Tá an riosca 58 uair níos mó ná an daonra i gcoitinne
Tosaíonn an fhadhb go neamhdhíreach go leor le míchompord doiléir sa chos, go háirithe i limistéar an Ghráinne. Níos déanaí, déantar an pian níos déine agus cuirtear tús leis an gcromán. Laistigh de thréimhse ghearr ama, beidh deacrachtaí ag siúl, agus fásfaidh an pian i ndian go dtí go mbraitheann sé neamh-inbhuanaithe sa deireadh. Is é an chéim seo ach go bhfeicfidh an chuid is mó daoine dochtúir.
I measc daoine le VEID, is féidir leis na cineálacha seo de na hairíonna roinnt rudaí a chiallaíonn, cuid acu a bhaineann leis an ionfhabhtú agus le daoine eile nach bhfuil. Mar sin féin, is é ceann de na cúiseanna is coitianta ná neamhord cnámh degenerative an cromáin ar a dtugtar necróis avascular, nó AVN.
Tuiscint ar Necróis Aiseasach
Is galar cnámh agus soithíoch é necróis éabhlóideach, rud a chonacthas le minicíocht níos mó i measc daoine a bhfuil ionfhabhtú HIV fadtéarmach orthu. Chomh maith leis sin ar a dtugtar osteonecróis , is cineál de bhás cille cnámh é AVN de bharr soláthar fola a laghdú do na cnámha. De ghnáth bíonn sreabhadh fola i gceann ar dhá bhealach: trí árthaí fola nó tráma a chaolú ar na soithí a chuireann an cnámh ar fáil.
De réir mar a laghdaítear an sreabhadh fola, tosaíonn na cealla ag bás ó easpa cothaithe. De réir mar a bhíonn an riocht ag meath, fásann an cnámh níos laige agus níos giorra go dtí go dtiocfaidh sé nach bhfuil sé chomh struchtúrtha nach bhfuil sé sásta, go minic i roinnt píosaí.
Is galar comhleanúnach é AVN a théann i méaduithe le himeacht ama. Bíonn tionchar aige i gcónaí ar an gcromán ach is féidir é a fheiceáil sna glúine nó na guaillí. Cuireann AVN difear do dhaoine le VEID ag 58 uair an ráta a fheictear sa phobal i gcoitinne agus baineann sé, go páirteach, ar a laghad leis an athlasadh ainsealach a ghabhann le hionfhabhtú HIV fadtéarmach.
Comharthaí agus Diagnóis AVN
I gcéimeanna tosaigh AVN, d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí beag nó gan aon chomharthaí ann. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, is féidir go mbeidh pian ag fás sa groin agus sa chromáin. Ós rud é nach nochtann AVN ar ghnáth-ghaid X, is minic gur deacair diagnóis é. Go deimhin, is minic a mheastar é le haghaidh pian muscle simplí nó airtríteas .
Mura ndéantar scanadh íomháithe athshondais maighnéadach (MRI) a dhéanamh, is minic nach féidir AVN a dhearbhú le blianta fada. Faoi dheireadh, is féidir an pian a bheith chomh neamh-inbhuanaithe go bhfuil an soghluaisteacht srianta. Tá bristeáin coitianta mar go dtéann méideanna méadaithe cnámh chun bás, go háirithe sna hailtí meáchain.
Cúiseanna AVN i nDaoine le VEID
Is fadhb coitianta é AVN i ndaoine le VEID agus is minic a bhaineann sé leis an athlasadh leanúnach a fhaightear le hionfhabhtú fadtéarmach. Le himeacht ama, is é an athlasadh seo ná briseadh síos cealla agus fíocháin ar fud an chomhlachta, rud a eascraíonn i bpróiseas géiniteach díchineálach ar a dtugtar neamhspleáchas roimh am (ag dul in aois roimh ré). Uaireanta tagraíodh eolaithe don imoibriú athlastach mar "athlasadh."
Mar thoradh ar an bpróiseas seo, beidh gnáth-choinníollacha a bhaineann le haosú 10 go 15 bliain níos luaithe ná a gcomhghleacaithe nach bhfuil ionfhabhtaithe orthu. I measc na gcoinníollacha seo a bhaineann le haon aosú tá bristeadh cnámh agus cromáin de ghnáth i measc daoine 70 agus os a chionn.
Is féidir le fachtóirí riosca eile cur le AVN i ndaoine le VEID, lena n-áirítear:
- Caitheamh tobac
- Mí-úsáid alcóil
- Cholesterol ard agus tríghlicrídí
- Pancreatitis ainsealach
- Coagulopathy (neamhord fuilithe mar gheall ar an neamhábaltacht a clot)
- Úsáid corticosteroid
Cóireáil AVN
Ar an drochuair, níl aon chóireáil ann a d'fhéadfadh leigheas AVN a leigheas. Is féidir le míochainí pian támhshuanacha agus neamh-támhshuanacha a úsáid maolú ar aon phian a bhaineann leo. D'fhéadfadh cabhrú le cógais a laghdaíonn athlasadh áitiúil.
Tá nósanna imeachta máinliachta ann a d'fhéadfadh sreabhadh fola a athbhunú go dtí an limistéar difear. Mar sin féin, i bhformhór na gcásanna, is é athsholáthar cromáin an t-aon bhealach chun soghluaisteacht a athshlánú go hiomlán nuair a tharla bás suntasach cnámh.
Agus é á rá, is eol dó go bhfuil an diagnóis agus an cóireáil go luath le HIV ar an tionchar a bhíonn ag athlasadh ainsealach a laghdú, agus an riosca go leor tinnis fadtéarmacha ag laghdú 53 faoin gcéad .
Focal ó
Má tá VEID agat agus má tá pian cromáin nó gruaige agat, inis do dhochtúir beag beann ar an déine. Tugann diagnóis luath AVN duit roghanna cóireála níos mó, cibé acu máinliachta nó neamh = máinliachta, agus is féidir leat toradh fadtéarmach a fheabhsú agus do shoghluaisteacht á chaomhnú.
> Foinsí:
> An Grúpa Staidéir INSIGHT START. "Teiripe Antiretroviral a Thosú in Ionfhabhtú VEID Luath-Asimptómach." New England Journal of Medicine. 20 Iúil, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Necróis éabhlóideach de cheann na mná i othair a bhfuil ionfhabhtú víreas imdhíonachta an duine 1 (HIV-1)". Iris an Chomhlachais Idirnáisiúnta SEIF. 2012; 15 (Soláthar 4): 18325.