Ag dul faoin scian chun cóireáil a dhéanamh ar Apnea Codlata Nuair a theipeann ar CPAP
Dóibh siúd nach bhfuil in ann brú dearfach aerbhealaigh (CPAP) a fhulaingt chun a n- apnea codlata bacainní (OSA) a chóireáil, cad iad na roghanna máinliachta atá ann? Tá dornán de chóireálacha máinliachta ann, ach d'fhéadfadh go mbeadh éifeacht éifeachtach teoranta acu agus ní fhéadfadh go mbeadh sé le gach duine. Athbhreithniú a dhéanamh ar roinnt de na roghanna seo agus cibé acu is ceart go mbeadh siad ceart duitse.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Ba é seo an chóireáil máinliachta is coitianta i ndaoine aonair a bhfuil OSA éadrom agus measartha nach féidir leo CPAP nó bainistíocht leighis eile a fhulaingt.
Is é UPPP an t-aistriú máinliachta a bhaineann le fíochán bhreise san aerbhealach uachtarach, lena n-áirítear cúl an bhéil ag an calabhán bog agus ar feadh an scornach.
Is éard atá i UPPP fíochán a bhaint as na tonsilí , an uvula , agus an carcach bog agus crua (díon an bhéil). D'fhéadfadh na fíocháin seo a bheith ag cur bac ar an aerbhealach, agus táthar ag súil go mbeidh an bacainn seo soiléir orthu.
Tá deacrachtaí éagsúla ann a d'fhéadfadh a bheith ann leis an nós imeachta. Mar aon nós imeachta máinliachta, tá rioscaí ann le pian, fuiliú agus ionfhabhtú. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh athruithe ar an guth, caolú ar an pharynx (ar a dtugtar stenosis), cothú comhlacht eachtrach sa scornach, nó an baol go bhfuil neamhshóthanacht velopharyngeal (athghiniúint bia, leachtanna, nó saliva isteach sa srón nuair a shlogtha). D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag glacadh le CPAP freisin má tá gá leis i ndiaidh an nós imeachta.
Ar an drochuair, níor íoc ach 50% d'aosaigh le UPPP a gcuid líon apnea agus imeachtaí hypopnea ag leath nó níos mó.
D'fhéadfadh na feabhsuithe seo a laghdú freisin le himeacht ama, go háirithe le meáchan agus ag dul in aois. Meastar gur teiripe dara líne é, tar éis cóireáil CPAP, agus ní hamháin dóibh siúd a bhfuil bac fíochán ar a n-aerbhealach. De bharr an phian agus an sochair theoranta, tá sé tar éis titim go mall as fabhar mar réiteach cinntitheach.
Is féidir lialanna eile a bhfuil baint acu leis an mbollóg boga a dhéanamh freisin, lena n-áirítear cur i bhfeidhm cobhsaitheoirí ar a dtugtar nós imeachta an cholúin.
Cuireadh an Stiúrtha Nerve Inspire ar an gCláraitheoir don Ghaeilge
Is é rogha nua cóireála is cosúil go bhfuil sé geallta go gcuirfeadh caorach caorach don teanga ar a dtugtar an spreagóir néaróg Inspire . Feidhmíonn sé ar an nerve hypoglossal agus laghdaíonn sé titim an aerbhealaigh trí mheán na teanga agus an aerbhealaigh uachtair a chonradh. Tugtar le fios dóibh siúd a theip ar theiripe CPAP le láithreacht measartha go trom a bheith acu (le bunlíne AHI de 20 nó níos airde). Déantar endoscopy codlata chun meastóireacht a dhéanamh ar cé chomh dócha go bhfaighidh sé sochar.
Tracheostomy mar Rogha Saoire Last
Is incision máinliachta é tracheostomy i os comhair an phíopa gaoithe ( traicé ), le socrú feadán plaisteach chun é seo a choinneáil oscailte, agus tá sé an-éifeachtach ó thaobh cóir leighis a dhéanamh ar OSA. Sábhálann sé bac ar an aerbhealach uachtarach, arb é príomhchúis an neamhord é. Ba é seo an príomhchóireáil i n-apnea codlata trom roimh an aireagán teiripe CPAP i 1981.
Mar gheall ar a nádúr invasive, agus ar éifeachtacht CPAP, is annamh a úsáidtear é a thuilleadh.
Tá sé coitianta i gcoitinne dóibh siúd a bhfuil neamhoird atá ag bagairt saoil, mar shampla cor na polaiméin, arrhythmias, nó hypoxemia tromchúiseach (leibhéil íseal ocsaigin fola) nach féidir a rialú le cóireáil eile.
An bhfuil Roghanna Máinliachta Eile ann don Tongue, Jaw, and Nose?
Ag brath ar chúis an apnea, féadfar dul chun cinn genioglossus (teanga), myotomy hyoid (cnámh smig) le fionraí, agus maxillomandibular (jaw) a chur chun cinn . Déanann na nósanna imeachta seo go léir lochtanna anatamaíocha a bhaineann leis an mhatán agus na cnámha a thacaíonn leis an teanga agus leis an bagairt níos ísle, agus ní dhéanfaí iad in éagmais na lochtanna sin.
De réir mar a athraíonn an éifeachtacht, agus d'fhéadfadh déine an nós imeachta a bheith ard, déantar na suíomhanna seo a dhéanamh níos minice.
Is féidir máinliacht nasal a dhéanamh freisin chun septum nasal a dhiúltú a cheartú, ach d'fhéadfadh sé nach leor an feabhas aeir ar an sreabhadh aer tríd an srón chun apnea codlata a réiteach.
Má tá tú eolach faoi roghanna cóireála máinliachta a d'fhéadfadh a bheith ina chuidiú le feabhas a chur ar apnea codlata, labhair le do shaineolaí codlata agus déan plé le máinlia chun measúnú breise a dhéanamh ar na rioscaí agus na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ann i do chás.
Foinsí:
Cooper, DH et al. Lámhleabhar Teiripeolaíochta Leighis Washington. Eagrán 32. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260.
Sher, AE et al. "Éifeachtúlacht mhodhnuithe máinliachta ar an aerbhealach uachtarach i ndaoine fásta a bhfuil siondróm na n-apnea codlata bac" Codladh. 1996; 19: 156-177.
Li, KK et al. "Torthaí fadtéarmacha ar mháinliacht dul chun cinn maxillomandibular." Codladh agus análaithe. 2000; 4: 137-139.