Comhchruinniú Cnámh Comhchoiteann i Réamhrá
Is éard atá i gceist le paitinní a bhaineann le paitinne, nó PDA, locht croí ó bhroinn i gcoitinne i bpáistí réamh-aimseartha ina n-éireoidh an ductus arteriosus (soitheach a nascann an t-artaire scamhógach leis an aorta íslitheach) a dhúnadh.
Nuair a tharlaíonn sé seo, cuireann sé ar chumas cuid d'fhuil an linbh an scamhóga a sheachbhóthar. Mura ndéantar cóireáil gan chóireáil, is féidir leis an PDA Hipirtheannas cnámhóineach , arrhythmia cairdiach (buille croí neamhrialta), agus maolú croí congestive.
Bíonn tionchar ag PDA ar beagnach leath de na micreamhálacha go léir (a sheachadadh roimh 26 seachtaine nó ag meáchan níos lú ná punt) agus 15 faoin gcéad de na réamhránaigh a rugadh ag 30 seachtaine. Tá PDA ag beagán naíonán déanach.
Mar a tharlaíonn Paitinne Ductus Arteriosus
Roimh bhreithe, tá fola an linbh ocsaiginithe ag an bratach agus ní na scamhóga. Mar gheall air seo, tá córas riospráide an fhéatas an-difriúil ó bheirt nuabheirthe.
I bhféatas, téann méid beag fola isteach sna scamhóga líonta sreabhach chun iad a chothú. Déantar an chuid eile a dháileadh ar an gcomhlacht mar go ndéantar fuil a threorú tríd an bpróiseas ductus, isteach sa aorta, agus as an gcroílár.
Ar athbhreithe, athraíonn na hathruithe riospráide: tosaíonn an leanbh ag breathnú aer, agus ocsaiginítear aon fhuil a iompar chuig na scamhóga. Ag an bpointe seo, tá sé mar aidhm go ndúnfaí an t-ábhar déantúsach. Nuair nach ndéanann sé, déanann cuid den fhuil dí-ocsaiginithe an scamhóg a sheachbhóthar agus déanfar an athuair a chur ar ais chuig an aorta nuair a dhéantar é a phumpáil chuig an gcomhlacht i bhfoirm neamh-ocsaiginithe.
Comharthaí na Paitinne Ductus Arteriosus
Is gnách gurb é an claonadh croí an chéad chomhartha de nuabheirtheoirí PDA. Ní fhéadfadh go mbeadh fadhbanna suntasacha ag PDA beag, mar sin ní dhéileálfar leis de ghnáth. Mar sin féin, nuair a bhíonn an PDA níos mó, is féidir comharthaí níos suntasaí a thabhairt mar thoradh air sin, lena n-áirítear:
- Lethargy agus laige
- Análaithe tapa nó saothar
- Pulse teoranta (an-láidir)
- Tachycardia (ráta croí níos mó ná an ráta gnáthshocraithe)
- Cianóis (dath craiceann gorm-ish mar gheall ar easpa ocsaigin), a mbíonn tionchar acu go príomha ar na foircinní níos ísle
- Dyspnea (giorra anála)
- Beathú bocht
- Caillteanas meáchain
- Teip gan rath
Diagnosing and Treating Paitinne Ductus Arteriosus
Má tá amhras ann ar PDA, déanfar echocardiogram den chroí a dhéanamh de ghnáth. Úsáideann an teicníc, ar a dtugtar macalla cairdiach, tonnta fuaime chun tairiscint a ghabháil sa chroí. Féadfar X-gha cófra a ordú freisin (mar is féidir le PDA mór a bheith ina chúis le méadú an chroí).
Má dhéantar diagnóis, fágfar PDA an chuid is mó a dhúnadh ar a gcuid féin. Má tá an PDA ina chúis le hairíonna, d'fhéadfadh sé go roghnódh an dochtúir cóireáil le míochainí IV ar nós NeoProfen (foirm speisialta ibuprofain) nó indomethacin.
Dóibh siúd a bhfuil fulaingt ard-ard-fhrithchaineacha acu, féadfar aiste bia teoranta le sreabhán a fhorordú chun an iomarca iomarcach a bhaint as sreabháin a chuireann brú míchuí ar an gcroílár.
I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht. Maidir le leanaí atá ag teastáil ó mháinliacht, is féidir nós imeachta réasúnta coitianta, ar a dtugtar máinliacht ligála PDA, a dhéanamh. Níl gá le máinliacht croí oscailte ag an gcuid is mó ach ina ionad sin úsáidtear caititéire a cuireadh isteach san ealaín nó ar an vein féarach chun an oscailt a dhúnadh go cianda.
> Foinse:
> Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúid na Fola: Institiúidí Sláinte Náisiúnta. "Paitinne Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; nuashonraithe 26 Meán Fómhair, 2011.