Tá Nósanna Imeachta Il lena n-áirítear cabhrach
Má tá tú ag diagnóisíodh le apnea codlata brú (OSA) , b'fhéidir go mbeadh suim agat i bhfoghlaim faoi roghanna máinliachta chun an coinníoll a chóireáil . Tá roinnt lialanna ann a d'fhéadfadh athrú a dhéanamh ar anatamaíocht an choilltín bog agus feabhas a chur ar apnea codlata agus snoring , an t-uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) is coitianta. Ach cad iad na roghanna cóireála eile atá ar fáil?
Foghlaim faoi na nósanna imeachta éagsúla ar a dtugtar pharyngoplasty ar a chéile, agus na rioscaí a bhaineann leis na nósanna imeachta scoilte seo.
Cad iad na Nósanna Imeachta Bogtha Bog?
Áirítear le máinliacht Palate grúpa nósanna imeachta a dhéantar de ghnáth faoi ainéistéise ginearálta sa seomra oibriúcháin. Áirítear ar na nósanna imeachta calafoirt bog éagsúla na lialanna seo a leanas:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) nó palatopharyngoplasty
- Pharyngoplasty sphincter leathnú
- Pharyngoplasty dromchla
- Flap uvulopalatal
- Pharyngoplasty dul chun cinn Palatal
- Z-palatoplasty
- Pharyngoplasty athlonnaithe
Tá máinliacht Palate comhcheangailte le tonsillectomy i bhformhór na n-othar a bhfuil tonsils acu nach bhfuil bainte amach roimhe sin. Bíonn máinliacht Palate (le tonsillectomy nó gan tonsillectomy) den chuid is mó a úsáidtear chun apnea codlata a chóireáil, agus is féidir na nósanna imeachta a dhéanamh ina n-aonar nó i gcomhar le nósanna imeachta hipopharingealacha. I measc na nósanna imeachta seo tá meascán d'aistriú fíocháin agus athshocrú fíocháin a bhfuil sé mar aidhm aige méid an aerbhealaigh a mhéadú gan dochar a dhéanamh ar ghnáthfheidhmeanna ar nós análaithe, labhairt agus sreangú.
Áirítear ar na gnéithe sonracha de na nósanna imeachta aonair:
Rinneadh cur síos ar an UPPP den chéad uair le haghaidh cóireála ar apnea codlata bacainn i 1982, agus ar feadh blianta fada an t-aon nós imeachta atá ar fáil. Áirítear leis an nós imeachta deireadh a chur leis an uvula agus le cuid den chalabhán bog, agus an chuid eile de chalabhán bog agus taobhanna an scornach a athshocrú ag struchtúir fuála le chéile go príomha. I gcomparáid le nósanna imeachta eile, is éard atá i gceist le UPPP a bhaint as níos mó fíocháin a bhaint as an comhlachta bog. Mura ndéantar an uvula a bhaint, tugtar palatopharyngoplasty ar an nós imeachta seo.
- Níl beagnach aon aistriú fíocháin i gceist le leathnú pharyngoplasty leathnaithe ach tá athsholáthar níos mó fíocháin ann. Sa nós imeachta seo, freastaítear an muscle atá díreach taobh thiar den tonsil (muscle palatopharyngeus) ó thaobh na scornach agus é ag ancaire ar aghaidh agus go dleathach. Tarraingíonn sé seo an calabhán bog ar aghaidh, agus é mar aidhm aige an ceantar a oscailt taobh thiar den chobhlaigh bog le haghaidh análaithe. I ngrúpa othar roghnaithe, léirigh an nós imeachta seo torthaí níos fearr ná UPPP i dtriail randamachithe i gcomparáid leis an dá cheann.
- Ní féidir pharyngoplasty dhlúth a dhéanamh ach amháin nuair a bhíonn tonsils ag othair. Baineann sé le roinnt fíocháin a bhaint, ach freisin fíochán calabhán bog (díon an bhéil) a athshlánú níos fairsinge chomh maith leis na fíocháin pharyngeal cliathánach (taobh an scornach). Tá baint níos mó ag an nós imeachta seo ná an UPPP, ach léirítear torthaí níos fearr i measc grúpa othar roghnaithe i dtriail randamachithe i gcomparáid leis an dá cheann.
- Úsáidtear flap uvulopalatal in othair le palatáin tanaí boga. Níl baint ag an nós imeachta beagnach ar muscle an tairbhigh boga; ina ionad sin, cuirtear líneáil an bhéil (mucóis) thar chuid den chalabhán bog as an gclár chun go bhféadfaí fás ar an mhatán calafoirt bog. Go héifeachtach, déanann sé an calabhán bog níos giorra gan a bhaint muscle, toisc go mbeifear ag súil go gcuirfeadh an t-aistriú muscle i bhfeidhm ar shlaonadh gnáth.
- Déanann pharyngoplasty dul chun cinn Palatal an calabhán a chóireáil trí chuid den chnámh a dhiúscairt ar dhíon an bhéil (calabhán crua) sa cheantar i dtreo an chúl, áit a gcomhlíonann sé an calabhán bog. Tar éis deireadh a chur leis an gcnámh, cuirtear an calabhán bog ar aghaidh ansin agus tá sé fuaite i bhfeidhm.
- Éilíonn Z-palatoplasty go páirteach an calabhán bog i lár agus ag tarraingt gach leath ar aghaidh agus go dleathach. D'fhéadfadh sé seo a bheith níos éifeachtaí d'othair a bhfuil scarring ar thaobh an scornach, a d'fhéadfadh tarlú tar éis tonsillectomy nó nósanna imeachta calafoirt bog eile roimhe seo. Tá Z-palatoplasty bainteach le deacracht níos mó le slándáil tar éis máinliacht ná nósanna imeachta eile coirnéil.
- Cuimsíonn pharyngoplasty athlonnaithe an -bheag fíochán a bhaint le fuála le chéile na matáin ar thaobh an scornach ar bhealach ar leith.
Beidh gá le measúnú fisiceach cúramach ag an nós imeachta aonair máinliachta is oiriúnaí duit agus déanfaidh do mháinlia, agus plé leis.
Rioscaí Nósanna Imeachta Palate
Mar aon le nós imeachta máinliachta, tá rioscaí ann ba cheart a mheas. Is minic a tharlaíonn pian mar chuid de mháinliacht scoilt boga. I measc cuid de na deacrachtaí is coitianta eile tá na nithe seo a leanas:
- Bleeding
Tá baol folaithe ag gach máinliacht, ach baineann an chuid is mó den riosca seo le tonsillectomy. Tá meastachán ginearálta ar riosca bleeding tar éis tonsillectomy 2 go 4 faoin gcéad.
- Ionfhabhtú
Tá ionfhabhtaithe indéanta ach ní dócha.
- Deacracht shlogtha
Tá an carball scoilte tábhachtach i sreangadh toisc go rothaíonn sé an nasc idir chúl an bhéil agus cúl na srón. Tar éis máinliacht scoilt, is féidir bianna, go háirithe leachtanna, teacht suas i gcúl na srón nó ó am go chéile tríd an srón. Is minic a tharlaíonn sé seo sa chéad 2 sheachtain tar éis an nós imeachta, ach ní bhíonn an casta seo buan nó suntasach de ghnáth.
- Athruithe ar an gcaint
Tá an calafoirt tábhachtach le haghaidh táirgeadh cainte. Cé go bhféadfadh athruithe suntasacha cainte (a aithnítear trí anailís fhuaim mhionsonraithe) a bheith ann, tá athruithe móra fadtéarmacha sa chaint an-neamhchoitianta.
- Ag luí ag barr na scornach
Is féidir go gcruthóidh leigheas neamhfhabhrach scarring a chuireann an spás taobh thiar den chalabhán boga.
Má tá suim agat na roghanna máinliachta a phlé chun apnea codlata a chóireáil, ba chóir duit tosú ag labhairt le do speisialtóir codlata . Más rogha é máinliacht calabhta bog bunaithe ar do riocht, d'fhéadfadh go gcuirfí atreorú chuig máinlia codlata an chéad chéim chun an cóireáil máinliachta is oiriúnaí duit a iniúchadh.
Foinsí:
Cahali MB. "Pharyngoplasty Dlúth: Cóireáil Nua le haghaidh Siondróm Apnea-Hypopnea Codlata Obstructive". Laryngoscóp . 2003 Samhain; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, agus Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Teicníc d'Othair Gan Tonsils." Surg Neamh-Cheann Otolaryngol . 2004 Iúil; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, agus Roth T. "Ceartú Máinliachta Neamhghnáchataí Anatamaí i Siondróm Apnea Codlata Boird: Uvulopalatopharyngoplasty." Surg Neamh-Cheann Otolaryngol . 1981 Samhain-Nollaig; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, agus Auerbach AD. "Patrúin Chleachtais Máinliachta Apnea Codrach Oibriúcháin sna Stáit Aontaithe: 2000 go 2006." Surg Neamh-Cheann Otolaryngol . 2010 Meán Fómhair; 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, agus Henderson W. "Méadú ar Dhúshláin Thromchúiseach Tar éis Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscóp . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, agus Henderson WG. "Fachtóirí Riosca do Dhéanamh Tromchúiseach Tar éis Uvulopalatopharyngoplasty." Ardeacne Dromchla Ceann Otolaryngol . 2006 Deireadh Fómhair; 132 (10): 1091-8.
Li HY, agus Lee LA. "Athlonnú Pharyngoplasty le haghaidh Apnea Codladh Obstructive". Laryngoscóp . 2009 Nollaig; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, agus Woodson BT. "Leathnú Sphincter Pharyngoplasty: Teicníc Nua le haghaidh Cóireáil Apnea Codlata Obstructive." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Iúil; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, agus Troell R. "Flap Uvulopalatal Reversable chun Siondróm Apnea Snámhaithe agus Codlata a Chothú". Codladh . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, agus Piccirillo JF. "Éifeachtúlacht Modhnuithe Máinliachta ar an Aerbhealach Uachtarach i Daoine Fásta Le Siondróm Apnea Codlata Boird". Codladh . 1996 Feabhra; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, agus Lim HJ. "Torthaí Pharyngoplasty um Fhorbairt Tras-Thrálatal i gcomparáid le Uvulopalatopharyngoplasty." Surg Neamh-Cheann Otolaryngol. 2005 Lúnasa; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, agus Toohill RJ. "Pharyngoplasty Advancement Tras-Olaise le haghaidh Apnea Codlata Obstructive". Laryngoscóp . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.