Ar an gcéad amharc, tá focail agus lymphedema mar fhocal atá cosúil le go mbeadh baint acu leo, ach tagraíonn siad do choinníollacha an-difriúla. Is ailse de na cealla fola bán lymphocyte é an galfóim agus is é an lymphedema ná carnadh sreabhach, nó lymph, sna fíocháin bog a bhfuil a ghabhann leis. Is minic a thaithí ag duine ar lymphedema mar lámh nó cos luibh.
Is é an chúis is coitianta ná Lymphedema ná a bhaint nó a dhiúltú do na nóid lymph mar chuid de chóireáil ailse. Toisc go bhfuil ailse na gcíche chomh coibhneasta le hailse eile, tá níos mó sonraí ag eolaithe faoi lymphedema in ailse chíche; áfach, is féidir lymphedema a tharlaíonn i maireachtálaithe ailsí de gach cineál éagsúil, lena n-áirítear cineálacha éagsúla linfoma . Táthar ag súil go dtiocfaidh méadú mór ar líon na ndaoine a bhfuil lymphedema thar na deich mbliana atá romhainn nó mar sin de bharr rátaí marthanais níos fearr tar éis cóireáil ailse.
Cúiseanna
Is cosúil leis an gcóras limphatic an córas imshruthaithe ar ais: bailíonn sé sreabhach i bhfíocháin an chomhlachta agus cuireann sé ar ais é i do veins. Tá críocha éagsúla nó "dlínse" ag an gcóras canálacha, arna n-aonar ag nóid lymphacha. Tá, mar shampla, na nóid lymphacha i gceantar an Ghróine freagrach as sreabhach agus lymph fíochán a chosc agus a scagadh ó na cosa, agus na nódaí linf sna crainníní draein agus lymph scagaire ag teacht as an arm.
Nuair a chuireann rud éigin bac ar sreabhadh an lymph nó má chuireann sé cosc air a scaipeadh i gceart, is féidir go dtiocfadh lymphedema i gcrios áirithe an chomhlachta. I gcás na struchtúir lymphatic sa groin, mar shampla, is féidir go dtiocfadh bac ar chosc amháin nó an dá chosa. Sna hailtí, tar éis máinliacht agus radaíocht d'ailse na gcíche, d'fhéadfadh go mbeadh scarring nó bannaí d'fhíocháin shnáithíneach a chuireann bac ar sreabhadh lymph, nó na lymphatics féin a bheith ag feidhmiú go dona tar éis cóireála.
Tá cúiseanna eile ann maidir le lámh agus cos a bheith mar gheall ar lymphedema, a bheith cinnte, agus is é do dhochtúir é seo sna cásanna seo chun an fhadhb bhunúsach a aithint.
Comharthaí agus Éagothromaíochtaí
Má leanann carnadh sreabhach agus próitéine breise sna fíocháin, d'fhéadfadh imoibriú athlastach a bheith ann, le taiscí saille agus scarring, agus le hábhar buan, éadrom go trom ar na codanna comhlacht a bhfuil tionchar acu. Is féidir le Lymphedema comharthaí bothersome a tháirgeadh, mar shampla:
- Tightness Skin
- Cumas laghdaithe na hailt a bhogadh
- Tromán sna géaga a bhfuil tionchar acu
- Míchumas agus pian
- Ionfhabhtuithe athfhillteach.
Lymphedema agus Lymphoma
Tar éis teiripe ailse, blocáil nó scriosadh struchtúir linfhatacha de réir máinliachta agus radaíochta is féidir lymphedema a bheith ann. Is féidir le cóireálacha ailse a bhaineann le nóid lymphacha dochar a dhéanamh ar bhealaí draenála lymphacha, agus is féidir le sreabhach lymph a charnadh i géaga agus limistéir chomhlachta.
Cé nach dtuairiscítear go coitianta mar shíomóim láithreach de lymómais, is féidir leis an lymphedema an lymphoma féin, nó a atarlú. Tuairiscíodh go raibh lymphedema a bhfuil tionchar ag cos amháin ar an gcéad mar léiriú tosaigh annamh ar an linfóma, den chuid is mó i measc na mban, agus go minic le nóid lymph a bhíonn ag cuimilte i limistéar an ghráinne nó maolúlacht sa bolg. Is féidir le Lymphedema mar gheall ar lymphoma a tharlaíonn i gceantair eile chomh maith, nuair a bhíonn mais mhór ag sileadh an lymph, mar shampla.
Bainistíocht
Meastar gur coinníoll ainsealach forásach é Lymphedema. Cé gur féidir é a bhainistiú, níl aitheanta fós mar choinníoll is féidir a leigheas go cinntitheach. Tá taighdeoirí ag obair chun an staid a fheabhsú, áfach.
Is éard atá sa chóireáil chaighdeánach do lymphedema an rud a dtugtar cóireáil decongestive ar a n-áirítear cleachtadh, ag caitheamh éadaigh comhbhrúite, cúram craicinn agus maisíocht láimhe agus draenáil lymph.
Uaireanta tá gá le máinliacht i gcásanna tromchúiseacha nó i gcásanna atá frithsheasmhach do chóireáil chaighdeánach decongestive.
Cóireálacha
Tá dhá chatagóir bhunúsacha de mháinliacht le haghaidh lymphedema: máinliacht ablative / debulking agus máinliacht feidhme / fisiceolaíochta.
Baineadh úsáid as nósanna imeachta inghlactha nó debulking ó thús go lár an 20ú haois . Laghdaíonn na teicnící seo líon na géaga luathaithe, ach is féidir iad a dhíchumasú le scarring fairsing agus deacrachtaí eile. Cuireann Liposuction fíochán adipose chun an méid géaga a laghdú, áfach, ní mór duit teiripe chomhbhrúite fadtéarmach a úsáid chun a choimeád ar bun.
I measc na lialanna feidhmiúla nó fisiceolaíochta tá aistriú nód lymph soithíoch (VLNT) chomh maith le seachbhóthar lymphovenous . Tháinig na teicnící seo i bhfeidhm níos déanaí, mar sin tá níos lú ar eolas faoi thorthaí comparáideacha agus na sonraí faoi na teicníochtaí is fearr chun torthaí a uasmhéadú. Mar sin féin, tá na torthaí geallta go dtí seo, a chruthaigh díograis. Déanann an dá theicníc iarracht cuid den sreabhach a atreorú a choimeád ar ais sa chóras venous. Is saibhir chomh maith iad na suíomhanna sin go measann siad go bhfuil micreabhuchtúir orthu, trína ndéantar ceangail bheaga a dhéanamh - agus go seachnófaí seachbhóthar lymphovenous, agus is é sin an fáth go gcuirtear síos air mar mhicreagra "super".
- I seachbhóthar lymphovenous, tá soithí lymphatic oibre ag baint le venéil beagáinín - máinliacht micreascópach casta a dhéanann iarracht an plumbing a athcheangal go bunúsach.
- I VLNT, iasann na máinlianna nóid lymphacha ó limistéar amháin den chorp agus iad ag trasphlandú le soláthar fola agus le roinnt saill a bhaineann leis an limistéar a bhfuil lymphedema ina dhiaidh sin. Sa mháinliacht seo, tá tú ag trasphlandú i ndáiríre.
Ceann de na rudaí idirdhealaitheacha faoi VLNT ná go bhfuil tú ag aistriú "ionad imdhíoneolaíoch" oibre i gceantar a ndearnadh damáiste dóibh - cibé acu trí mháinliacht, radaíocht rud éigin eile. Go suntasach, léirigh na staidéir chliniciúla go léir le VLNT feabhas ar ionfhabhtuithe craiceann - le hainmneacha cliniciúla cosúil le erysipelas, lymphangitis, agus cellulitis - tar éis aistriú nód lymph soithíoch.
Nasc le Riosca Ailse
Níl aon fhianaise ann don éifeacht seo, ach is ceist spéisiúil é faoi láthair do thaighdeoirí mar a oibríonn siad chun idirghníomhaíochtaí idir an chóras imdhíonachta agus ailse a thuiscint.
Ar thaobh amháin, is minic go mbaintear na nótaí lymphacha i gcineálacha éagsúla ailsí. Tá an chuid is mó de ailse ailse a thástáil nó a scaipeadh i nódanna lymph a dhraenáil trí chainéil lymphatic sula scaiptear iad chuig láithreáin eile sa chorp, agus mar sin is minic go ndéantar nóid lymphacha réigiúnacha in othair ailse a bhaint astu go forleathan.
Ar an láimh eile, léiríonn cuid de na taighdeoirí nach moltar gás lymph roghnach i melanoma na géaga ós rud é nach bhfeabhsaíonn sé maireachtáil. I gcásanna áirithe agus le haghaidh roinnt ailsí, d'fhéadfadh sé go bhféadfadh na nóid lymphacha a dhraenáil gníomhú mar gheatairí imdhíonachta meall, rud a chiallaíonn gur féidir droch-prognóis a bhaint as a n-aistriú gan ghá.
Tugann roinnt torthaí i staidéir ainmhithe le fios go bhfuil ról ríthábhachtach ag sreabhadh an lymph maidir le freagraí imdhíonachta sonracha a ghiniúint agus go bhféadfadh diúltacht mhór na lymphatics fás na meall bunscoile a chur chun cinn i ndáiríre. Mar sin féin, tá eolaithe ag tosú ag staidéar agus ag tuiscint rudaí faoi "miocroganmbal meall" agus imdhíoneolaíocht meall, agus is réimse taighde an-ghníomhach é seo, agus tá go leor ceisteanna fágtha.
Foinsí
Elgendy IY, Lo MC. Atmaisféar comhthaobhach níos ísle mar chur i láthair neamhchoitianta ar an linfoma neamh-Hodgkin. Tuarascálacha Cás BMJ . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. Leagann disfunction lymphatic imdhíonacht meall trí chur i láthair antigen lagaithe. Oncotarget. 2015; 6 (20): 18081-18093.
Massini G, Hohaus S, D'Alò F, et al. Lymphoma Cabhlaigh Cuil Ag teacht ar ais ag an Arm Lymphedematous. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2013; 5 (1): e2013016.
Tourani SS, Taylor GI, Ashton MW. Aistriú Nódanna Lymph soithíochithe: Athbhreithniú ar an bhFianaise Reatha. Plast Reconstr Surg . 2016 Márta; 137 (3): 985-93.
Ito R, Suami H. Forbhreathnú ar aistriú nód lymph le haghaidh cóireála lymphedema. Plast Reconstr Surg . 2014 Meán Fómhair; 134 (3): 548-56.