Comharthaí Comhpháirteacha a Chomhcheangailte le Fadhbanna Garbhéistreacha
Is coinníoll inflammatory é an airtríteas enteropathic a dhéanann difear don spine agus d'hailt eile a tharlaíonn go coitianta sna galair bholaigh athlastacha - galar Crohn agus colitis ulcerative. Ní áirítear airtríteas athlastach a bhaineann le galair enteropathic eile, mar shampla galar celiach agus galar Whipple, san "airtríteas enteropathic".
Tá airtríteas enteropathic rangaithe mar cheann de na spondyloarthropathies . I measc spondyloarthropathies eile tá spondylitis ankylosing , airtríteas sóiatach , agus airtríteas imoibríoch . Tagraíonn "enteropathy" d'aon ghalar a bhaineann leis na boilg.
Airtríteas Iontrópach a Fhorbairt
Tarlaíonn airtríteas suas le 20 faoin gcéad de na daoine a bhfuil galar inflammatory bowel acu, le leitheadúlacht níos airde i measc na ndaoine a bhfuil galar Crohn acu i gcomparáid leo siúd a bhfuil colitis ulcerative acu. I airtríteas enteropathic, is féidir leis na hairíonna airtríteas dul os comhair na hairíonna gastrointestinal ar feadh tréimhse fada ama.
Go dtí go léirtear na hairíonna gastrointestinal, is minic a aicmítear an airtríteas mar Spondyloarthritis neamhdhifreáilte. Tá an chuid is mó daoine le airtríteas enteropathic, áfach, diagnóisithe cheana féin le ceann de na galair bhreitheáin inflammatory.
Mhol na torthaí staidéir a foilsíodh i Réimseolaíocht Chliniciúil go bhfuil IL-23, biomarker níos airde i ndaoine a bhfuil galar inflammatory bowel, go háirithe galar Crohn, agus tá sé níos airde dóibh siúd a bhfuil airtríteas forimeallach agus / nó aiseach acu i gcomparáid le rialuithe.
Tá gá le tuilleadh staidéir, ach d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chinneadh suntasach a d'fhéadfadh sprioc teiripeach nua a bheith ann.
Comharthaí
Féadfaidh airtríteas enteropathic a tharlaíonn mar airtríteas aiseach, airtríteas forimeallach, nó measctha. Mar airtríteas aiseach, is cosúil le hairíonna pian ar ais agus stiffness spondylitis ankylosing agus is féidir comharthaí gastrointestinal a shárú.
Mar airtríteas forimeallach, is gnách go bhfuil patrún pauciarticular (ceithre cinn nó níos lú i gceist) agus airtríteas neamhshiméadrach (ní bhíonn na hailt a bhfuil tionchar acu ar thaobh céanna an chomhlachta). Is féidir na fadhbanna gastrointestinal a tharlaíonn ag an am céanna is féidir airtríteas nó airtríteas a tharlaíonn roimh galar an bhroinn.
Diagnóis
Is é an áit chun tús a chur le plé oscailte agus macánta le do dhochtúir faoi gach ceann de do chuid comharthaí. De ghnáth déanann dochtúirí tástálacha chun cuardach a dhéanamh orthu:
- anemia
- CRP ardaithe agus ESR a léiríonn athlasadh
- easpa athruithe creimeacha ar ghaid x de na hailt imeallacha
- sacroiliac agus x-ghathanna spine cosúil le spondylitis ankylosing
Rinne staidéar amháin, a foilsíodh in Athbhreithnithe Autoimmunity, measúnú ar fheidhmíocht Clinic Gastrointestinal agus Rheumatologic. Léirigh an staidéar go raibh leitheadúlacht níos airde de léirithe neamhthimmheasacha neamh -intinne eile ag daoine le spondylitis agus fuair siad níos mó cóireála le lucht leanúna TNF ná daoine le galar bputóg inflammatory.
I measc na ndaoine a raibh comhartha aici ar spondylitis enteropathic sna deich mbliana idir 1980 go 1990 agus 1991 go 2001 bhí moill shuntasach acu maidir le diagnóis. D'fheabhsaigh sé go mór.
Laghdaigh moill ar dhiagnóis daoine a raibh galar spondylitis enteropath idir 2002 go 2012 acu.
Dealraíonn sé go bhfuil clinicí le cur chuige ildisciplíneach, ag díriú ar na comharthaí comhpháirteacha agus ar na hairíonna gastrointestinal, is fearr don diagnóis seo.
Cóireáil
Déileáiltear le airtríteas enteropathic i bhfad mar an gcéanna le spondyloarthropathies eile le haghaidh comharthaí comhpháirteacha. Is í an fhadhb ná go gcaithfear déileáil leis an dá choinníoll - an airtríteas chomh maith leis an ngalar galar - ach de réir mar a d'fhéadfadh NSAIDanna airtríteas a chóireáil go héifeachtúil, féadfaidh na drugaí galar galar a dhéanamh níos measa.
Cuireadh coscóirí TNF, lena n-áirítear Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) agus Cimzia (certolizumab pegol) a úsáid go rathúil chun cóireáil galar inflammatory bowel.
Tá siad éifeachtach freisin le haghaidh airtríteas athlastach.
Focal ó
De réir Cumann Spondylitis Mheiriceá, tá an cúrsa agus déine na airtríteas enteropathic éagsúil ó dhuine go duine. Cé go bhfuil claonadh galar in airtríteas enteropathic de ghnáth ag teorainniú féin agus ina dhiaidh sin tar éis sé seachtaine, is é an t-atarlú coitianta. Agus, d'fhéadfadh an chuid airtríteas d'airtríteas enteropathic a bheith ainsealach agus d'fhéadfadh sé a bheith bainteach le scrios comhpháirteach. Níl leigheas ar bith ann maidir le airtríteas enteropathic, ach cuidíonn cógais chun comhpháirteanna bputóg agus airtríteacha de airtríteas enteropath a bhainistiú.
> Foinsí:
> Spondyloarthritis Enteropathic. Géilleadh ar Ghalair Réamatacha. Eagrán déag. Foilsithe ag an Airtríteas.
> Gheita, TA. Rannpháirtíocht IL-23 a ghlacadh i n-othar airtríteas enteropathic a bhfuil galar inflammatory bowel: réamhthorthaí. Réamaiteolaíocht Chliniciúil 2014 Bealtaine; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Tionchar cur chuige ildisciplíneach in othair spondyloarthritis enteropathic. Léirmheasanna Autoimmunity. 2016 Feabhra; 15 (2): 184-90.
> Forbhreathnú ar Airtríteas Iontrópach / Airtríteas a Bhaineann le Galar Tuaslagán Imdhíonta. Cumann Spondylitis Mheiriceá.