Minicíocht, Cosc, agus Comharthaí an Iarmhairt seo de Rituxan
Tá frithghníomhartha ailléirgeacha ar Rituxan, ar a dtugtar MabThera nó Rituximab ar a dtugtar, chomh maith leis an druga seo a úsáidtear chun lymphoma agus galair eile a chóireáil. Cad iad na comharthaí ar imoibriú ailléirgeach agus conas a dhéantar an t-imoibriú a bhainistiú?
Forbhreathnú
Is drugaí antashubstaintí monoclónach é Rituxan, rud a chiallaíonn go bhfuil sé tar éis dó a bheith ag díriú ar mhóilín ar leith (CD-20) atá ar chealla áirithe imdhíonachta cealla fola bán a bhfuil foinse na linfómaí aige, ach go bhfuil sé tábhachtach go ginearálta i roinnt galair imdhíonachta eile, mar shampla réamatóideach airtríteas.
Is éard atá i Rituximab cóireáil éifeachtach i lófóma neamh-Hodgkin (NHL) agus tá sé léirithe go bhfeabhsófaí maireachtáil i roinnt de na cineálacha coitianta NHL, lena n-áirítear linfoma mór cille B agus leathphóma follicular .
Tá méid beag próitéin ag Rituximab ó fhíochán luiche. Ar an gcúis seo, tugtar "antibody chimeric" ar rituximab, rud a chiallaíonn go bhfuil sé déanta as páirteanna a thagann ó dhá speiceas éagsúla. Cé go bhfuil sé seo ríthábhachtach don druga a bheith ag obair, tá ár gcomhlachtaí dírithe ar mharcáil eachtracha agus d'ionróirí ionchasacha a aithint agus chun imoibriú imdhíonachta a thosú ina gcoinne. Is é an t-imoibriú ailléirgeach ó rituximab go ginearálta imoibriú do na próitéiní luch sa druga.
Sula ndéantar rituximab a úsáid, is dócha go gcaithfí le míochainí a laghdaíonn an dóchúlacht go mbeidh imoibriú ailléirgeach ort. Áirítear leis seo Tylenol (acetaminophen) agus Benadryl (diphenhydramine) agus uaireanta cógais steroid.
Ós rud é gur féidir le diphenhydramine a bheith ina chodladh, moltar de ghnáth go bhfuil duine éigin á thiomáint agat tar éis do insileadh.
Comharthaí agus Comharthaí
Is iad na comharthaí coitianta a bhaineann le ailléirge rituximab ná:
- Fiabhras agus cillí - is iad seo na frithghníomhartha is coitianta agus bíonn siad sa chuid is mó daoine aonair
- Nausea
- Itching
- Rash
- Greannú an ghaoth nó uisce ón srón
- In iúl na lámha, na cosa nó an duine
- Laghdú ar bhrú fola agus meadhrán
- Spasm na scornach, cosúil le plúchadh
- Tinneas cinn
Is gnách go dtarlóidh na frithghníomhartha ailléirgeacha seo laistigh de 30 nóiméad go dtí 2 uair an chloig ó thosú na n-insileadh drugaí agus is dócha go dtarlóidh siad leis an gcéad insileadh ( tá imoibriú ag beagnach 80 faoin gcéad d'othair ) agus ní bhíonn siad níos minice le timthriallta leanúnacha.
Go hiondúil, d'fhéadfadh frithghníomhartha tromchúiseacha a bheith ann, lena n-áirítear:
- Fadhbanna análaithe tromchúiseacha
- Ionsaithe Croí
- Titeann tromchúiseach ar bhrú fola agus turraing.
Cóireálacha
Má tá imoibriú ort in ainneoin an chógas réamhshocraithe a thugtar duit, is é an chéad rud a dhéanann an t-altra nó an dochtúir mall ná an t-insileadh a stopadh. I gcás roinnt frithghníomhartha éadrom, is é sin go léir a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil. Is féidir roinnt drugaí a riar chun an t-imoibriú a laghdú nó a stopadh. Ina measc seo tá acetaminophen, antiallergics, IV saline nó drugaí chun brú fola agus stéaróidigh a mhéadú. I mbeagnach gach othar, is féidir an t-imoibriú a rialú go tapa leis na bearta seo. I gcás frithghníomhartha dian, d'fhéadfadh aonaid dianchúraim a bheith níos oiriúnaí - le bearta chun brú fola agus análaithe a chothabháil agus a mhonatóireacht. Cé gur thuairiscíodh básanna ó imoibrithe insileadh, tá siad thar a bheith annamh.
Cosc
Is féidir le roinnt beart frithghníomhartha ailléirgeacha a chosc nó a laghdú le rituximab:
- Premedication. Mar a luadh thuas, is dócha go dtógfaidh tú leigheasanna antihistamine agus stéaróidigh roimh an insileadh.
- Ag tosú an insileadh go mall. Tá sé seo an-tábhachtach don chéad insileadh nuair is iad na frithghníomhartha is coitianta. Déantar infusions a thosú go mall go rialta agus méadú tagtha ar an ráta insileadh nuair nach mbíonn aon imoibrithe ann.
- Cógas brú fola a stopadh roimh insiltí. Ós rud é go dtarlóidh titim i bprú fola le linn imoibriú, tugann dochtúirí comhairle ar othair uaireanta chun stop a bhaint as a gcuid míochainí brú fola a úsáid roimh an insileadh. Níor chóir duit é seo a dhéanamh ach amháin faoi threoracha sonracha ó do dhochtúir, áfach.
D'fhéadfaí an druga a thabhairt go mall ar na daoine a raibh imoibriú éadrom nó measartha acu le rituximab agus ní mór dóibh gach réamhchúram a ghlacadh maidir le cóireálacha ina dhiaidh sin. De ghnáth ní dhéantar an druga a riar níos mó.
Foinsí:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., agus J. Meyerhardt. Imoibrithe insileadh ar antasubstaintí monaclónúla teiripeacha a úsáidtear le haghaidh teiripe ailse. Suas chun dáta. Nuashonraithe 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy