Is druga é Interferon a imíonn próitéin sa chorp a úsáideann an córas imdhíonachta chun víris a scriosadh. Is modh modhnaithe den druga é Pegylated interferon atá in ann fanacht sa chorp níos faide, a sholáthraíonn cóireáil níos fearr. Cuirtear glycol poileitiléin (PEG) leis an interferon, próiseas ar a dtugtar pegylation, a úsáidtear le cineálacha eile drugaí chomh maith.
Tá dhá chineál interferons pegylated ar fáil agus úsáidtear iad chun ionfhabhtú víreas Heipitíteas C a chóireáil.
- Peginterferon alfa-2a: Ar a dtugtar freisin alfa-2a, ainm tráchtála Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Ar a dtugtar freisin alfa-2b, ainm tráchtála PegIntron.
Measadh go raibh siad ag déileáil le rogha, a úsáideadh le ribavirin, agus atá liostaithe ar Liosta na gCógas Riachtanach de chuid na hEagraíochta Sláinte Domhanda. Tá cóireáil HCV ag athrú le ceadú Sofosbuvir (Sovaldi) agus Simeprevir (Olysio) in 2013 ag an FDA. Féadfaidh na míochainí nua agus daoine eile atá cinnte a leanúint na peginterferons a ionadú mar an gcóireáil is fearr.
Is é an difríocht is mó idir an dá interferons pegylated seo sa dáileadh. Úsáidtear Alfa-2a mar dáileog seasta seachtainiúil. Úsáidtear Alfa-2b mar dháileog seachtainiúil bunaithe ar mheáchan an othair. Tá difríochtaí eile ann idir an dá dhrugaí, ach tá siad den chuid is mó teicniúla agus úsáideann an dochtúir forordaithe iad .
Mar shampla, tá ionsú réasúnta leanúnach ag alfa-2a tar éis an insteallta agus déantar dáileadh den chuid is mó sna fola agus sna horgáin. Ach tá alú-2b ionsú tapa agus dáileadh níos leithne sa chorp.
Difríochtaí in Éifeachtacht
Go dtí Eanáir 2008, níor chuir aon sonraí i gcomparáid go díreach leis an dá leigheas seo. D'athraigh sé sin le staidéar mór cliniciúil ar a dtugtar IDEAL agus comparáidí cliniciúla eile.
Cuireann siad seo torthaí suimiúla ar fáil a chuirfidh léargas breise ar lianna ar na teiripí cumhachtacha heipitíteas ainsealach.
An staidéar IDEAL - Éifeachtúlacht Dosing Aonair in aghaidh an Dáileadh Maol chun an Teiripe Idirghabhála Optúil is Fearr a mheasúnú - bhí 3070 duine aonair i dtriail rialaithe randamach. D'aimsigh sé éifeachtacht chomhchosúil idir alfa-2a agus alfa-2b i ráta freagartha fíricí leanúnach . Bhí ráta 41% ag Alfa-2a agus bhí SVR de 39% ag alfa-2b.
Ach ní raibh an cás dúnta. Fuair dhá staidéar eile difríochtaí staitistiúla suntasacha idir an dá dhrugaí, agus alfa-2a an buaiteoir soiléir ag níos mó ná 12% rátaí níos fearr in SVR.
Fuair meitísísiú eile de 3518 othar ó sheacht triail rialaithe randamach torthaí níos fearr le alfa-2a, cé gur tháirg sé ráta níos airde neutropenia. Is laghdú ar líon na gcealla fola bán é Neutropenia. Is taobh-éifeachtach é seo nach bhfuil inmhianaithe, mar go bhfuil cealla fola bán mar phríomh-chomhpháirt de chóras imdhíonachta an chomhlachta. Nuair a laghdaítear iad, bheadh tú níos leochailí ar ionfhabhtú agus ní bheadh siad níos lú in ann dul i ngleic le baictéir agus víris.
Is dócha go gcuirfí san áireamh na torthaí seo nuair a bheifear ag moladh cóireála. Ach d'fhéadfadh teiripí níos nuaí peginterferons a dhíol mar chóireáil rogha le haghaidh heipitíteas ainsealach C.
Is é sin an cineál taighde agus forbartha. Féadfaidh sé deireadh a chur leis an dá dhrugaí seo a chur i gcomparáid mar is fearr le cóireálacha nua.
Foinsí:
Berenguer M, Wright TL. Heipitíteas C. I: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Galar Gastrointestinal agus ae, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Ceisteanna Coitianta Heipitíteas C do Ghairmithe Sláinte, 14 Deireadh Fómhair, 2015. Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Prás CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, Fhoireann Staidéir IDEAL. Peginterferon alfa-2b nó alfa-2a le ribavirin chun cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtú heipitíteas C. N Engl J Meán. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Staidéar randamach ar peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin i heipitíteas ainsealach C. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 108-15.
Tá Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin níos éifeachtaí ná peginterferon alfa-2b móide ribavirin chun ionfhabhtú víreas heipitíteas C ainsealach a chóireáil. Gastraintreolaíocht . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Éifeachtúlacht agus sábháilteacht chomparáideach peginterferon alpha-2a vs 2b le haghaidh cóireáil ionfhabhtaithe HCV ainsealach: meiteashiseal. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.