Féadfaidh artaireatóp a bheith ina chúis le pian, laige agus gan chumas cos
Tá cleithiúnaithe ag an chuid is mó de lúthchleasaithe mionlach go bhfuil méid áirithe pian agus tuirse muscle acu le linn cleachtadh ard-déine. Le déanaí, áfach, thuairiscigh fo-thacar de lúthchleasaithe (go háirithe rothaithe, rowers agus triathletes) comharthaí pian agus laige ó chúis gan choinne -------- díobháil do na hartairí de na pelvis, na groin, nó an chos níos ísle .
Is cosúil go gcuirfeadh an damáiste seo, nó arteriopathy, go gcuirfí na hartairí le stráiceáil, caol nó kink sa chaoi is go laghdaigh taithí na lúthchleasaí sreabhadh fola le linn ard-déine a chur i bhfeidhm de bharr srianadh nó bac a chur ar an artaire sa chos a bhí i gceist. Tugann an easpa sreabhadh fola, nó ischemia, pian, dó, laige, agus gan chumas le linn a fheidhmiú. I rothaithe, is minic a tharlaíonn an damáiste seo sna hartairí iliac , go háirithe an t-airtéar seachtrach seachtrach.
Cúiseanna
Tháinig an chéad taighde ar arteriopathy iliac i rothaithe mionlach amach ón bhFrainc sna 1980í agus tá sé ag fás go seasta ó shin. Déanann taighdeoirí agus máinlianna machnamh go bhféadfadh meascán de fhachtóirí a bheith ina chúis le damáiste a dhéanamh ar na hartairí seachtracha seachtracha, lena n-áirítear:
- Sreabhadh fola an-ard
- Solúbtha cromáin athchleachtach
- Seasamh rothaíochta aerodinimiciúil
Mar aon leis na fachtóirí seo, déantar solúbtha leanúnach, athchleachtach ar an artaire agus iad faoi bhrú.
Féadfaidh an strus seo, thar na céadta uair an chloig d'oiliúint ard-déine, damáiste a dhéanamh do shraitheanna éagsúla an bhalla artaire, nó féadfaidh sé go gcuirfí an t-artaire le síneadh nó le kinked. Fuair roinnt máinlianna fíochán dromchla snáithíneach le chéile ar an gciseal taobh istigh den artaire damáiste. Ní hamháin go gcuireann an fíochán snáithíneach seo ach an t-artaire ach cuireann sé cosc air ó leathnú nuair a bhíonn sé ag feidhmiú.
Is é an toradh a laghdaíonn sreabhadh fola ar na cosa nach minic a léirítear ach le linn cleachtadh ard-déine.
Comharthaí
Ghlac mé leas sa choinníoll seo tar éis thosaigh mé ag fulaingt le comharthaí laige, pian agus easpa cumhachta i mo thigh dheis agus rothaíocht ag ard-déine. Bhí rothaí iomaíoch ar feadh breis agus 20 bliain, bhí a fhios agam nach raibh sé seo ach tuirse muscle ná aon chineál díobhála fíocháin bhog. Nuair a thriail mé na mínithe a mhothaigh mé a mhíniú, is é an "achomharc" an t-aon aidiacht a chonacthas. Bhraith mé mar a bhí na matáin i mo chos ag fulaingt.
Ní fada tar éis thosaigh mé ag déanamh taighde ar mo chuid comharthaí a shíorraigh mé ar roinnt taighde aineolach ar shaincheisteanna soithíoch i rothaithe, lena n-áirítear fadhbanna artaiciúla siúcra a bhí ag taispeáint i rothaithe. Thóg mé mo chuid amhras agus bhailim achoimrí taighde le mo dhochtúirí agus thosaigh sé ar an bpróiseas le diagnóis a fháil.
Le linn na huaire seo, labhair mé le roinnt rothaithe eile ar fud na tíre a ndearnadh diagnóis orthu freisin le artaireatacht seachtrach seachtrach. Chuir siad síos ar gach comhartha den chineál céanna ar mianach. Thuairiscigh siad mothúcháin pian, numbness, laige agus easpa cumhachta - de ghnáth sa mhoill nó ar an lao - a chuaigh amach nuair a chuaigh siad siar agus a d'fhill siad nuair a chuaigh siad go crua.
Bhí seisear de na seacht lúthchleasaí a labhair mé le hairíonna ach amháin i gcosa amháin. Bhí ádh orm a dhiagnóisiú go tapa; bhí comharthaí ag go leor a labhair mé le blianta roimh dhochtúir a fháil ar an eolas maidir leis an bhfadhb.
Diagnóis
Is minic a bhíonn an diagnóis deacair toisc nach bhfuil an chuid is mó de dhochtúirí i dteagmháil leis an gcoinníoll seo agus ní bheadh drochamhras ar fhadhbanna soithíoch i lúthchleasaí oiriúnach. Déantar droch-diagnóisiú ar go leor lúthchleasaithe mar shiondróm urrann nó díobháil ró-úsáid, fíochán bog agus dá dtagraítear sa chéad uair teiripe fisiceach, rud a mhainníonn an fhadhb a réiteach.
Tá roinnt staidéir íomháithe ann a d'fhéadfadh cabhrú le caolú sna hartairí a dhiagnóiseadh leis na cosa.
Is é an tástáil innéacs rúitín-brachial (ABI) an tástáil ionrach is lú ná tástáil ionfhabhtaithe chun diagnóis tosaigh a fháil. Beartaíonn an tástáil brú fola ag na rúitíní agus sa lámh ag an gcuid eile agus ansin tar éis a fheidhmiú. Is é 1 nó 1.1 gnáth-innéacs rúitín-brachúlachta agus tá rud ar bith níos lú ná sin neamhghnácha. I gcoitinne tá lúthchleasaithe ag lúthchleasaithe a bhfuil arteriopathy ag an gcuid eile, ach tar éis dóibh cleachtadh (treadmill a reáchtáil nó a rothaíocht), bíonn brú an rúitín sa chost tionchar ag titim go mór, rud a léiríonn sreabhadh fola laghdaithe.
Is féidir go mbeadh na tástálacha eile a úsáidtear chun suíomh agus méid an chaolú a bhrath:
- ultrafhuaime dúbailte a fheidhmiú
- angagrafaíocht tomagrafaíochta ríomh (CTA)
- angagrafaíocht athshondais mhaighnéadach (MRA)
- arteriography extremity
Ag Caitheamh Ealaíon Ealaíne Seachtrach
Mura bhfuil lúthchleasaí réidh chun socrú a dhéanamh i stíl mhaireachtála sedentary, is é an moladh cóireála atá ann faoi láthair don choinníoll seo ná deisiú máinliachta na healaíne damáiste. Is é máinlianna soithíoch a dhéileáiltear go coitianta le heagraipéireacht iliac seachtrach le nós imeachta a bhaineann leis an alt caolú den artaire a oscailt nó a bhaint agus paiste sintéiseach nó fíochán nádúrtha a chur ar an ealaín.
I measc na n-idirghabhálacha máinliachta eile is féidir tá an t-artaire damáiste a scaipeadh nó go simplí a scaoiltear na ceangaltáin muscle ligament nó psoas leis an artaire, a raibh baint acu freisin maidir leis an ealaín seachtrach seachtrach a chomhbhrú nó a kinking. Is cosúil go mbraitheann an rogha cóireála is fearr ar shuíomh cruinn agus ar chúis an damáiste chomh maith le spriocanna fadtéarmacha an lúthchleasaí.
Torthaí Máinliachta
D'roghnaigh gach ceann de na rothaithe a labhair mé le hidirghabháil máinliachta a raibh géara nó paiste fíocháin san áireamh. Dúirt siad go léir liom go raibh an t-aisghabháil thar a bheith gearr, cé go bhfuil an chéad dhá sheachtain in áit ar bith ó mhíchompord go míchompordach. Dúirt ceann iar-Oilimpianach dom "Níl aon duine in iúl duit cé mhéad a ghortaíonn sé nuair a ghearrann siad trí do matáin an bhoilg."
Ag brath ar an gcineál nós imeachta máinliachta a dhéantar, féadfaidh an lúthchleasaí a bheith ag siúl laistigh de dhá sheachtain, ag rothaíocht go héasca ar oiliúnóir faoi seachtain trí bliana agus b'fhéidir ar an mbóthar i gceithre seachtaine go sé seachtaine - cé gur dúradh le lúthchleasaithe dom go raibh a n-athshlánú dhá nó trí mhí.
Tá rioscaí ann i gcónaí maidir le máinliacht agus tagann an nós imeachta seo leis an gcaighdeán caighdeánach, lena n-áirítear an baol ionfhabhtaithe, diúltú fíocháin, aisghabháil na hairíonna, nó níos measa. I 2007, d'éag an rothaí Ryan Cox ach seachtainí tar éis obráid chun a chuid ealaíne iliac a dheisiú. Ós rud é go bhfuil an nós imeachta seo fós go cothrom nua, níl aon staidéar ar na torthaí fadtéarmacha sna rothaithe a raibh an máinliacht seo acu.
Dúirt sé rothaí amháin a labhair mé go bhfuil sé fós ag mothú cúiseanna agus bochtaigh in aghaidh na bliana tar éis a mháinliachta agus dúirt duine eile dom go bhfuil cuid de na hairíonna aici ar ais 5 bliana tar éis obráid.
Cé gur labhair mé beagnach gach lúthchleasaithe a labhair mé liom, tá siad sásta go raibh an máinliacht acu agus go ndéanfadh siad é arís, is mór-chinneadh é agus ní ghlacann mé go héadrom. Táim fós ag déanamh mo thaighde, ag bailiú faisnéise, agus ag caint le lúthchleasaithe agus máinlianna go rialta. Táim ag lorg go bhfuil an nós imeachta diagnóisigh is fearr agus an cineál máinliachta molta ag brath go mór ar an máinlia a iarrann tú; is cosúil go bhfuil an nós imeachta is fearr leo nó an cineál graft nó paiste acu. Tá mé "curtha ar fáil" ar ghréim ó mo vein saphenous (an vein mór in aice leis an rúitín), paiste Dacron, graft fíochán bólachta (tá, ó bhó), seachbhóthar thart ar an ealaín caolmhar, agus fiú stent.
Is léir gur nós imeachta coitianta é seo agus níl a fhios ag aon duine go díreach an cur chuige is fearr. Lasmuigh den Eoraip, tá dornán de mháinlianna soithíoch a labhair mé leis an nós imeachta seo a dhéanamh ar rothaithe SAM. Chuir an Dr Ken Cherry, máinlia soithíoch in Ollscoil Virgina, páipéar ar an gcoinníoll seo i gcruinniú an Chumainn um Máinliacht Soithíoch in 2008.
D'oibrigh mé go pearsanta leis an Dr Jason Lee agus leis an Dr Cornelius Olcott ag Ospidéal Stanford i California.
Taighde Breise
- Endofibrosis d'Arteries Iliac: Fadhb Neamh-mheasta (PDF)
- Arteriopathy sa Lúthchleasaí Ardfheidhmíochta
- Torthaí Seachtain PubMed
Cé go bhfuil do chuid taighde féin tábhachtach agus go bhfuil sé an-chabhrach, tá sé tábhachtach go leor ceisteanna a iarraidh agus muinín a bheith agat i do mháinlianna, sula ndéanann tú cinneadh ar mháinliacht.
Foinse
Chevalier et al na Seirbhíse de Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Angers, an Fhrainc, endofibrosis ealaíne iliac i measc lucht leanúna rothar mionlach, Annals of Máinliacht Soithíoch, 1986.
CS Lim *, MS Gohel, AC Shepherd, AH Davies.Iliac Artery Compression in Rothaithe: Meicníochtaí, Diagnóis agus Cóireáil. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.
Bender MH, et al. Teorainneacha sreafa a bhaineann le spóirt sna hartairí iliac i lúthchleasaithe seasmhachta: aoiseolaíocht, diagnóis, cóireáil agus forbairtí sa todhchaí. Leigheas Spóirt. 2004; 34 (7): 427-42.
C. Kral, D. Han, W. Edwards, P. Spittell, H. Tazelaar, K. Cherry. Arteriopathy seachtrach obstructive seachtracha i bicyclelis avid: Gnéithe histopathologic nua agus athraitheach i gceithre mhná. Iris Máinliacht Soithíoch 2002; 36: 565-70.