Rioscaí a Bhaineann le Línte Lárnacha a Shocrú agus a Úsáid
Is cineál lárnach é cathairéad a chuirtear i vein mhór a ligeann le sreabhán il IV a thabhairt agus fuil a tharraingt. Nuair a chuirtear i gcomparáid le líne tipiciúil IV, tá líne lárnach níos mó, is féidir leis fanacht níos faide, is féidir le líon níos mó sreabhán a sheachadadh agus ligeann fuil a tharraingt go héasca. Is féidir líne lárnach a úsáid freisin chun stádas toirte sreabhach a thomhas, agus chun cabhrú le cinneadh a dhéanamh má tá othar díhiodráitithe nó go bhfuil méid leordhóthanach sreabhach faighte aige chun tacú le feidhmeanna coirp.
Níl líne PICC , cineál rochtain IV ar féidir a chothabháil ar feadh seachtaine agus mí, líne lárnach ach tá roinnt saintréithe ag baint leis an gcineál seo de rochtain IV.
Cén fáth a Úsáidtear Líne Lárnach?
Is féidir líne lárnach a chur ar chúiseanna éagsúla. Féadfaidh suas le 5 lumens a bheith ag líne lárnach, a bhfuil calafoirt ina bhféadfar sreabhach a úsáid, is féidir fuil a tharraingt nó a thomhas. Má theastaíonn athshlánú sreabhán ar othair, rud a chiallaíonn go bhfuil méideanna móra sreabhán infhéitheacha riachtanach, is féidir líne lárnach a chur ar chumas sreabhach sreabhadh níos tapúla.
Is féidir línte lárnacha a úsáid chun fuil a tharraingt chomh maith. I gcásanna áirithe, is féidir dhá cheann de na lumens ar an líne lárnach a úsáid chun scagdhealú a dhéanamh, le lumen amháin a úsáidtear chun fola a bhaint as an gcóras soithíoch agus lumen eile a úsáidtear chun fuil dialann a chur ar ais chuig an gcomhlacht. I gcás othair a dteastaíonn fuil go minic a tharraingtear iad a sheoladh chuig an saotharlann, is féidir leis an líne lárnach fuil a tharraingt gan an "othar" a iompar arís agus arís eile.
Is é an fheidhm amháin atá uathúil do roinnt línte lárnacha an cumas brú venous lárnach a thomhas. Tugann an tomhas seo léargas ar an bhfoireann cúram sláinte ar an méid a bhíonn sa sreabhach sa chóras soithíoch, agus má tá sreabhach iomarca nó ró-bheag faighte ag an othar.
Más catheter cineál Swann-Ganz é an líne lárnach, is féidir brú dinge scamhógach a fháil freisin, a léiríonn go hindíreach conas a fheidhmíonn atrium an chroí ar chlé.
D'othair a bhfuil fadhbanna croí tromchúiseacha acu nó má tá máinliacht croí le déanaí acu, is féidir an fhaisnéis seo a bheith thar a bheith luachmhar.
Tá líne lárnach oiriúnach freisin nuair a bhíonntear ag súil le teiripe fadtéarmach, mar sheachtainí cóireála antaibheathach IV, nó má tá gá le cógais leighis nach féidir a thabhairt trí chaighdeán IV, mar shampla ceimiteiripe .
Líne Lárnach a chur isteach
D'fhonn líne lárnach a chur isteach, caithfidh an t-othar a bheith ina luí, agus cuirtear réimse an chomhlachta ina gcuirtear an líne lárnach isteach. Is iad na veins is coitianta a úsáidtear le haghaidh líne lárnach a shocrú ná an sliocht inmheánach sa mhuineál, an vein subclavian in aice leis an clavicle, agus an vein femoral sa groin.
Clúdaítear an t-othar, de ghnáth ó cheann go bréagán, le drape steiriúil. Is bileog páipéir steiriúil é an drape agus tá poll ann chun ligean don duine aonair rochtain lárnach a chur ar an vein. Tá sé mar aidhm ag an drape steiriúil cuidiú leis an mbaol ionfhabhtaithe a laghdú, agus léirigh staidéir gurb é an cleachtas is fearr chun ionfhabhtú a chosc seachas an limistéar ina gcuirfear an líne lárnach.
Nuair a bhíonn an t-othar draped, glantar an limistéar an craiceann. Má tá an t-othar dúnta, féadfaidh ainéistéiseach áitiúil an limistéar an craiceann a chur in iúl freisin.
Ag baint úsáide as teicníc steiriúil, cuirtear caitítir log isteach sa vein ansin, de ghnáth ag baint úsáide as ultrafhuaime chun an soitheach fola cuí a aimsiú. Ansin déantar an catheter a thit i bhfeidhm, nó úsáidtear gléas greamaitheacha chun an catheter a shealbhú fós ag an suíomh a chur isteach.
Ansin glantar an limistéar arís le antiseptic agus cuirtear cóiriú steiriúil thar an suíomh a chur isteach, leis na lumens inrochtana. Ní mór socrú an catheter a dhearbhú ag baint úsáide as ghathais x sula bhféadfar an líne lárnach a úsáid, chun míochainí a ionfhabhtú a thrasú go fíochán nó an soitheach fola mícheart. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh an catheter san árthach ceart, ach ní mór coigeartú beag a dhéanamh toisc go bhfuil an caitéar ró-fhada san árthach nó nach bhfuil go leor i bhfad.
Ionfhabhtú Fola ar an bhFrith-Líne (CLABSI)
Ceann de na rioscaí a bhaineann le socrúchán agus úsáid lárlíne ná ionfhabhtú sruth fola. Chun cuidiú le hionfhabhtuithe a chosc , tá dea-chleachtais chaighdeánaithe curtha i bhfeidhm. Áirítear ar na cleachtais seo athruithe sceidealta sceidealta sceidealta, úsáid a bhaint as draen steiriúil comhlacht iomlán le linn socrúchán na líne, agus an líne a bhaint chomh luath agus nach gá a thuilleadh, agus gan ach línte lárnacha atá riachtanach go hiomlán a chur isteach.
De ghnáth, cuirtear línte lárnach os cionn an choim nuair is féidir chun an baol ionfhabhtaithe a íoslaghdú. Baineann láithreáin vein femoral le rátaí níos airde ionfhabhtaithe. Is gnách go bhfuil an feistis a chuirtear ar an láithreán iontrála soiléir, rud a ligeann don fhoireann cúram sláinte seiceáil le haghaidh comharthaí ionfhabhtaithe gan an suíomh a chur isteach go dtí aer níos mó ná mar is gá.
Rioscaí Líne Lárnach
Tá rioscaí ann a bhaineann le líne lárnach a chur isteach, a chaithfear a mheá i gcoinne riachtanas an othair don líne. Is é an ionfhabhtú an baol is mó atá ag líne lárnach, le rioscaí eile lena n-áirítear pneumothorax (scamhóg a thuite), go háirithe má chuirtear an líne lárnach sa vein subclavian, a dhéileáiltear le feadán cófra nuair is gá.
Le linn roinnt cineálacha línte lárnacha a chur isteach, féadfaidh an próiseas an chroí a ghéilleadh agus an líne ag taisteal tríd na soithigh fola in aice leis an gcroílár, rud a chiallaíonn athrú ar rithim an chroí. Freagraíonn sé seo de ghnáth le socrúchán cuí na líne ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le cógais do dhaoine aonair annamh.
Is éard is casta deireanach de na línte lárnacha ná éanlaithe aer, coinníoll ina dtéann aer isteach sa chóras soithíoch agus tosaíonn sé ag taisteal tríd an gcomhlacht. Tá an coinníoll seo, a bhfuil an-tromchúiseach ann, an-annamh agus is mór cosc a chur air.
Focal ó:
Tá líne lárnach an-úsáideach nuair a bhíonn othar tinn, ach níl sé saor ó riosca. I gcás go leor othair, níl an tairbhe nach bhfuil "bataí" iolracha ann le haghaidh fuil a tharraingt agus go bhfuil rochtain iontaofa IV i bhfeidhm níos mó ná na rioscaí a chuireann an cineál rochtana seo i láthair.
I gcás roinnt othair, déanann an líne lárnach ospidéal níos mó a bheith in ann, cé nach dtógann fuil le haon daoine eile agus is fearr leo na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag an líne lárnach a sheachaint.
> Foinse:
> Lárnach > Comhlachaithe Líne> Ionfhabhtú Sruth na Fola. An Roinn Sláinte Sláinte.