Má bhí síolta litrithe diaibéiteas , bheadh "Somogyi" ar cheann de na stumpers fíor. Ag pointe áirithe i bhfoghlaim faoi chúram diaibéiteas is dócha go dtiocfaidh tú ar an bhfocal seo mar thagairt d' éifeacht Somogyi , ar a dtugtar "hyperglycemia rebound" uaireanta.
Ainmnithe ar an dochtúir Ungáiris a thuairiscigh an chéad uair é i 1938, go dtarlaíonn éifeacht Somogyi nuair a thagann leibhéil siúcra fola (glúcóis) ró-íseal le linn na hoíche, rud a fhágann go gcuirfidh an comhlacht ró-chumasú, rud a fhágann go mbeidh spice siúcra fola sa mhaidin.
Cad iad na Cúiseanna leis an Éifeacht Somogyi?
Is gnách go dtéann an dáileog iomarcach de insulin ar an oíche ar an éifeacht "rebound" de Somogyi nó go ndéanann sé dearmad ar shneaiceanna réamh-codlata a ithe. Is féidir leis an dá oversight seo a chur faoi deara go bhfuil an siúcra fola ró-íseal i lár na hoíche, de ghnáth gan comharthaí. Go deimhin, is féidir codlata a dhéanamh trí eachtra den hypoglycemia den sórt sin.
Le linn codlata, imoibríonn an comhlacht leis na leibhéil ísle siúcra fola trí hormóin a scaoileadh a chuireann an t-ae chun glúcóis a scaoileadh isteach sa sruth fola. Ansin, cuireann na hormóin sin an glúcós a chosc ó bheith á n-ionsú agus tá leibhéil siúcra fola ag ardú.
Feidhmíonn hormóin maidin leibhéil níos airde glúcóis - is é seo an feiniméan ar an am. Laistigh de thréimhse an-ghearr, tá an comhlacht imithe ó hypoglycemia go hyperglycemia - go léir ag codladh. Tabhair faoi deara go bhfuil hipeglycemia an chuid is mó ar maidin mar thoradh ar hypoinsulinemia thar oíche (insulin atá íseal íseal) agus dá bhrí sin ní mór inslin breise a bheith ag daoine is mó.
Níl an éifeacht Somogyi gan conspóide. Faigheann taighde go bhfuil sé níos teoí ná mar a mheastar go ginearálta é, agus tá díospóid ann faoi na cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ann. Is minic a tharlaíonn glúcós fola tapa trópa tar éis hypoglycemia nocturnal adh, de réir páipéar a foilsíodh in 2013. Na cásanna ina raibh an leibhéal siúcra fola ard tar éis episode hipoglycemia nocturnach a tharla tar éis cóireáladh an t-eachtra trí ghlúcós a riaradh.
Cén chaoi a ndearnadh diagnóis ar an Éifeacht Somogyi?
Nuair a bhíonn duine éigin le diaibéiteas ag éirí suas le leibhéil ard siúcra fola ar maidin, féadfaidh soláthraí cúraim sláinte a mholadh go ndéanfar leibhéil glúcóis fola a thástáil i lár na hoíche, is dóichí idir 2 a.m. agus 3n.m. Má tá leibhéil siúcra fola íseal ag an am sin ach ard ar maidin, is dócha go bhfuil tionchar Somogyi ag an othar.
Má tá na leibhéil siúcra fola ard ar thart ar 2 go dtí 3 in am, bheadh sé seo ag teastáil go mbeadh níos mó insulin ag an othar i rith na hoíche. Is féidir é seo a bhaint amach tríd an sceideal dosing a athrú nó an dáileog inslin a mhéadú.)
Cén chaoi a gcuirtear cosc ar an Éifeacht Somogyi agus a Chóireáil?
Is dócha go molfódh dochtúir nó soláthraí cúram sláinte athruithe i diúscairt insulin nó le linn súgartha am leaba chun cosc a chur ar leibhéil siúcra fola ró-íseal i lár na hoíche. Le cóireáil chuí, feabhsóidh leibhéil siúcra fola maidin.
Foinsí:
Dinsmoor, Robert. "Éifeacht Somogyi." Diabetesselfmanagement.com 15 Lúnasa 2006. Féin-Bhainistíocht Diaibéiteas.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Rialú glúcóis fola neamhspleách i diaibéiteas mellitus cineál I. Cúram Diaibéiteas . 1993 Nollaig; 16 Soláthar 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "An dtugann leibhéil ard glúcóis troscála le fios go bhfuil hipoglycaemia oíche ann? An éifeacht Somogyi-ficsean níos mó ná mar atá i ndáiríre?" Diabet Med. 2013 Lúnasa; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 Bealtaine 15.