Paronychia, Coinníoll Coiteann le Cúiseanna Difriúla
Is ionfhabhtú é an Paronychia an ciseal craiceann a bhaineann leis an ingne (ar a dtugtar an perionychium). Is é an t-ionfhabhtú láimhe is coitianta sna Stáit Aontaithe agus feictear go minic i leanaí mar thoradh ar biting ingne agus suiceáil mhéar.
Is féidir an coinníoll a aicmiú mar ghéarmhíochaine (ag dul chun cinn go gasta le fada) nó ainsealach (leanúnach agus leanúnach), ag brath ar an méid ama a bhí an ionfhabhtú i láthair.
Cúiseanna Paronychia
Tosaíonn an dá paronychia géarmhíochaine agus ainsealach le treá an chiseal craicinn seachtrach ar a dtugtar an t-eipideirm.
De ghnáth tá paronychia géara mar thoradh ar thráma dhíreach ar an gcraiceann, mar shampla gearrtha, croíbhán nó ingne ingrown . Is é baictéir an chúis is coitianta leis an ionfhabhtú, den chuid is mó Staphylococcus aureus ach freisin sainmhínithe áirithe de na baictéir Streptococcus agus Pseudomonas .
I gcodarsnacht leis sin, is minic a dhéantar paronychia ainsealach trí nochtadh arís agus arís eile ar uisce ina bhfuil glantaigh, alcaileacha nó irritants eile. D'fhéadfadh sé seo go dtiocfadh meath ar an gciseal eipideirmeach agus go meath de réir a chéile. Murab ionann agus paronychia géarmhíochaine, is é an fungas Candida albicans agus gníomhairí fungais eile ba chúis leis na hionfhabhtuithe ainsealacha.
Cad is cosúil le Paronychia Cosúil
Tosaíonn paronychia géar mar atóg dearg, te, painful an craiceann thart ar an ingne. D'fhéadfadh sé seo dul chun cinn maidir le foirmiú pus a scaoileann an craiceann as an ingne.
Is féidir le nóid lymphacha éadroma a fhorbairt freisin sa dúlán agus ar an ailtithe i gcásanna níos déine; is féidir teacht ar neamhní ingne freisin.
I paronychia ainsealach, is minic nach bhfuil an deargadh agus an t-iompraíocht níos lú faoi deara. Beidh claonadh ar an gcraiceann timpeall an ingne baggy, go minic le scaradh an cuticle ón leaba ingne .
Is minic a thiocfaidh an ingne féin i dtimpeallacht agus a dhíscaoileadh le sluaisíní cothrománacha ar an dromchla ingne. D'fhéadfadh sé go mbeadh neamhchlaonadh glas ann i gcásanna ionfhabhtaithe Pseudomonas .
Conas a Déantar Paronychia a Dhiagnadh
De ghnáth, déantar diagnóisíodh paronychia géara bunaithe ar athbhreithniú ar na hairíonna cliniciúla. Má tá urscaoileadh pus ann, d'fhéadfadh do dhochtúir cultúr baictéarach a dhéanamh le haghaidh diagnóis chinntitheach. (I ngach cás ach na cásanna is déine, ní fhéadfaí é a mheas mar is gá ós rud é gur gnáth Staphylococcus nó Streptococcus an baictéar, agus déileálfar leis an dá cheann acu).
Bíonn paronychia ainsealach níos deacra a dhiagnóiseadh. Is féidir le tástáil hiodrocsaíd photaisiam (KOH), inar féidir smeara a bhaint as an huaire ingne, ionfhabhtú fungal a dhearbhú uaireanta. Má tá pus páirteach, is gnách gur cultúr an bealach is fearr chun fungas nó gníomhairí ionfhabhtaithe níos coitianta a dhearbhú.
An Bealach is Fearr chun Paronychia a Chaitheamh
I gcás ionfhabhtú géarmhíochaine, is féidir leis an ingne in uisce te trí nó ceithre huaire sa lá draenáil a chur chun cinn agus cuid den phian a mhaolú. Tuigfidh roinnt dochtúirí fiú go mbeidh aigéad aicéiteach ag fras, ag baint úsáide as cuid de uisce te agus cuid d'fhínéagar. Má tá pus nó abscess ann, d'fhéadfadh go mbeadh gá leis an ionfhabhtú a chothú agus a dhraenáil.
I roinnt cásanna, b'fhéidir go gcaithfí cuid den ingne a bhaint.
Ba chóir go n-úsáidtear baictéir- paronychia comhcheangailte le antaibheathaigh ar nós cephalexin nó dicloxacillin. Ní mheastar go bhfuil cóireáil éifeachtach ag antaibheathaigh nó in olaí frith-baictéaracha.
De ghnáth, déileálfar le paronychia ainsealach le cógais antifungal tráthúil, mar shampla uachtar ketoconazole. Is féidir stéaróid éadromaimseartha éadrom a úsáid chomh maith leis an antifungal chun cuidiú le athlasadh a laghdú. (Níor chóir stéaróidigh, áfach, a úsáid ina n-aonar mar nach féidir leo an ionfhabhtú fungúil bhunúsach a chóireáil.)
Is minic go mbíonn ionfhabhtuithe níos fairsinge ag na daoine a bhfuil na coinníollacha seo a leanas agus b'fhéidir go gcaithfí iad a chóireáil le cúrsa fada d'antaibheathaigh:
- Córas imdhíonachta comhréitithe, mar shampla le daoine atá ina gcónaí le VEID
- Úsáid ghearrthéarmach corticosteroid
- Diaibéiteas
- Galar Autoimmune, lena n-áirítear psoriasis agus lupus
- Scaipeadh bocht sna lámha nó na cosa
Bealaí chun Paronychia a Chosc
Tá roinnt réamhchúraim ann ar féidir le duine a dhéanamh chun riosca nó déine ionfhabhtú paronychial a laghdú:
- Ná bualadh na tairní ná iad a chaitheamh ró-dhlúth.
- Ná bite nó gearrtha gearrthacha.
- Cinntigh go n-úsáideann do manicur ionstraimí steiriúla i gcónaí.
- Déan iarracht gan mhéara a tarraing.
- Caith lámhainní uiscedhíonacha nuair a thógann tú do lámha i nglantaigh, le sreabhán glantacháin nó le ceimiceáin láidre.
- Seachain do lámha in uisce ar feadh tréimhsí fada ama (nó, arís, bain úsáid as lámhainní uiscedhíonacha).
- Nigh do lámha le cleanser antibacterial má fhaigheann tú gearrtha nó scrapes, agus bannaí, más gá.
- Déan do chosa a thriomú go críochnúil má tá siad tumtha ar feadh tréimhsí fada in uisce neamhghlan nó uisce ina bhfuil glantach nó ceimiceáin.
- Athraigh do stocaí go rialta agus púdar chos thar an gcuntar a úsáid má tá do chosa seans maith le sweatiness nó le taise iomarcach.
> Foinse
> Shafritz, A. agus Coppage, J. "Paronychia Géarmhíochaine agus Ainsealach na Láimhe." Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons . Márta 2014; 22 (3): 165-178.