamh HFS.
Foinsí:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N., agus J. Cotliar. Siondróm lámh-chos spreagtha i Capecitabine casta le pionósú pseudomonal mar thoradh ar sepsis baictéarach agus bás: tuairisc ar chás agus athbhreithniú ar an litríocht. Cartlanna Dermatology . 2011. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. et al. Éifeachtúlacht próifíreach agus theiripeach d'fhorlíontaí pyridoxine i mbainistiú siondróm lámh-chos le linn ceimiteiripe: meiteashiseal. Dermatology Cliniciúil agus Turgnamhach . 2015. 40 (3): 260-70.
Macedo, L., Lima, J., dos Santos, L., agus A. Sasse. Straitéisí um chosc maidir le siondróm lámh-chos a spreagadh le ceimiteiripe: athbhreithniú córasach agus meitísísiú ar thrialacha randamaithe ionchasacha. Cúram Tacaíochta in Ailse . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al. Frithghníomhú craiceann lámh-chos a bhaineann le Regorafenib: comhairle phraiticiúil maidir le diagnóis, cosc agus bainistíocht. Annals of Oinceolaíocht . 2015. 26 (10: 2017-26.