Má shiúlann tú isteach i siopa áise mom-and-pop ar deireadh seachtaine, b'fhéidir go bhfaighidh tú go bhfuil an tseirbhís mall. Tá deireadh seachtaine ag an deireadh seachtaine le haghaidh go leor gnólachtaí, agus tá go leor siopaí miondíola faoi mhíbhuntáiste i rith tréimhsí tráchta níos ísle cosúil le deireadh seachtaine, oícheanta agus laethanta saoire.
Mar sin féin, féadfaidh tú a bheith ionadh a fhoghlaim go bhfuil taithí ag ospidéil ró-sheirbhíse agus laghdaithe i rith na ndaoine a bhíonn ag dul i ngleic leis freisin.
Tá an feiniméan seo, ar a dtugtar Éifeacht an Deireadh Seachtaine, nasctha le bás níos mó i measc othar a ligtear isteach san ospidéal. Tá Éifeacht an Deireadh Seachtaine ceangailte freisin le hiarmhairtí tromchúiseacha eile, amhail fuiliú agus ionfhabhtú.
Ar ndóigh, go gcuireann Éifeacht an Deireadh Seachtaine am ar chóireáil saoil a shábháil, agus le láithreoireachtaí éigeandála i suíomh ospidéil, is féidir go mbeadh difríocht de chúpla nóiméad ríthábhachtach. Féadfaidh an feiniméan seo a bheith ceangailte le beagán seirbhísí imscrúdaithe (diagnóiseacha) ar fáil le linn an deireadh seachtaine chomh maith le rochtain laghdaithe ar lianna speisialaithe, a bhfuil "ar glao" orthu go minic agus nach bhfuil i láthair go fisiciúil sna hospidéil ar an deireadh seachtaine.
Cé go ndearnadh an t-Éifeacht Deireadh Seachtaine a dhoiciméadú i dtíortha eile - go háirithe sa Ríocht Aontaithe, áit a bhfuil imní mhór aige - níor dhoiciméadodh sé ach le déanaí sna Stáit Aontaithe. Ina theannta sin, cé go bhfuil staidéir ann nach dteipeann tacaíocht dá bhailíocht, is cosúil go dtagann comhlacht fianaise atá ag fás go tapa i dtréimhse chinntitheach ar an bhfeiniméan seo.
Féach ar roinnt samplaí den Éifeacht Deireadh Seachtaine mar a léirítear sa litríocht ar dtús. Ansin, scrúdóimid tábhacht níos mó an fheiniméan seo.
Éifeacht Deireadh Seachtaine agus Stróc
Le feabhas ar chúram, maireann níos mó daoine a bhfuil taithí acu ar strokes. Mar sin féin, i staidéar suntasach 2015 a foilsíodh i PLoS AON, d'aimsigh taighdeoirí go bhfuil Éifeacht an Deireadh Seachtaine beo agus go maith sa Ríocht Aontaithe.
Sa staidéar cúlghabhálach seo, scrúdaigh taighdeoirí bású (ie bás) i measc 37,888 duine a ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh stróc i suíomh ospidéil idir 2004 agus 2012. Nuair a bhí siad i gcomparáid le hiontrálacha ar feadh seachtaine chun stróc a bhainistiú, ba chúis le mortlaíocht a bheith i gceist le seacht lá tar éis iontrála deireadh seachtaine ná 19 faoin gcéad níos airde-cé go raibh 21% níos lú iontrála ann! Rinneadh anailís ar na sonraí a choigeartú maidir le haois, gnéas agus 11 comh-mhaolúlacht, nó coinníollacha ainsealacha eile, lena n-áirítear malignancies, fadhbanna eile galar imshruthaithe, diaibéiteas , agus néaltrú .
Nóta, sa staidéar seo, ba í an t-ospidéal a bhí ag an leibhéal is ísle le hionad stróc tiomanta. Ina theannta sin, bhí mortlaíocht níos airde i gcomhair strócanna le cúis neamhráite ná mar a bhí sé le haghaidh infarction cheirbreach, ina gcuireann fuiliú fola isteach ar an sreabhadh fola don inchinn.
Scrúdaigh na taighdeoirí trí thosca eile ar bhásmhaireacht bhrú: iontrálacha le linn míonna an gheimhridh, pobail i gcoinne iontrálacha móra ospidéil agus fad níos mó idir áit chónaithe othar agus an t-ospidéal féin (níos mó ná 20 ciliméadar). Cé nach raibh a gcuid torthaí suntasach ó thaobh staitisticí maidir le tionchar na n-athróga eile seo ar rátaí mortlaíochta, tugann na taighdeoirí le fios gur féidir go dtiocfadh ról ar na trí fhachtóir eile seo sa dóchúlacht go dtarlódh maireachtáil othair i ndiaidh stróc.
Breathnaíodh Éifeacht an Deireadh Seachtaine freisin maidir le básmhaireacht ar bhrú sna Stáit Aontaithe. I litir taighde dar teideal "'Éifeacht Deireadh Seachtaine' nó 'Déardaoin Éifeacht'? Anailís ar Bhásmhaireacht Ospidéil d'othair a bhfuil Stróc Ischemic acu i Carolina Theas, "rinne na taighdeoirí scrúdú ar gach ospidéal géarmhíochaine iscéimeach (20,187 cás) i Carolina Theas idir 2012 agus 2013. Rinne na taighdeoirí measúnú ar mhinicíocht an bháis in othair a ligtear isteach le haghaidh stróc de réir an lae d'iontráil, agus coigeartaíodh na bearta amhmhaiseolaíochta seo do ghnéas othair, aois, cine, bliain iontrála, séasúr iontrála, cineál íocóra, agus Innéacs Comorbidity Charlson (beart a chuimsíonn coinníollacha ainsealacha eile).
I measc na ndaoine othair seo de Carolina Theas, ba é an bás is mó ar an Satharn, rud a thugann béim ar éifeacht an deireadh seachtaine go lá áirithe.
Ar nóta gaolmhar, tugann torthaí ón staidéar SAM seo go raibh déine stróc níos mó i rith na seachtaine, rud a léiríonn tairseach níos airde d'iontráil; d'othair a d'admhaigh le haghaidh stróc le linn an deireadh seachtaine, bhí siad níos measa de ghnáth ná iad siúd a ligean isteach i rith na seachtaine. D'fhéadfadh an toradh seo teacht ar thorthaí agus mínigh roinnt de na difríochtaí i morgáltas. I bhfocail eile, toisc go raibh othair le stróc a admhaíodh thar an deireadh seachtaine níos laige, d'fhéadfadh siad a bheith níos mó i mbaol báis.
Éifeacht Deireadh Seachtaine agus Máinliacht Péidiatraiceach
I staidéar 2014 a foilsíodh in Journal of Pediatrics , d'fhéach taighdeoirí ó Ollscoil Johns Hopkins d'Éifeacht an Deireadh Seachtaine i measc 439,457 lialanna péidiatraiceacha US a rinneadh idir 1988 agus 2010. Áiríodh leis na lialanna seo draenáil abscess, appendectomy , deisiú ingeinal hernia, laghdú briste briste le socrú inmheánach (ORIF) , shunt máinliachta a shuiteáil, nó shunt máinliachta a athbhreithniú.
Chinn na taighdeoirí go raibh an bhásaireacht níos airde i measc leanaí a raibh lialanna sa deireadh seachtaine ná mar a bhí i measc leanaí a raibh lialanna laethúla acu. Ina theannta sin, bhí na baill a fuarthas le lialanna i rith an deireadh seachtaine ag baol níos airde maidir le cailliúint fola agus fuilaistriú, ionfhabhtuithe créachta, réabadh créachta (díchoscacht créachta) agus éifeachtaí díobhálacha eile. Mar a rinneadh le staidéir eile a scrúdaíonn Éifeacht an Deireadh Seachtaine, cuireadh na torthaí sin ar fáil go neamhspleách ar shaintréithe othair agus ospidéil eile.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an bhás tánaisteach chun máinliacht péidiatraiceach annamh sna Stáit Aontaithe agus i dtíortha forbartha eile. Mar sin féin, tá ábharthacht cliniciúil ag torthaí an staidéir seo toisc go bhfuil Éifeacht an Deireadh Seachtaine fós nasctha le líon beag básanna, agus go bhfuil bás inbhuanaithe leanbh fiú amháin ina chaillteanas mór dá theaghlach, dá chairde agus don phobal.
Éifeacht an Deireadh Seachtaine agus an Roinn Éigeandála
I rith na seachtaine agus i rith na laethanta saoire eile, is é an roinn éigeandála an áit a nglactar isteach as an chuid is mó d'othair ospidéil. I staidéar ar 2013 dar teideal "Ná Faigh Breoite ar an Deireadh Seachtaine: Measúnú ar Éifeacht an Deireadh Seachtaine ar Bhásmhaireacht d'Othair a Chuairtear ar Thuaisceart Éireannacha," d'fhéach taighdeoirí ó Ollscoil Michigan fianaise ar an Éifeacht Deireadh Seachtaine i measc othar a cuireadh isteach san ospidéal trí an roinn éigeandála.
Sa staidéar siarghabhálach seo, rinneadh anailís ar 4,225,973 cás a léiríonn 20 faoin gcéad den iontráil iomlán a tharla tríd an roinn éigeandála i rith 2008. Breathnaíodh Éifeacht an Deireadh Seachtaine sa sampla seo, agus fuair bás níos mó daoine a admhaíodh le linn an deireadh seachtaine ná iad siúd a ligtear isteach i rith na seachtaine. Breathnaíodh an éifeacht seo go seasta beag beann ar ioncam othair, stádas árachais, úinéireacht ospidéil (poiblí nó príobháideach), stádas teagaisc ospidéil agus daonáireamh seomra éigeandála. Thairis sin, léiríodh go seasta an Éifeacht Deireadh Seachtaine i measc na 10 diagnóis is coitianta, mar shampla stróc, croí-ionsaí, malignancy agus díobháil ar cheann, rud a léiríonn nach raibh an feiniméan seo sainiúil do dhiagnóis amháin.
Cad a Dhéanaimid
Cé go meastar gur míniú ginearálta é an fhoireann deireadh seachtaine laghdaithe d'Éifeacht an Deireadh Seachtaine, níl muid cinnte go bhfuil cúiseanna cruinn an fheiniméan seo. Mar shampla, níl a fhios againn an mbaineann na ceisteanna foirne seo le haltraí, speisialtóirí, lianna nó roinnt teaglaim. Níl a fhios againn freisin an raibh ról níos mó ná ospidéal ospidéil agus ró-íoctha le linn an deireadh seachtaine. Go suntasach, d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh athrú ar an deireadh seachtaine le linn na cúraim sin trasdul leis an bhfeiniméan seo.
I ndeireadh na dála, tá na staidéir a scrúdaíonn an t-Éifeacht Deireadh Seachtaine faoi láthair ag an dearadh siar (gan rialú randamach), agus ní mór tuilleadh taighde a dhéanamh chun réitigh níos coincréite a mholadh. Idir an dá linn, is dócha gur droch-smaoineamh é maoiniú a ghearradh nó a dhiúltú go neamhchinnte a théann i bhfeidhm ar fhoireann d'ospidéil.
Cad é atá i gceist leis seo?
Smaoinigh ar cad a chiallaíonn Éifeacht an Deireadh Seachtaine do dhaoine aonair. Sna staidéir a luadh, breathnaíodh an feiniméan seo i measc daoine a ligean isteach san ospidéal le haghaidh léirithe géara agus ag teacht chun cinn. Ós rud é gur fadhbanna éigeandála iad seo, ní raibh aon smacht ag na hothair thar am an tíolactha agus níorbh fhéidir leo an t-ospidéal a chur isteach ar lá seachtaine nó deireadh seachtaine.
Ar an gcaoi chéanna, má bhíonn tú féin nó grá amháin ag éigeandáil leighis, caithfear ligean isteach go tapa beag beann ar an lá. I bhfocail eile, ní féidir le croí-ionsaí a tharlaíonn ar an Satharn fanacht le ligean isteach Dé Luain. Ina theannta sin, bí cinnte go bhfuil an cúram a sholáthraíonn tromlach mór na n-ospidéal SAM maith go maith agus go leanann treoirlínte cliniciúla dian ar an gcúram a sholáthraíonn tromlach mór na n-ospidéal SAM - níl básanna inbhuanaithe annamh fiú ar an deireadh seachtaine.
In áit a bhaineann leis an duine aonair, léiríonn torthaí na staidéar seo ar shaincheist níos mó a bhíonn ag cliniceoirí, riarthóirí, abhcóideoirí agus lucht déanta beartais: conas básanna neamhriachtanach a laghdú a bhaineann le neamhréireachtaí i gcúram a chuirtear ar fáil i rith na seachtaine agus i rith an lae. Leis na costais a bhaineann le cúram sláinte atá ag tarlú, tá go leor cainte faoi ghearradh maoinithe. Ní mór dúinn neamhaird a dhéanamh ar an reitric, áfach, agus géarchéimeanna a mheas a théann i bhfeidhm ar fhoireann nó ar chaighdeán cúraim i suíomhanna cúram sláinte.
Má tá ospidéal ag feidhmiú ar an deireadh seachtaine, caithfidh na seirbhísí a bheith suas go dtí an snuff. Ní féidir le hospidéil a bheith saor nuair a thagann sé le hacmhainní agus le foireann. Ina theannta sin, nuair a athraítear athruithe agus aistrítear cúram othar, níor chóir go mbeadh aon nochtadh i seirbhísí atá inchurtha i leith na n-aistrithe sin. Ar deireadh thiar, más rud é nach féidir leis an ospidéal an caighdeán cúraim chéanna a sholáthar le linn deireadh seachtaine agus i rith na seachtaine, tá sé amhrasach ar chóir go mbeadh cúram deireadh seachtaine ann ar chor ar bith. Go sonrach, mhol staidéir go bhféadfaí rochtain 24/7 ar ionaid bhreise speisialaithe, córais trámaí, agus suíomhanna aonaid dianchúraim phéidiatraiceacha a bhfuil teacht ar rochtain agus ar an bhfoireann i gcónaí comhsheasmhach - léirigh go léir an cumas a bhaint amach le héifeacht an Deireadh Seachtaine.
An chéad uair eile a chloiseann tú le polaiteoir ag caint faoi ghearradh ar chúram sláinte, bí ag smaoineamh gur féidir leis na laghduithe seo a bheith ina n-iarmhairtí a théann i bhfeidhm ar gach duine, cosúil le héifeacht an Deireadh Seachtaine. Ní siopa áise mom-and-pop an t-ospidéal áit ar féidir leat fanacht le níos faide ná cupán caife nó pacáiste peanuts gan imní do do shláinte. Is áit é an t-ospidéal áit a bhfuil infhaighteacht ama agus acmhainní ríthábhachtach agus tá miontuairiscí ann.
> Foinsí
> Goldstein SD et al. "An 'éifeacht seachtaine' i máinliacht péidiatraiceach - méaduithe méadaithe do leanaí a bhfuil máinliacht práinneach acu le linn an deireadh seachtaine." Journal of Pediatric Surgery. 2014; 49: 1087-1091.
> Roberts SE, et al. "Básmhaireacht tar éis Stróc, Éifeacht an Deireadh Seachtaine agus Fachtóirí Gaolmhara: Staidéar Nasctha Taifead." PLÓS AON . 2015.
> Sharp AL, Choi H agus Hayward RA. "Ná bíodh tú tinn ar an deireadh seachtaine: meastóireacht ar an éifeacht deireadh seachtaine ar bhásmhaireacht d'othair a thugann cuairt ar EDanna na Stát Aontaithe" Journal of Emergency Medicine . 2013; 31.
> Shi, L, et al. "'Éifeacht Deireadh Seachtaine' nó 'Déardaoin Éifeacht'? Anailís ar Bhásmhaireacht Ospidéil d'othair a bhfuil Stróc Ischemic aige i Carolina Theas. " Scaipeadh . 2016; 134: 1510-1512.