Ailse Cíche Féach-Alikes ar Scrúdú agus Mamagram
D'aithin an chuid is mó de dúinn duine a raibh ailse chíche acu in ainneoin mogrampa gnáth. Ar an taobh smeach, tá athruithe cíche neamhghnácha (ní ailseacha) ann a d'fhéadfadh ailse chíche a mhaolú chomh maith. Is féidir na hairíonna ailse chíche seo a bheith ina chúis le imní agus strus mór. Cad iad na coinníollacha áirithe a d'fhéadfaí a mheabhrú d'ailse chíche ach go bhfuil siad neamhdhíobhálach ar shlí eile?
Cuirimid tús le breathnú go hachomair ar na hairíonna agus ar chomharthaí ailse chíche ar scrúdú agus ar staidéir íomháithe.
Comharthaí Ailse Cíche
Is minic go mbraitheann na cnapáin chíche neamhghnácha agus urchóideacha mar an gcéanna, ach tá roinnt saintréithe atá níos coitianta le hailse. Áirítear orthu seo:
- Cnapshuim chíche a bhraitheann go daingean
- Mais chíche atá socraithe agus ní féidir é a aistriú timpeall faoin gcraiceann
- Dearg agus at (comharthaí ailse chíche athlastacha)
- Nótaí lymph méadaithe faoin lámh
Torthaí Mamagram Le Ailse Cíche
Mar is amhlaidh le do scrúdú cliniciúil, is féidir go mbeadh sé deacair uaireanta idirdhealú a dhéanamh idir próiseas neamhdhíobhálach sa chíche agus ar ailse na gcíche. Go deimhin, uaireanta is féidir iad seo a fhorluí go hiomlán (cuspóir an ailt seo). Meastar go bhfuil mamagram 60 go 90 faoin gcéad íogair, rud a chiallaíonn go bhfuil 60 go 90 faoin gcéad den am má tá ailse i láthair, go bhfaighidh an mamogram é. Tá sainiúlacht de 93 faoin gcéad ag na mamagram. Ciallaíonn sé seo go mbeidh 93% den am, ailse ar rud éigin a bhreathnaíonn go láidir ar ailse ar mamogram.
Ciallaíonn sé sin go dtugann mamogram go láidir le 7 faoin gcéad den am go bhfuil ailse ann, is rud éigin eile é.
I measc na dtorthaí mamagram a thugann le hailse tá cailcithe cíche , maiseanna le cruth neamhrialta, agus mais scuabtha (is é an mais go bhfuil cuma teasaicí ag leathnú amach as an mó mais).
Tugann raideolaithe líon mamagram ar a dtugtar an Córas Tuairiscithe agus Sonraí Íomháú Cíche nó aicmiú BI-RADS . Sa chóras seo, tugtar uimhir idir 1 agus 6 ar thuairisc mamagram ag cur síos ar an dóchúlacht go bhfuil ailse ann. Ciallaíonn roinnt 1 nach bhfuil aon chomharthaí ann le hailse agus ciallaíonn roinnt 5 go bhfuil an mamagram go mór le hailse (is ionann ailse 6 agus ní thugtar ach amháin tar éis bithpsis a dhéanamh).
Is é an meánráta athghairm ó mamagram scagtha ná 9.8 faoin gcéad, rud a chiallaíonn go dtugtar 9.8 faoin gcéad de na mná a bhfuil mamagram acu (nach bhfuil aon comharthaí acu) ar ais chun staidéir eile a dhéanamh. De na mná seo, beidh gá le bithúsáid a dhéanamh i 12 faoin gcéad. As na bith-bhóisí seo, beidh 60 faoin gcéad neamhchiontach. I bhfocail eile, fiú má tá mamagram neamhghnácha agat, agus fiú má mholtar staidéar leanúnacha go bhfuil bithfhóis déanta agat, is dóichí go mbeidh próiseas cíche neamhdhíobhálach fós ná ailse.
Torthaí an Ultrafhuaime Cíche Le Ailse Cíche
Is forlíonadh tábhachtach iad scrúduithe ultrafhuaime cíche nuair a úsáidtear iad chomh maith le mamagram. Is féidir leo cistín a mhalartú ó mhais soladach uaireanta, agus nuair a bhíonn cist i láthair is féidir é a dhraenáil faoi threoir ultrafhuaime chun an fhadhb a réiteach. Is féidir ultrasounds a úsáid chomh maith le mamagram mar uirlis scagtha do mhná a bhfuil breasts dlúth orthu chomh maith, ach tá ráta dearfach bréagach sách ard acu.
Céard a chiallaíonn go bhfuil ráta réasúnta ard ann le hailse a mholadh, cé nach bhfuil ailse i láthair.
Ar ultrafhuaime, cuimsíonn comharthaí a thugann le hailse mais soladach neamhrialta, corrlaigh neamhrialta, agus treoshuíomh "neamh-comhthreomhar."
Torthaí MRI Cíche Le Ailse Cíche
De ghnáth, tá MRIanna Cíche forchoimeádta do mhná a bhfuil riosca ard ann chun ailse chíche a fhorbairt, tá ailse chíche acu cheana féin, nó mar staidéar leanúnach ar thorthaí neamhchinntitheach ar mamagram, ultrafhuaime agus scrúdú. Ar MRI, cuimsíonn torthaí a thugann le hailse chíche mais le corrlaigh scagtha, feabhsú a dhéanamh ar fud an mhais, nó ar a dtugtar "cinéitic níocháin."
Bithéipse Cíche agus Ailse
Is tástáil chinntitheach é biopsy cíche má tá amhras ann go bhfuil ailse ann. Is féidir é seo a dhéanamh mar fhóipéis mhianghnátha snáthaid (coimeádta de ghnáth le haghaidh cistíní cíche), bunúsach snáthaid , bithéitís chíche steiréiticeach nó bithfhóis oscailte máinliachta. Más rud é nach bhfuil torthaí bunúsach ar bith-bhás agus staidéir íomháithe neamhshuim, leanann bithfhóis chíche máinliachta (oscailte) de ghnáth.
Is féidir le biopsy an cineál ailse a chinneadh más rud é go bhfuil duine i láthair agus láithreacht estrogen, progesterone, agus receptors HER2. Mar a luadh thuas, fiú le mná a bhfuil torthaí mamagram agus ultrafhuaime ina n-ainneoin ailse, tá sé níos dóichí fós go mbeidh bithfhóis ann neamhchinnte.
Mar sin, cad iad na coinníollacha cíche a imíonn ailse na gcíche ar thuarascálacha scrúdaithe nó íomháithe a bhfuil gá le bithéiteach orthu? Tá roinnt ann, féachfaimid anseo. Tá cuid acu seo níos coitianta ná daoine eile, agus níl na coinníollacha thíos liostaithe in ord an leitheadúlachta.
Ailse Cíche Féach-Alikes
D'fhéadfadh sé gur cosúil gur chóir go mbeadh difríochtaí soiléire idir athruithe ailseacha agus neamh-ailseacha i do chíche, ach uaireanta is féidir go mbeadh sé seo dúshlánach go leor. Cé go bhfuil níos mó imní ort faoi dhiagnóis ailse chíche a iarraidh, is cúis imní agus brón mór é imní go bhfuil athrú neamhurchóideach ann.
I bhfocail eile, má tá neamhghnáchasacht ann a mheasann go bhféadfadh sé a bheith ina ailse ar scrúdú, nó má tá sé cosúil le hailse ar mamagram, coinnigh i gcuimhne go bhféadfadh sé fós a bheith neamhurchóideach. Níl sé go dtí go ndéantar bithúsáid agus d'fhéach na cealla faoi mhicreascóp gur féidir le dochtúirí a rá leat cinnte. Liostaítear thíos na coinníollacha a bhaineann le hailse ar scrúdú nó íomháú. Bímid ag féachaint ar gach ceann acu seo níos giorra.
Necrosis Saill
Ciallaíonn necróis saille an chíche go litriúil "saille marbh". Is éard atá i necróis saille ina chúis choitianta go bhfuil cnapshuim cíche neamhdhíobhálach agus is féidir leis an dá ailse a bheith ag mothú agus ag breathnú go mór ar ailse ar mamagram. Is gnách go dtarlódh díobháil don chíche ó thimpiste carr nó díobháil spóirt. Is minic a bhíonn gnáthaimh máinliachta i gceist le limistéir necróis saille mar laghduithe cíche, athchruthú cíche, nó bith-bhéaltraí nó lialanna le haghaidh ailse chíche. Is féidir le radaíocht le haghaidh ailse chíche a bheith ina chúis le necróis saill, agus imní a ardú thar atarlú féideartha.
De ghnáth braitheann na cnapáin seo crua agus uaireanta tairisceana. D'fhéadfadh go n-urscaoileadh as nipple. B'fhéidir go bhfuil an chuid is mó scanrúil orthu siúd go léir is minic a chuireann siad tethering craicinn mar thoradh ar aisghabháil nó inbhéartú nipple; comhartha ailse chíche aitheanta go coitianta. Ar mamagram, is féidir leo cruth neamhrialta a bheith acu le teorainn spikey agus micrea-athruithe. Is féidir le necróis saill cíche a bheith cosúil le hailse ar scanadh PET freisin. D'fhéadfadh go mbeadh gá le bithpsy a dhéanamh chun an diagnóis a dhearbhú.
Radial Scar
Is mais chíche a chruthaíonn réalta iad na ciorcanna gathacha a bhíonn go minic neamhdhéanta ach is féidir iad a bheith réamhchinnteach . Ní chuireann scars gathacha faoi deara cnapáin chíche ach is féidir go gcuirfí pian cíche orthu . Ar mamogram, is féidir le craiceanna móra gathacha cosúil le réalta le teorainneacha spikey. Tá siad sách neamhchoitianta agus is minic a bhíonn siad i mná idir 40 agus 60 bliain d'aois. Is féidir athlasadh, máinliacht cíche nó athruithe hormónacha a dhéanamh orthu.
Tá beagnach gá ag bithúsáid i gcónaí, ach is féidir fiú amháin faoi na scarsaí gathacha micreascóp imscrúdú a dhéanamh ar ailse na gcíche, go háirithe carcinoma tiúbach an chíche . Le hábhair a dhiúltú fiú níos mó, tá uaireanta cealla ailseacha i bhfolach laistigh de scar gathacha.
Mastitis
Is coinníoll atá sa mháistítis ina bhfuil athlasadh agus atóg an chíche le haon ionfhabhtú nó gan a bheith ann. Is coitianta é a dhéanann difear do suas le 20 faoin gcéad de na máithreacha altranais ach is féidir go dtarlódh sí i mná nach bhfuil ag beathú cíche chomh maith. Is minic go bhfuil an chíche dearg agus tairisceana agus is féidir a bheith bainteach le hairíonna cosúil le fliú, mar shampla fiabhras, cuilteacha, agus mothúcháin chomhlachta. Go minic cuimsíonn cóireáil antaibheathaigh, scíthe, agus bainistiú beathú cíche.
Is í an fhadhb atá ann ná go bhféadfadh ailse chíche athlastach breathnú go mór ar mastitis go luath, agus is minic a dhéantar diagnóisiú ach amháin tar éis cóireála a dhéanamh ar an gcéad dul síos ar mhaitheas (má bhíonn feabhas ar na hairíonna go minic). De ghnáth ní bhíonn cnapshuim ann le hail ailse imirceach ar feadh thart ar 1 faoin gcéad de na hailse agus na mban agus ní ghnáthann sé mamogram de ghnáth. Agus an ailse chíche athsholáthair le maistíteas á chomparáid tá go leor chosúlachtaí ann, ach is féidir go mbeadh inbhéartú nipple agus cuma craiceann oráiste ar an gcraiceann le hailse chíche athlasach. Le maistíteas, is é a thógáil suas cealla fola bán agus sreabhadh fola méadaithe a thagann chun cinn na hairíonna, ach nuair a bhíonn ailse chíche inflammatory ann, tá baint ag comharthaí le láithreacht na gcealla ailse ag blocáil bealaí linfhatacha sa chíche.
Is éard atá i maistíteas gráinneograch ná maitíteas de bharr coinníollacha réamatóideach, sarcoidosis nó eitinn. Is féidir é a bheith idiopathúil freisin. Is féidir le maistíteas gréineachógach tréimhsí fada athlasadh sa chíche agus is féidir go dtiocfadh sé ar dtús idirdhealú a dhéanamh ó ailse chíche athlasach ar mamagram, ultrafhuaime nó MRI.
Fibrosis Ligament Cooper agus Scars
Is iad struchtúir thacaíochta an chíche a ligaments Cooper, agus tá an chuid is mó daoine eolach orthu mar na ligaments is mian leat a choinneáil i gcruth mar a bhíonn tú ag aois. Tá síneadh na n-ligaments seo le himeacht ama ar chúl le "Droop Coop" a dhíriú ag tagairt do "shliocht" breasts le haois.
Is féidir fibrosis ligaments Cooper a tharlaíonn de bharr athruithe cíche neamhghnácha agus neamhghnácha araon. Is é seo an bealach amháin ina dtiocfaidh toirmeasc nipple agus athruithe ar dhromchla an chuma ar an gcraiceann. Ach is féidir le coinníollacha neamhchruinneacha cíche, amhail athlasadh, necróis saill, agus ciorcanna bithéipéise dochar a dhéanamh do na ligaments seo a chuireann le haise ailse chíche.
Sarcoidosis
Is riocht neamhurchóiseach é Sarcoidosis marcáilte le foirmiú granulomas ar fud an chomhlachta. Nuair a bhíonn sé i láthair sna scamhóga, is cúis le casacht agus giorra anála mar gheall air, cé go bhfuil 50 faoin gcéad de na daoine asymptomatic nuair a dhéantar an diagnóis.
Is mór imní í an fhadhb atá ag sarcoidosis do mhná a ndearnadh diagnóis orthu cheana féin le hailse chíche luathchéime. Is cosúil gur féidir ailse méadastatacha a bheith i gceist le granómais Sarcoídis go mór ar scanadh PET, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair anailís a dhéanamh ar shamplaí bithéipéiseacha. Mar shampla, is féidir le granulomas agus meitéisiúis ailse chíche a bheith beagnach comhionann ar nód sentinel nó ar bhóipseas nód lymph. D'fhéadfadh sé seo go dtiocfadh diagnóis bréagach d'ailse cíche dearfach nó mhéadastálach nód lymphach i ndaoine a bhfuil galar nód-dhiúltach léim ag céim luath aige.
Mastopathy Diaibéiteach
Is meall neamhchinnte é cistéapacht diaibéiteach a d'fhéadfaí a fháil i mná (agus fir) le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 insulin-dependent. Ar an scrúdú, is cosúil go bhfuil mais chíche mór, gan phian a fhéadann ailse chíche a aithris. Tá meascán de athlasadh agus fibrosis dlúth sna breasts mar thoradh air.
Is féidir le torthaí íomháithe a bheith neamh-inghlactha ó ailse na gcíche ar mh mamagram, ultrafhuaime (áit ar féidir léi go háirithe ominous) agus MRI. Ar na staidéir seo, is cosúil go bhfuil an coinníoll mar mhaiseanna neamhshainithe. De ghnáth ní mór bunúsach snáthaid a dhéanamh chun an diagnóis a dhéanamh.
Fibromatosis
Fibromatosis cíche, ar a dtugtar meall desmoid freisin, is ionann é agus thart ar 0.2 faoin gcéad de mhais chíche. Níl sé cinnte cad is cúis leis an gcoinníoll seo ach is cosúil go reáchtálann sé i dteaghlaigh. Is féidir le mamogram agus snácrómatatas ultrafhuaime imirce a chothú. De ghnáth déantar an diagnóis le bunúsach snáthaid.
Tiomántóir Crann Ghránna
Is féidir le tumaí cille gráinneach, ar a dtugtar freisin myoblastomas cille granular cíche, cosúil le hailse chíche go mór. Cé go bhfuil siad neamhchinnte de ghnáth, eascraíonn siad ó chealla Schwann, cealla a fhaightear sa néaróg.
Is minic a bhíonn na tumaí seo fibrotic agus is cúis leis an gcraiceann a tharraingt siar agus a shocrú go dtí an fascia atá faoi bhun an chíche. Mar thoradh air sin, tá cnapshuim ann a thagann chun cinn, cosúil le hailse chíche. De ghnáth, tá siad an-deacair, cosúil le hailse chomh maith. Ar staidéir íomháithe ar nós mamagram tá siad cosúil le hailse freisin. Is iondúil go mbíonn teorainneacha dea-shainithe acu ach le tuiscint ar ailse.
Is é meán-aois na ndaoine a bhfuil measc chíche cealla gráinneach 40 acu, agus tá siad i mná agus fir araon.
Lesions Cell Spindle
Is dúshlán é leideanna cíche ina bhfuil cealla fearsaidí ar go leor leibhéil. Is féidir le leitíní cille spindle a bhraitheann agus go bhfuil siad neamhshuiméadaithe ó ailse chíche, ach is cosúil go bhfuil ailse faoi na micéascóp i ndiaidh an bháis seo freisin. Ina theannta sin, is féidir le cealla spindle a bheith ag ceallóga cíche neamhghnácha agus ailseacha araon. Ar an drochuair, níl na leideanna cealla spindle neamhchoitianta, ach ní mór iad a mheas fós i ndiagnóis dhifreálach samplaí bithéipithe cíche.
Is meisc neamhchnách neamhchiontach cíche é myofibroblastoma a thagann faoi chatagóir na ndaoine cille fearsaidí. Féadfaidh siad tarlú i mná agus fir araon agus is féidir leo a bheith dúshlánach a dhiagnóiseadh.
Hyperplasia Stromal Pseudoangiomatous (PASH)
Is coinníoll is coitianta i mná atá thart ar an sos míostraithe agus níos sine ná hipeplasia stromal pseudoangiomatous nó PASH. Is cosúil go bhfuil sé níos coitianta dóibh siúd a ghlac hormóin (mar shampla pills rialaithe breithe nó teiripe athsholáthair hormóin), iad siúd a úsáideann alcól, agus iad siúd atá róthrom. Is minic a bhíonn na tumaí neamhurchóideacha sin ag fás go mór, agus de ghnáth ní mór bithfhóis oscailte (seachas bunúsach bithfhóis) an diagnóis a dhéanamh.
Focal ó
Mar a luadh thuas, tá coinníollacha cíche neamhdhíobhálach ann a d'fhéadfadh ailse chíche imscrúdú a dhéanamh ar staidéar scrúdaithe, íomháithe, agus i gcásanna áirithe fiú faoin micreascóp. Cé go bhfuil an t-ailse chíche á iarraidh, tá eagla ag go leor daoine, ag smaoineamh go meabhrach gur ailse é cnapshuim nó athrú nuair nach féidir é a chur isteach go mothúchánach chomh maith. Is féidir le coinníollacha a bhfuil cuma orthu mar ailse chíche staidéir íomháithe breise, croí-bhiapóisí, agus fiú bithfhóipeanna oscailte, a bhfuil dola mhothúchánach acu ar fad.
Is é an rud is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh má fhaigheann tú aon chineál neamhghnácha, nó éisteacht le duine ar do mamagram, ná go leor ceisteanna a iarraidh. Fan i suíochán an tiománaí agus bí ag súil le freagraí chomh maith. Is féidir le d'abhcóide féin dul ar bhealach fada chun an cúram a fhaigheann tú a fháil agus a theorannú ar an méid tráma mhothúchánach a thugann na neamhghnáchtaí coitianta ar ár saol.
> Foinsí:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N., agus K. Glazebrook. Mastitis Idiopathic Granulomatous: Nuashonrú Íomhá agus Athbhreithniú. Léargais Isteach Íomháú . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., agus I. Terekhov. Sarcoidosis a Aithníonn Metastasis Ailse Cíche: Tuarascáil Cás agus Athbhreithniú Litríochta. Bitheolaíocht Ailse agus Leigheas . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., agus P. Slanetz. Díobhálacha Cíoch Neamhghnácha a Dhéanann Ailse Imirceach: Coinniúlacht Radaolaíoch-Paiteolaíochta a Chinneadh. Raideolaíocht Fheidhmeach . 2015. 44 (9): 28-32.