Conas cinneadh a dhéanamh nuair a bhíonn cúram chompord oiriúnach do dhuine grá
Is riocht éadrócaireach é Dementia a bhraitheann a n-íospartaigh a gcuid cuimhní cinn, dámhais agus neamhspleáchas. Tugann an t-alt seo forbhreathnú ar chúiseanna agus ar chomharthaí na néaltrú, agus conas a chinneadh an bhfuil cúram maolaitheach agus / nó ospís oiriúnach do othar na néaltrú.
Cúiseanna agus Comharthaí Dementia
Is téarma ginearálta é Dementia a thagraíonn don mheath foriomlán ar an gcaoi a fheidhmíonn inchinn an duine mar gheall ar ghortú nó galar.
De réir Chumann Alzheimer, tagann 60 go 80 faoin gcéad de na néaltrúcháin chun cinn ó ghalar Alzheimer - an fhoirm is coitianta agus is dócha gur féidir leis an néaltrú. Tarlaíonn Alzheimer nuair a scriosann taiscí próitéin neamhghnácha san inchinn cealla sna réimsí a rialaíonn ár gcuimhne agus ár bhfeidhmeanna meabhrach.
Is é an dara foirm is coitianta de néaltrú ná an néaltrú soithíoch , de réir Cumann Alzheimer's. Is féidir go dtarlódh sé seo le stróc nó le díobháil nó le riocht eile a laghdaíonn nó a chuireann sreabhadh fola ar an inchinn.
I measc galair eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le néaltrú tá galar Parkinson, galar Huntington , agus galar Creutzfeldt-Jakob .
Beag beann ar a cúis, is féidir le daoine aonair le néaltrú comharthaí éagsúla a thaispeáint, mar shampla:
- • caillteanas cuimhne, go háirithe lena gcuimhne gearrthéarmach i dtús báire
- • deacrachtaí teanga / cumarsáide, amhail rud a ainmniú nó an focal ceart a fháil ar rud éigin
- • athruithe ar iompar nó pearsantacht, mar shampla rialú a gcuid mothúchán, ag éirí níos measa nó neamhábaltacht chun fadhbanna a réiteach
Ag brath ar dhéine na néaltrú, ní fhéadfadh roinnt daoine a bheith in ann smaoineamh go leor chun Gníomhaíochtaí Maireachtála Laethúla a dhéanamh - na nithe seo a chaithfear a chur i gcrích go rialta chun feidhmiú - mar shampla a bheith cóirithe, snámha nó ag ithe.
Cathain a bhfuil Cúram Maolaitheach oiriúnach do Othair Dementia?
Tá cúram maolaitheach oiriúnach d'othair le néaltrú nuair a chinneann an t-othar agus / nó an déantóir cinneadh cúraim sláinte don othar gur mhaith leo díriú ar chompord agus ar chaighdeán saoil an othair.
Ós rud é go bhfuil cúram ospíse mar phríomhchúis le haghaidh cúraim mhaolaithigh, áfach, caithfidh an t-othar critéir éagsúla a chomhlíonadh chun cáiliú le haghaidh tairbhí ospidéil Medicare le diagnóis dementia. Go sonrach, ní mór do dhá dhochtúir a dhearbhú go bhfuil tinneas teorannacha ag an othar agus ionchas saoil sé mhí nó níos lú.
Bhunaigh na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid an comhpháirt ionchas saoil i gcomparáid le diagnóis ailse, ach murab ionann agus ailse, rud a leanann laghdú meánach de ghnáth, tá an ointia i bhfad níos deacra a thuar. D'fhéadfadh go dtarlódh othar na néaltrú tréimhse meath seasta ina dhiaidh sin, agus feabhsóidh sé nó sí go maith agus go ndéanfaidh sé go maith le tamall.
Dá bhrí sin, chun cuidiú le lianna meastachán a dhéanamh ar ionchas saoil d'othair na néaltrú, bunaíodh an treoirlínte d'Ospidéal Náisiúnta agus um Chúram Maolaitheach a úsáideann gníomhaireachtaí ospidéil mar chritéir iontrála. Bain úsáid as na treoirlínte seo ar an "Uirlis Stiúrtha Measúnachta Feidhmiúil" chun déineacht na n-othar a mheas.
Chun cáiliú le haghaidh cúram ospíse, caithfidh othar scór ag "stáitse a seacht" nó níos mó, rud a chiallaíonn go bhfuil an t-othar:
- • ní féidir é féin a ghléasadh
- • ní féidir siúl gan cúnamh
- • ní féidir iad a chaitheamh i gceart gan cúnamh
- • Is neamhchoinneálach fual agus stól
- • nach bhfuil sé in ann cumarsáid bhrí a labhairt nó a shealbhú
Tá deacrachtaí leighis - mar shampla ospidéil éagsúla, ionfhabhtuithe athfhillteach (m.sh., ionfhabhtuithe conartha urinary , ionfhabhtuithe fola), niúmóine uirbeach (mar thoradh ar thógadh ar bhia nó ar shreabháin), brú brú ar an gcraiceann agus / nó diúltú a bheith ag ithe - tacaíocht a thabhairt d'ionchas saoil de shé mhí nó níos lú.
Cad a tharlaíonn mura bhfuil Othar Dementia Cáilithe do Chúram Ospíse?
Má mhian leat féin agus do theaghlach cúram chompord le haghaidh grá amháin atá ag fulaingt ó néaltrú, ach nach gcomhlíonann sé nó sí incháilitheacht na hospice, ba chóir duit do mhúinteoirí othar agus soláthraithe cúram sláinte eile a chur in iúl duit.
Is féidir le plé maidir le déine aon chóireáil (í) cabhrú le tástálacha agus nósanna imeachta gan ghá a sheachaint.
Ina theannta sin, is féidir le treoir ardchúraim sláinte a chruthú agus ordú Ná Dífhású (DNR) cabhrú le cosaint in aghaidh aon idirghabhálacha nach dteastaíonn uait.
Tugann roinnt hospice agus gníomhaireachtaí sláinte tí cláir "droichead" do dhaoine aonair nach gcomhlíonann riachtanais incháilitheachta na hospice, nó dóibh siúd a mhianann cúram leighis cothaitheach fós agus nach bhfuil siad réidh chun cúram chompord amháin a roghnú. Is féidir leis na cláir seo cabhrú le haistriú othair níos éasca ó mhúnlaí cúraim sláinte traidisiúnta go cúram ospíse nuair a bhíonn sé oiriúnach. Mar shampla, cuireann Ospidéal an Ghleann i gContae Santa Clara, California, a chlár Aistrithe chun tacaíocht mhothúchánach agus phraiticiúil a sholáthar d'othair agus do theaghlaigh agus chun cabhrú le a aithint nuair a d'fhéadfadh teacht isteach chuig an ospís a bheith oiriúnach.
> Foinsí:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD agus Ruth Lagman, Ospidéal MD ": Fealsúnacht cúraim agus úsáid chuí sna Stáit Aontaithe." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD agus Eric B. Larson, MD "Siondróim Dementia." www.uptodate.com