Briseadh condom agus damáiste fíocháin i measc an liosta imní féideartha
Is féidir le bealaí a úsáid go dtiocfadh feabhas gnéasach ar bhealach níos bíire agus laghdaíonn sé go mór an baol a bhaineann le briseadh coiscín. Le blianta beaga anuas, áfach, tá moltaí ann gur féidir le bealaí áirithe, i ndáiríre, an baol a bhaineann le VEID a mhéadú , trí struchtúr coiscíní laitéis a dhíscaoileadh nó damáiste cheallacha a dhéanamh ar na fíocháin leochaileacha a théann ar an vagina nó ar an rectum.
Is í an cheist, cé chomh fíor is atá ceachtar de na héilimh seo?
Cineálacha Bealaidh
Moltar bealaí uiscebhunaithe le haghaidh gnéas anal agus vaginal fada, agus is féidir leis an úsáid a bhaint as an ráta teip coiscín a laghdú go dtí thart ar trí faoin gcéad i gcoinne 21 faoin gcéad nó nuair nach n-úsáidtear aon bealach. I gcodarsnacht leis sin, is féidir le bealaí ola-bhunaithe - mar shampla ola leanbh, ola mianraí, glóthach peitriliam nó giorrúcháin glasraí (ie, Crisco) - ionracas na laitéis a dhíghrádú go tapa, go minic laistigh de nóiméid, ag méadú an fhéidearthachta do bhriseadh coiscín. Ar an gcúis seo ina n-aonar, ba chóir bealaí ola-bhunaithe a sheachaint i gcónaí.
Tá rogha eile molta, bealaí atá bunaithe ar silicone (polydimethylsiloxane) ar leibhéal ard slaodachta agus tionchar íosta ar ionracas na laitéis. Cé nach bhfuil sé chomh coitianta mar bhealaí uisce-bhunaithe, bealaí silicone a mheas go sábháilte i gcoitinne cé nach bhfuil ach sonraí cliniciúla teoranta ann chun tacú leis seo, go háirithe maidir le gnéas anal .
Tá bealaithe glycol-bhunaithe ann freisin, ina gcuirtear gliocróine nó glycolín próipiléine le bealaí traidisiúnta uisce-bhunaithe. Gníomhóidh na comhdhúile orgánacha seo mar humectants , ag cosc ar an galú chun slipperiness a mhaireann go buan, agus go ginearálta measfar go n-úsáidfear iad.
Tionchair Bealaidh
Ó 2002, bhí roinnt staidéir ann a thug rabhadh ar thionchar bealaigh phearsanta ar na cealla epithelial íogair a fhágann an vagina agus an rectum.
Rinne staidéar amháin den sórt sin imscrúdú ar úsáid nonoxynol-9 , glantach a úsáidtear go coitianta mar ghníomhaire spermicidal chun bac a chur ar tharchur HIV i mná.
Léirigh an staidéar, lena n-áirítear oibrithe gnéis tráchtála sa Téalainn agus san Afraic, go ndearnadh úsáid neamhúsach neamhoxynol-9 go minic ar an mbaol VEID, i gcomparáid le mná sa ghrúpa placebo. Tugadh faoi deara go coitianta damáiste epithelial agus ulceration faighne i measc na n-úsáideoirí nonoxynol-9 freisin.
Chonacthas torthaí den chineál céanna nuair a imscrúdaigh tionchar neamh-aicéantóil-9 ar fhíocháin rectal, agus go leor ag fulaingt fíocháin rectal agus fiú fuiliú rectal i gcásanna áirithe. Mar thoradh ar na staidéir seo, ní mholtar bealaí neamhoxynol-9 do mhná atá i mbaol mór le haghaidh VEID.
Níl na hábhair imní, áfach, teoranta ach le bealaí ina bhfuil neamhoxynol-9. Ós rud é chomh fada siar le 2006, tá imscrúdaitheoirí ag féachaint ar bhealaí a mheastar a bheith hyperosmolar, rud a chiallaíonn go ndéanann siad difear do mhalartú sreabhán i gcealla, ag tarraingt uisce agus a chiallaíonn go bhfuil siad bréagach agus lag. Agus é sin á dhéanamh, méadóidh siad an acmhainn ionfhabhtaithe trí chead a thabhairt d' ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (STIanna) bealach díreach trí na bacainní ceallacha a chuireann bac orthu.
Léirigh staidéar amháin a d'fhoilsigh dea-chleachtas, a forbraíodh mar chuid de Chlár Forbartha Miocricicíde UCLA, gur bhain daoine aonair a bhí ag úsáid bealaí pearsanta go seasta i gcomhair gnéas anal riosca níos mó trí huaire de chlamydia agus gonorrhea i gcomparáid le húsáideoirí bealaigh ócáideacha nó neamhrialta.
Bhain formhór na n-úsáideoirí (61 faoin gcéad) táirgí uiscebhunaithe, agus úsáidtear bealaí silicone 20 faoin gcéad, bealaí ola-bhunaithe 15%, agus seacht gcéad a úsáidtear gníomhaire bealaithe. As an gcohórt 421 othar, bhí 229 fireann agus baineann 192 díobh. Níor scrúdaigh an t-imscrúdú, a cuireadh i láthair in 2012, VEID ná aon STI eile.
Sábháilteacht Bealaidh
D'fhéach staidéar eile, a foilsíodh in 2012, ar thionchar bealaí éagsúla ar fhíocháin rectal agus níl sé iontas go ndearna an táirge difear don riosca. Léirigh roinnt táirgí hyperosmolarity méadaithe mar gheall ar thiúchan ard salainn agus carbaihiodráití agus léiríodh gurb iad iso-osmolar daoine eile, rud a raibh beagán gan aon tionchar acu ar na cealla ar leibhéil salainn agus comhábhair eile.
As na 14 dtáirgí a ndearnadh imscrúdú orthu, léirigh dhá bhealaí uisce-bhunaithe, iso-osmolar ( Good Clean Love agus PRÉ ) agus dhá bheala silicone ( Wet Platinum agus Female Condom 2 ) an drochthionchar is lú. Breathnaíodh ar tháirgí ina raibh clóirídidine (a úsáidtear go coitianta i ndíghalrúcháin agus i gcosmaidí) an damáiste is mó.
In ainneoin fianaise ar thocsaineacht cheallacha, chuir na taighdeoirí i gcrích nach raibh fíorfhianaise ann go raibh méadú ar bhealaí VEID ar bhealaí pearsanta. De réir an staidéir, ní dóigh go dtarlódh aon tráma epithelial de bharr bealaigh go leor chun tarchur HIV a chothú. Ina theannta sin, níor mhór athrú ar thréscaoilteacht fíocháin tar éis úsáid bhealaigh.
Ní thugann an dá staidéar le fios go seachnófaí bealaí, mar go bhféadfadh sé seo a bheith ina chúis le níos mó tráma do fíocháin faighne / rectal agus an dóchúlacht go dtarlódh mainneachtain coiscín. Is dócha go ndíreofar ar imscrúduithe breise ar na comhdhúile agus / nó na breiseáin a aithint i bealaí a d'fhéadfadh a bheith neamhdhíobhálach nó díobhálach d'fhíocháin.
Foinsí:
Golombok, R .; Harding, R .; agus Sheldon, J. "Measúnú ar choiscín caighdeánach níos tiúsí i gcoinne fir aeracha". SEIF ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Tionchar bealaigh ar choiscíní laitéis le linn caidreamh vaginal." Iris Idirnáisiúnta Idirnáisiúnta STD & SEIF. 5 (1): 29-36.
Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO). "Bealaí breise a úsáid agus a sholáthar do choiscíní fireann agus baineann: WHO / UNFPA / FHI360." Ginéive, an Eilvéis 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Éifeachtacht COL-1492, glóthach faighne nonoxynol-9, ar tharchur HIV-1 in oibrithe gnéis ban: triail faoi rialú randamach." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "An fána sleamhain: Úsáid Bealaidh agus Ionfhabhtuithe Reachtúla Tarchurtha Gnéis: riosca nua aitheanta." Galair Gnéis Tarchurtha. Eanáir 2012; 39 (1): 59-64.