Éagmais Féideartha ar Mháinliacht Athsholáthair Hip
Tá máinliacht athsholáthair hip an-rathúil; tá faoiseamh pian agus cumas méadaithe chun gníomhaíochtaí gnáthamh a dhéanamh i measc na buntáistí suntasacha atá ag an nós imeachta seo. Ar an drochuair, tá deacrachtaí féideartha ag máinliacht athsholáthair cromáin. Tá na deacrachtaí seo neamhchoitianta, ach tá siad ann - uaireanta in imthosca gan choinne. I measc na deacrachtaí is minice a léirítear ar mháinliacht athsholáthair cromáin is é an athsholáthar cromáin a dhíscaoileadh .
Tarlaíonn dislocations athsholáthair hip i thart ar 4% de na lialanna lánaimseartha, agus thart ar 15% d' athsholáthar cromáin athbhreithnithe .
Conas a Athraíonn Oibreacha Hip
Is minic a dhéantar athsholáthar hip i n-othar a bhfuil airtríteas déine acu ar an gcromáin . Úsáideann an t- athsholáthar cromáin ionchlannán miotail agus plaisteach (uaireanta ceirmeach) chun an comhpháirteacha cromáin liathróid agus soicéid a athsholáthar. Trí bhaint amach cnámh agus cartilage caite an chomhpháirteach cromáin, agus tá miotail agus plaisteach á n-ionadú orthu, faigheann an chuid is mó d'othair faoiseamh pian den scoth agus tairiscint fheabhsaithe ar an gcomhpháirteacha cromáin.
Díscaoileadh Athsholáthar Hip
Tá mórán struchtúr máguaird ag joints cromáin gnáth a chabhraíonn leis an gcomhchruinniú cromáin a chobhsú. Áiríonn na struchtúir seo matáin, ligaments, agus gnáth-struchtúr bónach an chromáin . Le chéile, coinníonn na struchtúir seo an liathróid (an ceann femoral ) laistigh den soicéad (an acetabulum). Nuair a dhéantar an máinliacht athsholáthair cromáin , éiríonn an cromáin níos lú cobhsaí.
Trí roinnt de na struchtúir chromáin seo a scaoileadh, tá an t-athsholáthar cromáin miotail agus plaisteach seans maith go "teacht amach as comhpháirteach," nó a dhíscaoileadh.
Is féidir daoine a bhfuil athsholáthar cromáin orthu a threorú ar réamhchúraimí cromáin . Is éard atá i gceist le réamhchúraimí hip ainlithe éagsúla a chaithfidh othar a rinne athsholáthar cromáin a sheachaint.
I measc na réamhchúraimí hip tá:
- Ná trasnaigh do chosa
- Ná briseadh ár gcos níos faide ná 90 céim
- Ná suí ar sofas nó i gcathaoireacha íseal
- Ná codlata ar do thaobh
Éascaíonn an chuid is mó de na lianna na réamhchúraimí seo tar éis athshlánúcháin, ach níl athsholáthar iomlán cromáin níos lú cobhsaí ná mar a bhíonn gnáth-chromáin blianta i ndiaidh máinliachta.
Cuireann na gníomhaíochtaí seo an cromáin in áit ina bhféadfadh an liathróid titim as an soicéad. Uaireanta, tá athsholáthar cromáin níos mó seans maith go ndíolfar. Is iad seo a leanas na fachtóirí a fhéadann cur le dílóduithe athsholáthair cromáin:
- Cur isteach ar ionchlannáin athsholáthair cromáin
- Athsholáthar cromáin athbhreithnithe
- Iontógáil iomarcach alcóil
- Fadhbanna neuromuscular (m.sh. galar Parkinsons )
- Dysplasia cromáin forbartha
I gcúinsí áirithe, níl aon chúis inaitheanta ag othair as a n-athsholáthar a athsholáthar cromáin a chothabháil.
Beidh a fhios ag daoine a chothaíonn díspreagadh cromáin láithreach go bhfuil rud éigin imithe mícheart lena n-ionchur. De ghnáth, tá aon ghluaiseacht nó iarracht ag meáchan a bheith pianmhar agus deacair a dhéanamh. Cé go bhfuil faoiseamh pian beagnach láithreach tar éis na hionchlannáin cromáin a athdháileadh, tá an imní agus an-éagothroime maidir leis an bhfadhb seo a bhíonn ag tarlú arís go gcuirfeadh mórán daoine a bhfuil deacrachtaí díshealbhú cromáin acu ar aghaidh.
Cóireáil Dislocation Hip
Braitheann cóireáil athshlánaithe athsholáthair hip ar roinnt fachtóirí. Is é an chéad chéim de ghnáth an comhpháirte cromáin a athshocrú. Déantar an nós imeachta seo, ar a dtugtar laghdú ar an athsholáthar cromáin, a dhéantar faoi ainéistéise - bíodh sé ina luasghéarú solais sa seomra éigeandála nó ainéistéise ginearálta sa seomra oibriúcháin. Le linn an nós imeachta, tarraingeoidh do mháinlia ortaipéideach ar an gcos an cromáin a athshocrú laistigh den soicéad.
Is minic a bhíonn an "cromáin" cromáin ar ais i riocht. Gheobhaidh X-ghathanna chun a chinntiú go ndéantar an cromán a athdháileadh agus a fháil amach an bhfuil aon chúis aitheanta ann don díláithriú.
Má tharlaíonn difríochtaí éagsúla, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun díscaoileadh breise a chosc. Is féidir na hionchlantuithe a athdháileadh, nó is féidir ionchlannáin speisialta a úsáid chun dí-áitiú breise a chosc. Beidh ort plé a dhéanamh le do mháinlia ortaipéideacha mar gheall ar do dhíscaoileadh, agus na cóireálacha atá ar fáil don fhadhb.
Cur chuige Nua chun Díshealbhú a Chosc
D'fhéadfadh forbairtí le déanaí i ndearadh ionchlannáin athsholáthair cromáin agus an teicníc máinliachta a bhaineann le hionadú cromáin a laghdú freisin an seans ann an deacracht seo a fhorbairt. Is féidir dearadh implant a athrú chun implant níos cobhsaí a chruthú. Ní mór dul i ngleic le hathruithe i ndearadh ionchlannáin, mar is féidir go mbeadh fadhbanna le hionchlannáin níos nuaí a d'fhéadfadh nach bhfuil taifead fada acu a bheith in úsáid in othair. Cé go bhféadfadh an t-ionchlannán seo an deis a bhaint as an díláithriú, ba mhaith leat a bheith cinnte freisin nach mbíonn fadhbanna eile ann. Rinneadh meabhrúcháin ard-phróifíle a bhí ann le déanaí a bhí ag cur isteach ar ionchlannáin a bhí deartha go sonrach chun níos faide a mhaireann le níos lú seans ann go bhféadfaí díghlactha. I ndeireadh na dála, léiríodh nach raibh na hionchlannáin seo níos lú. Áirítear ar na hathruithe dearadh is coitianta ar ionchlannáin a chabhraíonn le cosc a chur ar dhíscaoileadh:
- Ag baint úsáide as ionchlannáin níos mó. Nuair a bhíonn liathróid an chromáin liathróid agus soicéad níos mó, is lú an seans go dtiocfaidh sé as an soicéad. De ghnáth d'úsáid ionchlannáin cromáin níos sine liathróid a bhí níos lú ná 3 cm ar trastomhas. Bhain cuid d'ionchlannáin níos nuaí liathróid atá os cionn 3 cm, rud a fhágann nach dóigh dóibh teacht as seasamh. D'fhéadfadh go mbeadh an droch-úsáid a bhaint as liathróid níos mó ná roinnt dífhostaíochta i saolré na n-ionchlannáin.
- Ag baint úsáide as níos mó ionchlannáin soghluaiste. Tá ionchlannáin a ceapadh chun raon níos leithne tairiscint a cheadú don liathróid agus as an tséid. Tugtar cupán dé-soghluaisteachta ar cheann de na implantáin seo. Ligeann na hionchlannáin seo tairiscint ag dhá shailt ar leithligh, ag méadú na soghluaisteachta is gá don liathróid teacht as an soicéad.
- Ag baint úsáide as implantanna srianta níos mó. Is minic a dhéantar ionchlannáin srianta a úsáid, ach i gcásanna ina bhfuil fadhb athfhillteach d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach. Tá na implantanna seo nasctha le chéile ionas go mbeidh an liathróid ceangailte laistigh den soicéad. Is é an drochthionchar atá ag na hionchlannáin seo ná go n-ardófar fad saoil na n-ionchlannáin agus an baol a bhaineann le teip shuntasach.
Ina theannta sin, tá roinnt cur chuige nua ann chun athsholáthar cromáin a dhéanamh. Go sonrach, is é an t-athsholáthar cromáin cur chuige anterior ná máinliacht a dhéantar chun an tráma a íoslaghdú ar chuid de na struchtúir a chobhsaíonn an cromáin. Mothaíonn go leor máinlianna go bhféadfadh an riosca díláraithe a bheith níos ísle tar éis an mháinliachta seo i gcomparáid le hathsholáthar cromáin traidisiúnta posterior. Mar thoradh ar an dóchúlacht níos ísle seo ná díláithriú, molfaidh máinlianna go minic i gcoinne aon réamhchúraimí cromáin a úsáid tar éis athsholáthar cromáin roimhe seo a úsáid.
Focal ó
Is mór-chasta é an dislocation hip de mháinliacht athsholáthair cromáin iomlán. Is féidir an deacracht seo a chosc a chur i gcrích le réamhchúraimí áirithe agus ionchlannáin speisialaithe agus teicnící máinliachta a úsáid. Mar sin féin, is féidir le dislocation a tharlaíonn go fóill, agus nuair a dhéanann sé go mbeidh gá le máinliacht breise chun cosc a chur ar dhíscaoileadh arís. Ar an drochuair, is beag an deis é an t-athlonnú tar éis athsholáthar cromáin a bheith ann, ach nuair a tharlaíonn sé d'fhéadfadh go mbeadh gá le hidirghabháil máinliachta breise.
Foinsí:
Jones SA. "Cosc agus cóireáil ar dhíscaoileadh tar éis airtróplaiste cromáin iomlán: iarrachtaí go dtí seo agus straitéisí sa todhchaí" Hip Int. 2015 Iúil-Lúnasa; 25 (4): 388-92.