1 -
Cad is Máinliacht Appendectomy ann?Is nós imeachta éigeandála máinliachta é appendectomy chun aighneas inflamed nó ionfhabhtaithe a bhaint, coinníoll ar a dtugtar appendicitis. Gan máinliacht, is féidir leis an aguisín réabadh, ábhar tógálach a fhilleadh isteach sa sruth fola agus sa bolg, a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil.
Níl aon chóireáil eile ann; Meastar gurb é an máinliacht an t-aon bhealach a ghabhann le hionndicítí a chóireáil, cé go bhfuil roinnt áiseanna ag déanamh taighde leighis maidir le hionndicítí a chóireáil le antaibheathaigh.
2 -
Roimh Máinliacht Appendectomy: Aguisínít a DhiagnóisiúNuair a dhéantar diagnóis aighneasitíte, de ghnáth le tástálacha fola agus scanadh CT , mínigh an máinlia an mháinliacht go mion, lena n-áirítear cur síos ar an nós imeachta, na rioscaí a bhaineann le máinliacht , agus aisghabháil tipiciúil ó mháinliacht. Cuirfidh an fhoireann tús le IV agus féadfaidh siad bolg a chur ar an bolg d'othair fhireann chun ligean do chraiceann níos glaine a cheadú.
Má tá an t-othar ag fulaingt ó nausea agus vomiting, atá coitianta le appendicitis, tabharfar cógais chun na hairíonna a chóireáil. Is féidir cógais péine a thabhairt freisin, chomh maith le sreabhán IV má tá an t-othar díhiodráitithe. Is féidir antaibheathaigh a thionscnamh roimh an máinliacht nó féadfar iad a thosú ag deireadh an nós imeachta.
Déanfar an t-othar a iompar ansin chuig an seomra oibriúcháin agus cabhróidh sé leis an mbord oibriúcháin, áit a ullmhóidh an fhoireann craiceann an othair le haghaidh máinliachta. Tá an craiceann snáithín le tuaslagán a mharaíonn frídíní chun cuidiú le hionfhabhtuithe a chosc ar feadh an incision. Nuair a bheidh an craiceann ullmhaithe le haghaidh máinliachta, clúdóidh an fhoireann an t-othar le drapes steiriúla chun an limistéar a choinneáil chomh glan agus is féidir le linn an nós imeachta.
3 -
Anesthesia le haghaidh AppendectomyCuirfidh an soláthraí anestéise , de ghnáth ainéistéareolaí nó ainéistéiseach banaltra, tús leis an máinliacht trí IV a thabhairt chun an othar a scíth a ligean. Nuair a bhíonn an t-othar suaimhneach, tá feadán análaithe, nó feadán endotracheal , snáithithe tríd an mbéal agus isteach sa phíopa gaoithe sula mbeidh sé ceangailte leis an aerálaí .
Tá an feadán análaithe riachtanach toisc go dtéann anesthesia ginearálta le pairilis chomh maith leis an othar gan aithne a thabhairt. Cé go bhfuil sé pairilis, ní féidir leis an othar breathe gan cúnamh agus braitheann sé ar an aerálaí aer a sholáthar do na scamhóga.
Nuair a bheidh an ainéistéise lán-éifeachtach, féadfaidh an máinlia tús a chur leis an incision, gan an t-othar ag mothú pian nó ag dúiseacht. Le linn na máinliachta, déanfaidh an t-ainéistéolaí monatóireacht dhlúthchleachta ar an othar, agus na comharthaí ríthábhachtacha á gcomhlíonadh ar fud na máinliachta agus na míochainí a thugtar de réir mar is gá.
4 -
An Nós Imeachta AppendectomyLe linn an nós imeachta appendectomy traidisiúnta nó oscailte, déantar incision dhá nó trí orlach déag ar fad sa bholgán níos ísle ar roinnt modhanna os cionn an chnámh cromáin. Osclaíonn an tiús an craiceann araon agus roinnann sé an fíochán muscle bhoilg, rud a ligeann don mháinlia an t-aguisín a fheiceáil agus é a tharraingt níos gaire don dromchla chun rochtain níos fearr a fháil.
Nuair a aithnítear an t-aguisín, gearrtar é as an fíochán máguaird, lena n-áirítear an intestine, agus déantar fíochán ionfhabhtaithe a bhaint as. Dúnann stáplaí máinliachta an oscailt atá fágtha tar éis an t-aguisín a dhúnadh nó tríd an limistéar dúnta a fuála.
Déantar cigireacht go dlúth leis an aguisín agus leis na fíocháin máguaird chun a chinntiú go bhfuil an ionfhabhtú scoite amach ar an bhfíochán a cuireadh as oifig. Más gá, is féidir leis an máinlia úsáid a bhaint as sreabhach steiriúil chun an limistéar a nigh agus ansin aon fhianaise ar pus a shúchán. Má tá na fíocháin máguaird sláintiúil, is féidir leis an máinlia tús a chur leis an incision trí na sraitheanna muscle a fhuíáil le chéile, ansin an craiceann a dhúnadh le stitches nó stáplaí.
Beidh an incision clúdaithe le bannaí steiriúla chun an craiceann a chosaint agus ionfhabhtú a chosc . Glacann an nós imeachta, ó thionscnamh ainéistéise le bannaí, níos lú ná uair an chloig mura bhfuil aon deacrachtaí ann.
5 -
Appendectomy Laparoscopic: An Nós ImeachtaTá an appendectomy laparoscóp an-chosúil leis an nós imeachta oscailte traidisiúnta le mór-difríocht amháin: In ionad aon chorp 3-5 orlach déag ar fad, tá roinnt incisions leath orlach ar fhad. Is trí na hintí beaga bídeacha a oibríonn an máinlia, ceamara a chur isteach trí chorp amháin agus ionstraimí beag bídeach trí dhá incisions bhreise nó níos mó. Ansin oibríonn an máinlia tríd an físeán a ghlac an ceamara beag.
Aithníonn an máinlia an t-aguisín agus ansin déanann sé an fíochán maith a scaradh ó dhroch trí an t-aguisín a ghearradh ar shiúl, ag cruthú líne nó cur chuige nó trí líne stáplaí a úsáid. Cuirtear an t-aguisín i mála steiriúil a bhrúitear trí cheann de na incisions sula ndéantar é a bhaint. Is é seo ná aon phus d'ábhar tógálach a chosc taobh istigh den aguisín ó sceitheadh isteach sa bolg.
Déantar iniúchadh dlúth ar an aguisín agus ar na fíocháin máguaird. Is é seo a chinntiú nach bhfuil fíochán sláintiúil ach fágtha agus chun a chinntiú go bhfuil an líne uachtar / stáplacha foirfe. Más gá, mar shampla i gcás aguisín briste, is féidir leis an máinlia úsáid a bhaint as sreabhach steiriúil chun an limistéar a nigh agus ansin an t-ábhar ionfhabhtaíoch a shúchán.
Ansin, má tá na fíocháin máguaird sláintiúil, is féidir leis an máinlia na incisions a dhúnadh, de ghnáth le bannaí greamaitheacha beaga ar a dtugtar stéar-stiallacha nó bannaí steiriúla chun an craiceann a chosaint agus ionfhabhtú a chosc.
Ní mór an nós imeachta ar fad, mura bhfuil deacrachtaí gan choinne ann, idir 45 nóiméad agus uair an chloig.
6 -
Aisghabháil Tar éis Máinliacht AppendectomyNuair a bheidh an incision clúdaithe, stopfar an ainéistéise, rud a fhágann go dtosóidh an t-othar go mall ar an dóigh agus an tube análaithe a bhaint. Déanfar an t-othar a aistriú chuig an Aonad Cúraim Iar-Ainéistéise le monatóireacht a dhéanamh air ag foireann altranais. Beidh an t-othar groggy ar dtús, agus ansin beidh sé níos faide ar an airdeall mar a chaitheann an ainéistéise go hiomlán.
Le linn an chéim iar-ainéistéise, déanfar monatóireacht dhlúth ar chomharthaí ríthábhachtacha maidir le haon deacrachtaí is féidir agus cógas pian a thugtar nuair is gá. Nuair a bhíonn an t-othar lán-dhúis, aistrítear iad chuig seomra ospidéil chun tús a chur le cneasaithe. Tá laghdú suntasach tagtha ar an chuid is mó d'othair i ndiaidh pianna tar éis máinliachta, fiú le pian an incise.
An chéad lá eile, féadfaidh an t-othar tús a chur le sliseanna beaga de shreabháin shoiléir agus ansin dul ar aghaidh go dtí aiste bia rialta má tá an sreabhach fulaingt. Ina shuí ar imeall an leaba, spreagfar siúlóidí gairid arís agus arís eile arís sa lá. Beidh cógais ar fáil chun gluaiseacht a dhéanamh níos lú pian.
7 -
Ag dul as baile Tar éis AppendectomyScaoiltear an chuid is mó d'othair laistigh de 24 uair an chloig ó mháinliacht chun leanúint ar aghaidh ag aisghabháil ó mháinliacht . De ghnáth, déantar an tiús a dhúnadh le stiallacha greamaitheacha beaga a thagann chun críche mar na seomraí siamsaíochta agus téann sé faoi ghnáthghníomhaíochtaí. Díscaoilfear na huaireachtaí inmheánacha go mall agus ní gá iad a chur as oifig.
D'fhéadfadh go mbeadh gá le cógais pian éadroma i roinnt othar le linn an chuid seo den ghnóthú, agus leanfaidh an chuid is mó ag glacadh antaibheathaigh ar feadh suas le seachtaine tar éis obráid. Tá an chuid is mó d'othair in ann filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de chúpla seachtain; b'fhéidir go dtógfadh gníomhaíochtaí níos láidre seachtain nó dhó níos faide.
Foinse:
Bróisiúr Appendectomy. An Coláiste Meiriceánach Máinlianna. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf