6 Rang de Mhíochainí Ototoxic
Tagraíonn ototoxicity le damáiste ceimiceach-spreagtha don chluas istigh. Is féidir an damáiste a bheith buan nó sealadach, mar gheall ar chailliúint éisteachta nó neamhoird chothromaithe. Cé go nglactar le míochainí as a gcuid sochair bhunaithe, tá fo-iarsmaí ag gach leigheas ar chóir duit a bheith ar an eolas sula dtógann tú. Is é an caillteanas éisteachta a bhaineann le cógais ototoxicach a chaitheamh ná cúis amháin a d'fhéadfadh a bheith ag do dhochtúir cógas a ghlacadh maidir le suaitheadh stíl mhaireachtála.
Is é an caillteanas éisteachta is coitianta a bhaineann le sé chatagóir éagsúla cógais. D'fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith bainteach le caillteanas buan éisteachta:
- Antaibheathaigh meinoglycoside
- Ceimiteiripe Platanam-bhunaithe
Míochaineacha a bhfuil níos mó seans ann go gcuirfí caillteanas sealadach orthu faoi deara:
- Déiréitigh Lúb
- Quinine
- Liotilíní
- Alcalóidí Vinca
Is féidir le go leor de na míochainí a luaitear thuas dochar a dhéanamh don duáin (nephrotoxic) agus ceanglaítear ar do dhochtúir do fhuil a sheiceáil go rialta chun do fheidhm duáin a mheas. Má thugann tú faoi deara aon athruithe ar do chuid éisteachta, ba chóir duit cabhair a lorg ó do dhochtúir forordaithe i gcónaí.
Riosca do Ototoxicity
Níl an leitheadúlacht maidir le ototoxicity a dhoiciméadú go maith, áfach, is eol do dhaltaí sealadacha agus buan ó ototoxicity. Beidh níos mó faisnéise ag míochainí áirithe ná daoine eile agus cuirfear síos orthu ina gcuid ailt ina dhiaidh sin. Mar an gcéanna níl mórán tuisceana ann maidir le cosc a chur ar ototoxicity as a tharlaíonn.
Éilíonn cuid de na míochainí a bhfuil riosca méadaithe acu le haghaidh ototoxicity cosúil le roinnt antaibheathaigh obair fola ar a dtugtar "buaicphointe agus crann". Is é an buaic leibhéal na drugaí nuair ba chóir go mbeadh sé ag an tiúchan is airde san fhuil. Is é leibhéal an druga an trough nuair ba chóir go mbeadh sé ag an tiúchan is ísle.
Cé go ndéanann sé monatóireacht dhlúth air seo d'fhéadfadh sé cabhrú le héifeacht theiripeach a choinneáil, ní ráthaíonn sé nach mbeidh aon cheisteanna agat maidir le húdocsaineacht.
I measc na bhfachtóirí eile a d'fhéadfadh cur le ototoxicity tá:
- dáileog, fad cóireála, agus an méid iomlán a fuarthas
- teip duáin
- ag glacadh leigheasanna ototoxic eile ag an am céanna
- réamhshocrú géiniteach chun ototoxicity
Comharthaí a bhaineann le Ototoxicity
Braitheann na hairíonna a bhaineann le ototoxicity go mór ar an chuid den chluas istigh a ndearnadh damáiste dóibh. Is féidir go dtarlódh damáiste don chluas istigh le do chochlaic (dá ngairtear cochleotoxicity) nó do casta vestibular (dá ngairtear vestibulotoxicity). Sa dá chás, baineann na hairíonna go léir le cealla céadfacha damáiste.
Má dhéantar damáiste do chochlach, déanfar dochar do éisteacht. Déanann leibhéal an lagaithe a cheartú go díreach leis an méid damáiste a eascraíonn le tinnitus éadrom chun caillteanas éisteachta a chomhlánú. Is féidir leis an gcaillteanas éisteachta difear do chluasa amháin nó an dá chluasa.
Má théann an t-ototoxicity i bhfeidhm ar an casta vestibular, beidh tionchar ag do chothromaíocht. Cosúil le damáiste do cochlea, is féidir damáiste a dhéanamh ar chluas amháin nó an dá chluasa. Mura ndéanann an damáiste difear do chluas amháin go mall, ní dócha go bhfaighidh tú aon comharthaí ar bith. Mar sin féin, má tharlaíonn an damáiste go tapa le cluas amháin, is dócha go mbeidh taithí agat:
- vertigo
- urlacan
- gluaiseacht súl neamhrialaithe (nystagmus)
Is féidir le comharthaí a tharlaíonn go tapa a chur faoi deara go mbeidh tú ina leaba go dtí go ndéanann na hairíonna a réiteach de réir a chéile. Má tharlaíonn an damáiste ar dhá thaobh do chluas, b'fhéidir go mbeadh taithí agat:
- tinneas cinn
- iomláine cluas
- éagothroime a dhéanann difear do chumas siúl
- fhionnadh fís atá cosúil jerky (oscillopsia)
- éadulaingt chun gluaiseacht ceann
- ag siúl le seasamh leathan
- deacracht ag siúl sa dorchadas
- míshuimhneas
- lightheadedness
- tuirse
Más rud é go bhfuil an damáiste do chastais vestibular dian, ní bheidh oscillopsia agus deacracht ag siúl ar an oíche a fheabhsú. Feabhsóidh na comharthaí eile le himeacht ama. Le damáiste tromchúiseach, is féidir leat a ghnóthú ó fhormhór na hairíonna a bhaineann le cothromaíocht mar gheall ar chumas do chorp a oiriúnú.
Antaibheathaigh Aminoglycoside
Is grúpa tábhachtach míochainí iad antaibheathaigh neamhiniclóisíde d'ionfhabhtuithe conradh fola agus conradh urinary chomh maith le eitinn fhrithálach. I measc na míochaine tá:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
Tá baol ann go bhfuil thart ar 20 faoin gcéad ag antaibheathaigh neamhiniclóisíde le haghaidh fadhbanna éisteachta a fhorbairt agus thart ar 15 faoin gcéad riosca chun fadhbanna cothromaíochta a fhorbairt. Méaduithe ar an mbaol le fadhbanna a bhaineann le ototoxicity a fhorbairt má tá tú ag cur léarú lúb (cosúil le Lasix) nó vancomycin (antaibheathach) ag an am céanna.
Lúthchleasaithe
Bíonn méadú ar líon na ndíreiticí lúb i dtáirgeadh na fual. Tá sé seo cabhrach i dteip ar an gcroí géarmhíochaine, ar bhrú fola ard, agus ar mhainneachtain na ndánna. I measc na míochaine coitianta tá:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Bíonn riosca íseal ag othairéiticí lúb go ginearálta ar ototoxicity ach d'fhéadfadh sé a bheith ann chomh mór le sé as gach 100 duine ag baint úsáide as an gcógas. Glactar leis go ginearálta go dtiocfaidh dáileoga níos airde mar thoradh ar thiúchan fola de thart ar 50 milleagram (mg) in aghaidh an lítir.
Ceimiteiripe Platanam-bhunaithe
Is é Cisplatin agus Carboplatin dhá cheann de na príomhdhrugaí ceimiteiripe (frith-neoplastics) atá ototoxicach. Déantar iad a úsáid go coitianta chun cóireáil a dhéanamh ar ailsí éagsúla, lena n-áirítear:
- ailse ovarian & testicular
- ailse lamhnán
- ailse scamhóg
- ailse agus muileann
Quinine
Úsáidtear an Quinín chun déileáil le malaria agus crampaí cos. Bíonn riosca 20 faoin gcéad ag baint le cóireálacha níos faide le cúinín a bhaineann le caillteanas éisteachta ard-minicíochta a bhaineann leis, a mheastar go buan go minic má bhíonn taithí ag caillteanas éisteachta de ghnáthrá. Is minic go mbíonn cúinsí caillteanas éisteachta a bhaineann le ceinín a bhaineann le siondróm ar a dtugtar cinchonism :
- bodhar
- vertigo
- ag fónamh i do chluasa
- tinneas cinn
- caillteanas fís
- nausea
Liotilíní
Tá baol ann go bhfuil meitocsaineacht ag meitilíní ar nós aspirin ag dáileoga níos airde agus d'fhéadfadh caillteanas éisteachta de 30 decibeil a bheith mar thoradh air sin, rud atá coibhéiseach le scéala. Mar sin féin, is féidir le damáiste a bheith chomh híseal agus tinnitus éadrom ag dáileoga níos ísle de aspirín. Is cosúil go bhfuil na daoine óga i mbaol go háirithe maidir le caillteanas éisteachta a bhaineann le húsáid aspirin. Is féidir an riosca a bheith idir 12 agus 33 faoin gcéad bunaithe ar mhinicíocht úsáide.
Alcalóidigh Vinca
Is cógas é Vincristine chun cóireáil a dhéanamh ar leuceem géarmhíochaine lymphocytic (GACH), galfóma Hodgkin, agus ailse eile. Tá baint ag an gcógas seo go háirithe le riosca mór chun caillteanas éisteachta a dhéanamh nuair a úsáidtear é in éineacht le antaibheathaigh aminoglycoside.
Caillteanas Éisteachta a Dhiagnóisiú a bhaineann le Ototoxicity
Sula ndéantar teiripe faoi chógas atá i mbaol ototoxicity, ba cheart duit féideolaí féidearthachlár bunlíne a fheiceáil. Ansin, déanfaidh do dhochtúir a chinneadh an mbeidh gá le cláir fuaime rialta sceidealta a dhéanamh nó féinmheasúnú simplí ar do chuid éisteachta. Cé nach gcuirfidh sé seo cosc ar chaillteanas éisteachta a bhaineann le ototoxicity, cabhróidh sé leat fadhbanna a aithint go luath.
Ag Caitheamh Caillteanas Éisteachta Meabhair-Thocsaineachta
Níl aon chóireáil ar fáil faoi láthair chun damáiste buan a aisiompú don chluas inmheánach. Má tá caillteanas éisteachta aon-thaobhach á fhulaingt agat, moltar go minic go dtabharfar cúnamh éisteachta. Má tá caillteanas buan éisteachta agat chun an dá chluasa, féadfaidh do dhochtúir ionchlannáin cochlair a mholadh. Is gnách go mbíonn cóireáil rogha ag athshlánú má tá neamhoird iarmhéid sealadach nó buan ag fulaingt.
> Foinsí:
> Cumann Éisteachta Speech-Teanga Mheiriceá. (2017). Míochainí Ototoxic (Éifeachtaí Cógais). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Lámhleabhar Máinliacht Cheann agus Muineál Otoirleolaíochta. Foilsitheoirí Leighis Thieme. Nua Eabhrac, NY.
> Lámhleabhar Merck. (2017). Ototoxicity Induced Drugaí. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Otolaryngology Cumming's: Ototoxicity Vestibular agus Auditory. http://www.clinicalkey.com (Síntiús ag teastáil)
> Cumann Neamhoird Vestibular. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity