Nuair a fhaigheann do dhochtúir nodule thyroid ailse, is é an moladh cóireála tipiciúil ná go mbeadh ortse ort an nodule a bhaint. Go minic, déantar lob (leath) de do thyroid a bhaint go forleathan, agus i gcásanna áirithe, déantar an thyroid iomlán a bhaint go forleathan. Éilíonn go leor othar a bhfuil teroidectomy páirteach iontu athsholáthar hormóin thyroid ar feadh an tsaoil, agus bíonn gach duine a raibh thyroidectomy iomlán acu ar chógas hormóin thyroid tar éis na máinliachta.
Anois, le haghaidh roinnt cineálacha papillary ailse thyroid beag, atá i mbaol íseal, tá saineolaithe ag tosú cur chuige nua a mholadh: faireachas gníomhach.
Léirigh taighdeoirí atá tuairiscithe san iris JAMA-Otolaryngology-Head & Neck Máinliacht go bhféadfadh faireachas gníomhach-ar a dtugtar feithimh faireach ar na microcarcinomas seo rogha níos fearr d'othair ná máinliacht, fad a chuimsíonn an monatóireacht teicneolaíochtaí íomháithe tríthoiseach den sórt sin mar ultrafhuaime.
D'fhormhuinigh Cumann Thyroid Mheiriceá freisin faireachas gníomhach a úsáid mar mhalairt ar chóireáil thraidisiúnta ailse thyroid in othair roghnaithe le ailse thyroid riosca íseal.
Dúirt R. Michael Tuttle, MD, de chuid Lárionad Ailse Kettering Memorial, Nua-Eabhrac, an t-údar a bhí ag JAMA , ar Medscape:
Ní bheidh máinliacht ag teastáil uathu ar feadh blianta, agus b'fhéidir riamh. Táimid ag bogadh ar shiúl ó na meabhrach a luaithe is a fhaigheann tú diagnóis ailse thyroid, caithfidh tú dul chun cinn agus an máinliacht a dhéanamh. Anois, tá sé níos mó de chur chuige comónta, agus go deimhin tá grúpaí othar sna Stáit Aontaithe gur cheart go mbeadh sé seo inghlactha go foirfe. Tá othair sna Stáit Aontaithe nach mian máinliacht láithreach do gach ailse beag thyroid beag.
Déanann na taighdeoirí monatóireacht ar ghrúpa othar a raibh tumoir thyroid acu i bhfad níos lú ná 1.5 mm. Thar thréimhse blianta, déanadh an méid meall a thomhas tríthoiseach le ultrafhuaime gach sé mhí go bliain. D 'aimsigh na taighdeoirí go bhfuair siad ach 5 faoin gcéad de na hothair tar éis 5 bliana d'fhás siad go 3 mm nó níos mó.
Níl scaipeadh réigiúnach nó i bhfad i gcéin den ailse a forbraíodh sna hothair a ndearnadh staidéar orthu i rith faireachas gníomhach.
Dúirt an Dr Tuttle gur coincheap nua agus tábhachtach é tomhas ultrafhuaime tríthoiseach de mheall tumadóir a dhéanann faireachas gníomhach níos inmharthana agus níos éifeachtaí. Má dhéantar ultrafhuaime gach sé mhí le linn an chéad dhá bhliain faireachais is féidir le saineolaithe ráta fáis a bhunú. Má tá an ráta sin go tapa, moltar máinliacht. Ach, de réir an Dr. Tuttle, ós rud é nach bhfás an chuid is mó de na hailse a ndearna siad staidéar orthu nó a d'fhás an-mhall, molaíonn na taighdeoirí go dtugann dochtúirí faireachas gníomhach mar rogha d'othair riosca íseal.
Mar a dúirt an Dr Tuttle le Medscape:
D'fhéadfadh gurb é an rud is ceart do othar aonair a bheith ag rushing le máinliacht, ach níl aon deifir ann má tá siad sásta féachaint orthu. Bíonn luach mór ag a lán daoine ar a thyroid agus níl siad ag iarraidh a bheith ar hormone thyroid ar feadh an tsaoil, mar sin má tá an rogha acu féachaint orthu, feiceann siad sin mar rogha luachmhar.
Focal ó
Coinnigh i gcuimhne go n-éilíonn faireachas gníomhach ar do nodule thyroid ailseach foireann eolach, oilte agus speisialaithe de ghairmithe leighis. Ba mhaith leat taithí a bheith agat do bhaill na foirne sa chur chuige cothromach nua seo maidir le hailse thyroid.
Tugann rabhadh do shaineolaithe freisin go bhféadfadh an toradh a bheith níos lú fabhrach do na hothair sin atá ag fáil cúraim lasmuigh d' ionaid leighis a bhfuil taithí leathan ailse thyroid acu nó soláthraithe cúram sláinte a dhéanann speisialtóireacht i ndiagnóis agus cóireáil ailse thyroid, agus tá eolas acu ar phrótacail faireachais ghníomhacha. An teachtaireacht abhaile: is féidir le faireachas gníomhach a bheith ina rogha inmharthana agus sábháilte duit, ach amháin nuair a dhéantar i lámha saineolaithe.
Treoirlíne tábhachtach eile a choinneáil i gcuimhne: is é an eochair chun faireachas gníomhach ná leanúnachas leanúnach agus monatóireacht. Má roghnaíonn tú an cur chuige seo, déan cinnte go bhfuil ultrasound rialta tríthoiseach agat, agus leanúint le do shaineolaithe ailse thyroid.
Tá seiceálacha rialta riachtanach d'fhaireachas gníomhach, agus ba cheart go mbeifear in ann aon athruithe suntasacha a bhrath ar do meall ailse a bheadh ag teastáil idirghabháil agus cóireáil leighis sa todhchaí.
Mar fhocal scoir, tugann taighdeoirí le fios gurb iad na hiarrthóirí is fearr iad siúd a dhéantar a diagnóisíodh tar éis 50 bliain d'aois. Má tá tú faoi bhun 50 bliana d'aois, beidh claonadh ag do mheall, mar sin beidh máinliacht molta fós níos minice má dhéantar diagnóis ort microcarcinoma papillary .
> Foinsí:
> Leboulleux, S. et al. "Microcarcinoma thyroid papillary agus faireachas gníomhach." Diaibéiteas agus Inchríneolaíocht Lancet, Imleabhar 4, Eagrán 12, 976 - 977. Nollaig 2016.
> Tuttle, M MD et. al. "Cinéitic Imleabhar Stair Nádúrtha agus Imleabhar na nDánlanna Thyroid Papillaíochta le linn Faireachais Ghníomhach." JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Foilsithe ar líne 31 Lúnasa, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803