Tábhacht an MPV mar chuid de do Líon Fola Comhlánaithe (CBC)
D'fhéadfá na litreacha "MPV" a fheiceáil mar chuid de do thástáil Comhlánaigh Fola (CBC) , tástáil a úsáidtear i dtástálacha scagtha sláinte, chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil le go leor coinníollacha sláinte. Déanann an tástáil CBC measúnú ar do chealla fola dearga (cealla a bhaineann le ocsaigin), cealla fola bán (cealla comhraic ionfhabhtaithe), agus pláitíní (cealla clot-chruthaithe). Is é MPV (atá i gceist le meánmhéid pláitíní) tomhas de mheánmhéid na pláitíní (thrombocytes), comhpháirt de do chuid fola a chuidíonn do clot fola.
Ar do CBC beidh tuarascáil agat ar do chomhaireamh iomlán pláitíní chomh maith le "innéacsanna pláitíní" mar MPV. Tabharfaidh tú faoi deara go bhfuil innéacsanna ann freisin maidir le do chomhaireamh dearg cille fola agus do chomhaireamh fola ceall bán. Tugann na hinnéacsanna seo tuairisc níos cruinne ar aon fhadhbanna le do chealla fola. Go deimhin, b'fhéidir go mbeadh gnáthleibhéal cealla fola ag duine, ach is féidir le léamh neamhghnácha ar innéacsanna fadhb a chur ar do dhochtúir. Is é an MPV an chuid is mó cabhrach maidir le cúis thrombocytopenia, líon pláitíní íseal a chinneadh, ach is féidir a bheith ina thástáil chabhrach fiú má tá do chomhaireamh pláitíní gnáth.
Cén fáth go bhfuil meánmhéid na pláitíní tábhachtach, agus cad a chiallaíonn sé má tá do MPV níos airde nó níos ísle ná an raon gnáth? Labhraímid faoi na cúiseanna is féidir le MPV ard nó íseal, chomh maith le conas is féidir MPV a úsáid chun riosca a thuar i ndaoine le roinnt coinníollacha leighis.
Meánleibhéal Pléitilte (MPV) agus Do Shláinte
Is iad na plátaíní na cealla atá freagrach as clotanna a fhoirmiú.
Tá siad ríthábhachtach chun a choinneáil ó fhuiliú go géar nuair a dhéantar gearradh agus rialú a dhéanamh ar fhuiliú taobh istigh dár gcomhlachtaí chomh maith. Nuair a tharlaíonn lobhadh ar ár gcraiceann nó inár gcomhlachtaí, pláitíní comhiomlán chun an poll a chur leis. Tugtar fachtóirí coimhdeachta eile (ar nós iad siúd atá as láthair i haemafilia) ar an láthair chun cosc a chur ar fhuiliú breise.
Déantar pláitíní a tháirgeadh sa smior cnámh de réir cealla ar a dtugtar megakaryocytes. Is iad na pláitíní iad féin ach píosaí megakaryocytes, gan núicléas, a scaoiltear sa sruth fola as an sméar. De ghnáth, tá pláitíní níos óige níos mó ná pláitíní níos sine.
Gnáthleibhéil Pláitíní agus MPV
Agus é ag féachaint ar MPV, tá sé tábhachtach breathnú ar líon iomlán na pláitíní agus an MPV araon.
Is é an raon gnáth do phláitíní (is féidir seo a bheith éagsúil idir saotharlanna) ná 150,000 go 450,000 in aghaidh an milliliter. Go hiondúil, is féidir le daoine leibhéil pláitíní a fhulaingt suas go dtí 50,000 gan ach bruising íosta. Féadfaidh leibhéal pláitíní faoi bhun 20,000, áfach, bagairt a dhéanamh ar an saol. I measc na n-innéacsanna pláitíní tá:
- MPV (pléitear anseo).
- PDW (leithead dáileadh pláitíní). Déanann PDW cur síos ar an éagsúlacht i méid na pláitíní.
Agus an chúis is féidir le MPV neamhghnácha á chinneadh, tá sé tábhachtach féachaint an bhfuil an comhaireamh pláitíní gnáth, ard, nó íseal.
Teorainneacha i dTástáil / Cruinneas MPV
An chéad chéim nuair a fheiceann dochtúir go mbeidh MPV neamhghnácha agat measúnú a dhéanamh ar chruinneas na tástála. Má tá sé cosúil go bhféadfadh earráid a bheith ann le do tharraingt fola, déanfar an tástáil a athdhéanamh arís.
Éilíonn an tástáil CBC fuil neamhthroghalaithe (fola a tharraingtear isteach i feadán ina bhfuil anticoagulant ionas nach mbeidh an fuil ag clot) agus de ghnáth tá sé tarraingthe isteach i feadán barr corcra.
Má dhéantar fuil a tharraingt isteach i dtiúbán gan frithghníomhú, cuirfidh sé clot, ag tabhairt toradh neamhghnácha don líon pláitíní agus do MPV araon. Má chreideann do dhochtúir gur féidir clumpáil a tharla, tarraingfear sampla eile. Ní mór do chuid daoine a gcuid fola a tharraingt isteach i feadán difriúil ar fad, mar go bhféadfadh a gcuid pláitíní a bheith fós ag luí leis an bhfócas a úsáidtear i feadán barr corcra.
Nuair a bheidh an luach MPV ard, de ghnáth déanfaidh an saotharlann é a sheiceáil le smearaidh fola difreálach, tástáil a bhreathnaíonn ar líon na gcineálacha difriúla de chealla fola bán atá i láthair. Déanfaidh an teicneolaí sleamhnán d'fhuil agus déanfaidh sé féachaint air faoin micreascóp chun a fháil amach an bhfuil na pláitíní ag clumpáil le chéile nó má tá pláitíní ollmhór agat.
Agus é á rá, tá pláitíní mór nó ollmhór ag daoine áirithe de bharr na gcúiseanna thíos.
Cúiseanna Ardleibhéil Pléitíní (MPV)
De ghnáth is comhartha é MPV ard go bhfuil níos mó pláitíní óga a scaiptear i do shrutha fola. Má bhí nós imeachta agat mar mháinliacht mór, tá do chorp ag úsáid pláitíní suas chun na gearrthóga a dheisiú leis na soithí fola. Mar fhreagra, scaoileann do smior cnámh níos mó de na pláitíní óga, níos mó, agus d'ardú MPV.
Is mór cabhrach é measúnú a dhéanamh ar MPV ard agus an chúis a bhaineann le líon íseal pláitíní a chinneadh, agus is é an chúis is coitianta ná "scriosadh" nó na pláitíní á scriosadh ar bhealach éigin, ar nós antasubstaintí a tháirgeann tú (féach ITP thíos).
Is minic a bhíonn MPV ard le comhaireamh ard pláitíní, i gcodarsnacht leis sin, mar gheall ar thrombocytosis bunscoile nó riachtanach (coinníoll ina n-iompraíonn an comhlacht an iomarca pláitíní, go minic mar gheall ar mhaolú géiniteach), nó ailse.
Tugann MPV ard le comhaireamh gnáth pláitíní le coinníollacha mar hyperthyroidism, nó leuceem ainsealach myelogenous.
I measc na gcoinníollacha a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le MPV ardaithe tá:
- Purpura thrombocytopenic Idiopathic (ITP): Is coinníoll é ITP ina milleann an córas imdhíonachta pláitíní. Tá an t-ainm fada ag an riocht críonna idiopathic thrombocytopenic ach tá sé níos éasca é sin a thuiscint ag féachaint ar gach ceann de na téarmaí in ITP. Is téarma í Idiopathic a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar choinníoll de bharr anaithnid. Is í an dochtúir é "níl aon fhuaim" ar an bhfáth a tharlaíonn sé. Tagraíonn an fhréamh focal "thrombo" le clot (feidhm na pláitíní) agus "penia" d'easnamh, mar sin tagraíonn thrombocytopenia easnamh pláitíní. Is é an purpura an téarma leighis le haghaidh bruise, de ghnáth bruise cothrom mór. (Tagraíonn an téarma petechiae le marcanna dearga beaga ar an gcraiceann (bruises beaga) nach n-imíonn siad nuair a chuireann tú brú orthu.)
- Ailse fola ar nós leoicéime.
- Galar ae neamh-alcóil.
- Neamhghnálachtaí géiniteacha i pláitíní.
- Galar Bernard-Soulier (siondróm ollmhór pláitíní).
- Drugaí meabhracha a spreagann drugaí, mar shampla erythropoietin nó thrombopoietin.
- Diabéites.
- Galair Riospráide.
- Sepsis.
- Hyperthyroidism.
- Ionsaí croí (féach thíos).
- Pre-eclampsia (tocséem an toircheas) agus Siondróm HELLP.
- Comhlaí croí saorga.
Cúiseanna leis an Imleabhar Íseal Meán-Pláitíní (MPV)
Is féidir cúiseanna féideartha MPV íseal a athrú freisin ag brath ar líon na pláitíní. Is féidir le MPV íseal le comhaireamh íseal pláitíní díriú ar neamhoird a théann i bhfeidhm ar an smior cnáise a laghdaíonn nó a laghdaíonn táirgeadh pláitíní, mar choinníoll ar a dtugtar anemia aplastic . Is minic a chiallaíonn MPV íseal le comhaireamh ard pláitíní ionfhabhtú, athlasadh nó ailse. Tá MPV íseal le gnáthchomhaireamh pláitíní coitianta le teip ainsealach duáin.
I measc na cúiseanna féideartha de MPV íseal tá:
- Teip teipe sáile (tá pláitíní níos sine níos lú, mar sin tá an MPV íseal mura bhfuil an smior cnámh ag táirgeadh an oiread sin).
- Splenomegaly (méadú an spleen). Le hypersplenism, tá pláitíní go minic "seicheamh" sa spleen.
- Teip ainsealach ainsealach
- Míochainí a chuireann bac ar fhoirmiú pláitíní (ar nós drugaí cheimiteiripe).
- Hypothyroidism.
- Anemia easnamh iarainn.
- VEID / SEIF.
Diagnóis
Braitheann diagnóis MPV ard nó íseal ar mhórán fachtóirí lena n-áirítear an líon pláitíní, an líon dearg cille fola, agus an líon bán cille fola. D'fhéadfadh go mbeadh gá le tástáil smior cnámh má tá imní ann nach bhfuil feidhm ag an smior cnámh nó go bhféadfadh ailse a bheith i láthair. Deirtear sin, d'fhéadfadh an mheastóireacht a bheith chomh simplí le seiceáil tástálacha feidhm thyroid.
Ard-MPV, Galar Croí, agus Stróc
Le blianta beaga anuas fuarthas amach gur féidir leis an MPV cabhrú le diagnóis luath-ionsaithe croí. Tá an taighde óg, ach meastar go bhféadfadh MPV níos airde an riosca a thuar go mbeidh croí-ionsaí ag duine le galar croí, agus tuarfaidh siad prognóis níos boichte dóibh siúd a raibh infarction miócairdiach acu. Ar an gcaoi chéanna, féadfaidh MPV ardaithe a bheith tuartha le stróc, chomh maith le fios a thabhairt dóibh siúd a d'fhéadfadh a dhéanamh go dona tar éis stróc. Tá staidéir ag féachaint freisin an bhféadfadh ról ar bith a bheith ag MPV ardaithe chun an riosca a bhaineann le clots fola (thrombosis domhain vein agus emboli scamhógach) a thuar, chomh maith le galar artaireach imeallach.
MPV Mar Marcóir le haghaidh Prognóis
Chomh maith le ról a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le torthaí a thuar le galar croí agus stróc, fuair staidéir go bhféadfadh ról tuarfachach a bheith ag MPV i gcoinníollacha cosúil le déine sepsis i nuabheirthe, an prognóis le hailse chíche, chun ailse ovártha a aithint ó thumadóirí ovarian neamhfhoirmeacha , agus fiú le diagnóis a dhéanamh ar appendicitis géarmhíochaine.
Bunleibhéal ar Imleabhar Meán Pléitíní
Is tomhas de mhéid na pláitíní í an meánmhéid pláitíní (MPV) agus is féidir ról tábhachtach a bheith acu maidir le galar a dhiagnóisiú cibé an bhfuil an líon pláitíní ard, íseal nó gnáth. Chomh maith le bheith ina thástáil dhiagnóiseach, táimid ag foghlaim go bhféadfadh MPV ról réamhaisnéiseach a imirt i gcoinníollacha cosúil le galar croí, agus dá mba rud é go bhféadfadh sé a bheith ag díriú ar lianna a bhfuil gá le daoine a leanúint níos dlúithe nó a fhaigheann níos mó ionsaitheach cóireáil.
> Foinsí:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Trí Thomhas Trastomhas Pláitíní a Dhéanamh ar Thrombocytopenias Oidhreachta. Iris Idirnáisiúnta um Hematology na Saotharlainne . 2017 Samhain 16. (Epub roimh phriontáil).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionsabail Harrison um Leigheas Inmheánach. Nua-Eabhrac: oideachas Mc Graw Hill, 2015. Priontáil.
> Leader, A., Pereg, D., agus M. Lishner. An bhfuil Innéacsanna Imleabhar Plátalette d'Úsáid Chliniciúil? Athbhreithniú Ildhisciplíneach. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F., agus C. Balduini. Róil Nua do Thomhas Imleabhar Meán Pléitilíní sa Chleachtas Cleachtais Chliniciúil? . Plátaíní . 2016. 27 (7): 607-612.