Forbhreathnú ar Nimhiú Carbóin Monocsaíde

Leideanna chun Cosaint Níos Fearr duit féin agus do theaghlach

Tarlaíonn nimhiú aonocsaíde carbóin nuair a bhíonn tú ag breathe i iomarca aonocsaíd charbóin (CO), gás gan dath gan bholadh a tháirgtear trí dhóchán breosla. I measc na comharthaí tá tinneas cinn, meadhrán, laige, vomiting, pian cófra, agus mearbhall. Is féidir leis an neamhchosaint iomarcach do CO neamhrialtachtaí tromchúiseacha croí, urghabhálacha, neamhchonspóid, agus fiú bás.

Is féidir nimhiú aonocsaíde carbóin a dhearbhú le CO-ocsaiméadar, gléas neamh-ionrach a bheartaíonn comhdhúile CO san fhuil. Is gnách go mbíonn ocsaigine brúite a chuirtear ar fáil trí mhac nach bhfuil a scaipeadh. D'fhéadfadh go mbeadh cóireáil ag teastáil i gcásanna tromchúiseacha i seomra ocsaigin hyperbarrach.

Tá nimhiú aonocsaíde carbóin sách coitianta sna Stáit Aontaithe le timpeall 20,000 iontráil seomra éigeandála gach bliain. Is féidir é a sheachaint den chuid is mó le aláraim aonocsaíde carbóin atá fós fós éifeachtach atá suiteáilte sa bhaile.

1 -

Comharthaí

Taispeánfaidh nimhiú aonocsaíde carbóin le hairíonna i gcodanna den chomhlacht a dteastaíonn ocsaigin is mó, is é sin an croí agus an lárchóras néaróg (CNS) . Ar na comharthaí tosaigh go hiondúil tá nausea, malaiseas, tuirse, agus tinneas cinn atá ann ach go leanúnach.

Ós rud é go leanann an CO ag tógáil suas sa tsruth fola, cuirfidh an t-ocsaídiú i míochán isteach i gcoscadh comharthaí atá ag dul chun meath i gcónaí, lena n-áirítear:

• Meadhrán
• Giorracht anála ( dyspnea )
• Pian cliabh
• Urlacan
• Ráta croí neamhrialta ( arrhythmia ) nó ráta croí tapa ( tachycardia )
• Gait unsteady
• Mearbhall
• Ráta laghdaithe análaithe
• Laghdaigh ráta croí
• Delirium
• Urghabhálacha
• Neamhchinnteacht

Bás is minice mar thoradh ar ghabháil riospráide .

Fiú amháin tar éis cóireáil a dhéanamh ar dhuine le haghaidh nimhiú CO, tá baol ann go bhfuil deacrachtaí néareolaíocha fadtéarmacha agus fiú buan ann, lena n-áirítear fadhbanna cuimhne, greannacht, dúlagar, suaitheadh ​​cainte, caillteanas páirteach i bhfís, déaltracht agus comharthaí galar Pharkinson .

2 -

Cúiseanna

Tugann aonocsaíd charbóin an comhlacht go héasca trí na scamhóga. Ós rud é go n-aistrítear CO isteach sa sruth fola, cuirfidh sé go héasca le haemaglóibin , an próitéin i gcealla fola dearga atá freagrach as ocsaigin a iompar ar fud an chomhlachta. Agus é sin á dhéanamh, coscann CO ocsaigine ó na fíocháin agus na cealla a theastaíonn uathu chun maireachtáil.

Is seachtháirge nádúrtha é an dócháin aonocsaíd charbóin. Mar thoradh ar an chuid is mó de na nimhiú ó ionanálú an gháis mar a chruinníonn sé go tapa i spás faoi iamh (de ghnáth mar gheall ar aeráil lochtach).

I measc foinsí coiteanna CO tá:

• Sornna dhó adhmaid
• Tinte tí
• Múite sceite feithicle
• Súnna agus gréine gáis nó próitéine
• Greillí gual agus hibachis
• Prótaí neamhbhóite, ceroséine nó téitheoirí spás gáis
• Gineadóirí leictreacha cumhachta ag gás
• Triomadóirí éadaí gáis

Is cúis choitianta ná nimhiú aonocsaíd charbóin i leanaí a bheith ag marcaíocht i gcúl chúlra. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le do charr sa gheimhreadh paisinéirí a nimhiú má tá an píopa sceite bac le sneachta. Go deimhin, is féidir le haon perforation i mionleathán sceite carr nó bád a chumasú do CO chun an taobh istigh a thuilte.

D'fhéadfadh nimhiú aonocsaíde carbóin a bheith ann go hintinneach freisin. De réir taighde a foilsíodh in Annal an Chumainn Thoracic Meiriceánach, bhí 831 féinmharú i 2014 mar thoradh ar nimhiú aonocsaíde carbóin, ó mhéideanna sceite feithiclí nó ó fhoinse breosla inghlactha sa teach.

Agus é á rá, bhí féinmharú ag an modh seo ar an meath ó 1975 nuair a dhearbhaigh dlí feidearálach suiteáil tiontairí catalaíoch i ngach mótarfheithicil.

3 -

Diagnóis

Mura n-aithnítear aonocsaíd charbóin mar chúis do chuid comharthaí, d'fhéadfaí dochar a dhéanamh air nuair a thagann tú isteach sa seomra éigeandála ar dtús. Tá sé tábhachtach, dá bhrí sin, comhairle a thabhairt don dochtúir ER faoi do amhras má chreideann tú go bhfuil CO páirteach.

Tá an diagnóis sách simplí. Cuimsíonn sé probe neamh-ionrach, ar a dtugtar CO-ocsaiméadar, is féidir é a chur ar do mhéar, ladhar nó codanna eile den chorp. Tá dhá dhiap atá ag an ocsaiméadar a scaoileann bíomaí solais de fhadfhaid éagsúla. Is féidir leis an méid solais a ghlacann fíochán insint do dhochtúirí cé mhéid atá carbocsaimlóibin (an cumaisc a chruthaíonn an CO agus an haemaglóibín ceangailteach) san fhuil.

Faoi ghnáththosca, bheadh ​​níos lú ná cúig faoin gcéad carboxyhemoglobin agat i gcomparáid le haemaglóibin saor in aisce. Tarlaíonn nimhiú má tá an leibhéal idir 10 faoin gcéad agus 30 faoin gcéad. Is féidir le bás a bheith ag leibhéil os cionn 30 faoin gcéad.

Ní húsáidtear oximéadair chuisíní rialta mar nach féidir leo idirdhealú a dhéanamh idir carboxyhemoglobin agus oxyhemoglobin (an cumaisc a cruthaíodh trí cheangal ocsaigin agus haemaglóibin).

4 -

Cóireáil

Má tá amhras ann maidir le nimhiú aonocsaíde carbóin, is é an chéad chúrsa gníomhaíochta ná tú féin agus daoine eile a bhaint as foinse an CO. Fiú má tá na comharthaí éadrom, ba chóir cóir leighis éigeandála a lorg.

D'fhéadfadh go mbeadh riarachán ocsaigine brúite i gceist le cóireáil trí mhaisc nach bhfuil a scaipeadh. Trí leibhéil ocsaigine a mhéadú san fhuil, is féidir CO a ghlanadh ón gcorp ceithre huaire níos tapúla ná mar atá sé féin. Is féidir leis an ocsaiginiú carboxyhemoglobin a bhriseadh i ndáiríre agus scaoileadh hemaglóibin ar ais isteach sa tsruth fola.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir seomra hiperbarrach a úsáid, ar féidir leo ocsaigin 100% a sheachadadh i dtimpeallacht ardbhrú. Glanann CO ocsaigin hyperbaric as an fhuil beagnach ceithre huaire níos tapúla ná ocsaigin a sheachadadh ag brú gnáth an atmaisféir. Ligeann sé freisin ocsaigin chun haemaglóibin a sheachbhóthar go páirteach agus a sheachadadh go díreach le fíochán.

Chomh maith le ocsaigin, d'fhéadfadh gá le cóireálacha eile, lena n-áirítear:

• Tacaíocht saoil chairdiach chun cóireáil a dhéanamh ar arrhythmias contúirteacha
• Sreabháin intrevenous chun cóir leighis a chóireáil
• Sóciam intravenous bicarbonate chun cóireáil acidosis meitibileach (a thógáil suas aigéid san fhuil mar gheall ar fheidhm duáin faoi chois)
• Valium (diazepam) nó Dantrium (dantrolene) chun ionghabhálacha a chóireáil
• Míochainí Vasopressor chun srian a chur le soithigh fola agus gníomhaíocht chroí depressed a chobhsú

5 -

Cosc

Is é an t-aláram carbóin aonocsaíde carbóin is éifeachtaí a chosc sa bhaile. Tá siad ar fáil go héasca ar líne agus i bhformhór na siopaí crua-earraí, idir praghas ó $ 20 le haghaidh monatóireachta breiseán go $ 80 le haghaidh teaglaim CO / aláraim deataigh.

Molann Coimisiún Sábháilteachta Táirgí Tomhaltóirí na SA (CPSC) go bhfuil braiteoir CO amháin ar a laghad ag gach baile agus is dócha go bhfuil ceann amháin ar gach urlár.

I measc na leideanna sábháilteachta molta eile:

• Bí cinnte go bhfuil do ghléasra gáis á n-úsáid i gceart.
• An córas téimh, an téitheoir uisce, agus aon fhearas gáis nó guail a sheirbheáil ag teicneoir gach bliain.
• Ná gineadóir leictreach a úsáid taobh istigh den bhaile, an gharáiste, nó níos lú ná 20 troigh ó aon fhuinneog, doras nó vent.
• Déan do simléar a sheiceáil agus a ghlanadh gach bliain.
• Oscail an t-ionad teallach roimh dóiteán a shíneadh agus go maith tar éis dó a bheith múchta.
• Ná úsáid oigheann gáis le do theach a théamh.
• Ná lig car ar bith ag díomhaoin sa gharáiste.
• Abair na hairíonna a bhaineann le nimhiú aonocsaíde carbóin.

6 -

Focal ó

Má théann an t-aláram aonocsaíde carbóin amach, ní ghlacann leis go bhfuil an t-aláram bréagach ann fiú mura bhfuil aon comharthaí agat. Ós rud é go bhfuil CO tasteless agus gan bholadh, ní mór duit glacadh leis go bhfuil an riosca fíor agus an gníomh cuí a ghlacadh.

Ar dtús báire, ná bí ag lorg foinse an gháis. Ina áit sin molann an CPSC duit:

• Bog láithreach taobh amuigh den aer úr.
• Cuir glaoch ar an roinn dóiteáin, seirbhísí éigeandála, nó 911.
• Déan ceann ceann a sheiceáil chun a chinntiú go ndéantar cuntas ar gach duine.
• Ná cuir isteach an foirgneamh arís go dtí go dtugann na freagróirí éigeandála cead duit é sin a dhéanamh.

> Foinsí:

> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Moltaí Cleachtais maidir le Nimhiú Carbóin a Fhorbairt, a Bhainistiú, agus a Chosc. Amer J Respirator Crit Care Cúram Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS Básmhaireacht Mar gheall ar Nimhiú Carbóin Mhonocsaíde, 1999-2014. Bás Timpiste agus Tiomanta. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> Coimisiún Sábháilteachta Táirgí Tomhaltóirí na SA. Bileog Fíricí Monocsaíde Charbóin. Bethesda, Maryland.