Conas a dhéantar an riocht a dhiagnóisiú agus a chóireáil
Is é an chúis atá le galar Meniere ná vertigo , a bhfuil meathrán tromchúiseach ann a fhágann go bhfuil mothú ar an gcothromaíocht. Is neamhord é an córas cluaise agus lymphatic istigh nach tuigtear go hiomlán agus ní bhíonn aon chluas amháin aige. Glactar galar Meniere freisin ar hydrops idopathic endolphatic .
Teoiric amháin ná go dtarlódh galar Meniere nuair nach bhfuil na sreabháin taobh istigh den chluas - ar a dtugtar endolymph agus perilymph - cothromaithe.
I measc na teoiricí eile tá ionfhabhtú víreasach mar an ciontach nó mífheidhmiú an chórais imdhíonachta.
Comharthaí
Athraíonn na hairíonna a bhaineann le galar Meniere i ngeall ó dhuine go duine. Is féidir an galar a dhíbirtiú go hiomlán ar roinnt daoine agus tá comharthaí ag daoine eile ach uair amháin nó dhó sa bhliain. Seo a leanas comharthaí galar Meniere:
- vertigo
- tinnitus
- caillteanas éisteachta luaineach
- pian nó brú sna cluasa
- nausea agus vomiting
- sweating
- tinneas cinn
- pian bhoilg agus buinneach
Chomh maith leis na hairíonna seo, tá an baol ann go dtagann gortuithe agus díobhálacha ina dhiaidh sin ard leis an ngalar seo. Tá claonadh ag comharthaí teacht ar na tonnta a mhaireann idir dhá nó ceithre huaire an chloig agus leanann tréimhse ama ina n-íoctar an duine aonair agus go gcaithfidh sé codladh. I idir "ionsaithe" ní fhéadfadh aon chomharthaí a bheith ag duine ar feadh tréimhse ama.
Diagnóis
Is deacair diagnosing galar Meniere a bheith deacair ós rud é go bhfuil meabhrán ina shíomptóim a théann thar a chéile le go leor coinníollacha eile, lena n-áirítear tinneas néareolaíoch atá ag bagairt saoil, mar shampla stróc.
Is minic a úsáidtear MRI chun tumaí nó fáis neamhghnácha eile a scriosadh.
Cinntear tástáil ar a dtugtar tástáil calórach cothromaíocht trí na cluasa a shruthlú le huisce nó le haer. Mar thoradh air sin tá gluaiseacht súl gasta ar a dtugtar nystagmus. De réir an patrún gluaiseachta súl tapa, is féidir leis an dochtúir an neamhord iarmhéid a léirmhíniú uaireanta.
Úsáidtear tástálacha éisteachta éagsúla chun galar Meniere a dhiagnóiseadh. Tá sé tábhachtach a chinneadh an bhfuil fadhb sa chluas istigh de bharr an chaillteanais éisteachta nó más rud é go bhfuil an nerve éisteachta mífheidhmithe. Chun é sin a dhéanamh, is féidir feidhm an choir inchinn a thaifeadadh chun gníomhaíocht a thaispeáint sa néaróg éisteachta. Is tástáil é Electrocochleography gur féidir le gníomhaíocht an chluas istigh a thaifeadadh.
Cóireálacha
Míochaineacha
Níl aon leigheas ann faoi láthair maidir le galar Meniere, agus mar sin tá cóireálacha ag teacht chun cinn maidir le comharthaí a mhaolú. D'fhéadfadh sé go mbainfeadh leas a bhaint as aiste bia íseal salann agus caiféin agus alcól a sheachaint agus d'iarmhéid sreabhach a choinneáil i seiceáil agus ag laghdú brú inmheánach.
Is féidir le míochainí áirithe a dhíothú cosúil le pills ardbhrú fola agus le míochainí ailléirgeacha cabhrú le uaireanta. Mar sin féin, d'fhéadfadh brú fola ard féin cur le hairíonna. Is cosúil go laghdaíonn laghdú strus déine na hairíonna.
Tá modh amháin a bhfuil tóir á fháil aige do dhaoine a theipeann ar theipeoir leighis ag instealladh gentamicin, antaibheathach, go díreach isteach sa spás lárchluas. I measc roinnt míochainí a úsáidtear chun mí-ionsaithe tobann a chóireáil áirítear meclizine (Antivert) agus lorazepam (Ativan). Tá dexamethasone (Decadron) agus phenergan, cógas frith-nausea ann freisin.
I measc na míochainí frith-nausea eile a fhéadfar a úsáid tá compazine agus ondansetron.
Is féidir roinnt míochainí a úsáid chun cosc a chur ar ionsaithe nó a minicíocht a laghdú. Áirítear orthu siúd (Triamterine / HCTZ), klonapin, agus diazepam (Valium).
Gléasanna, Cleachtaí agus Nósanna Imeachta
Tugtar gléas Meniett ar chóireáil amháin chun comharthaí a rialú. Cé nach gá an fheiste féin a shuiteáil go héaránach , caithfidh sé feadán tympanostomy (aerála) a éilíonn chun oibriú. Tugann an gléas cuileoga brú isteach sa chluas istigh tríd an bhfeadán tympanostomy. Is é an chóireáil seo ná gairmithe nua agus leighis nach bhfuil cinnte faoi láthair cén fáth a n-oibríonn an gléas, ach léiríonn taighde faoiseamh síntómamach má úsáidtear an gléas ar bhonn laethúil.
Níor léiríodh go raibh an-áisiúil ag cleachtais athshlánúcháin vestibular, cleachtaí chun cothromaíocht a fheabhsú, i gcóireáil ghalar Meniere. Tá roinnt tuarascálacha ann gur féidir leis an ainliú epley , le cóireáil le haghaidh BPPV , na hairíonna de vertigo a bhaineann le galar Meniere a mhaolú ar bhonn sealadach ar a laghad.
Tá roghanna máinliachta riosca agus tá siad in áirithe do vertigo tromchúiseach agus déthaobhacha. Tá gach rogha máinliachta reatha le haghaidh cóireáil galar Meniere conspóideach. Cuireann labyrinthectomy an labyrinth an chluas, a bhfuil orgán céadfach ina bhfuil fíochán, a chuireann comharthaí chuig an inchinn faoi ghluaiseacht an chomhlachta.
Is éard atá i gceist leis an máinliacht seo ná caillteanas éisteachta agus cuirtear sé in áirithe do dhaoine aonair a chaill a n-éisteacht cheana sa chluas sin. Tugtar neurectomy vestibular ar mháinliacht eile a chaomhnaíonn éisteacht ach fós ag iompar rioscaí. Is éard atá i gceist leis an máinliacht seo ná an néaróg atá nasctha leis an orgán cluaise inmheánach a chur i bhfeidhm. I measc na nósanna imeachta eile tá díchumasadh sac neamhdhlaphatach nó socrúchán shunt.
Fachtóirí Riosca agus Leitheadúlacht
De réir an Institiúid Náisiúnta um Bodhra agus Neamhoird Cumarsáide Eile, déantar diagnóisíodh faoi thart ar 615,000 duine faoi láthair le galar Meneire sna Stáit Aontaithe. Meastar go bhfuil 45,500 cás eile nua-dhiagnóisithe gach bliain. Tá galar Meneire beagnach 0.2 faoin gcéad den daonra sna Stáit Aontaithe. Tá sé tábhachtach cuimhneamh gur meastacháin amháin iad na huimhreacha seo; Creideann roinnt gairmithe go bhfuil an galar faoi thuairisciú.
Tá stair muintir migraine ag go leor daoine le galar Meniere. Tá formhór na ndaoine aonair a bhfuil galair Meniere os cionn 40 bliain d'aois, cé gur féidir é a bheith ag aois ar bith, agus is cosúil go mbíonn tionchar ag fir agus mná araon. Tugann roinnt tuarascálacha comhpháirt géiniteach le fios ach níor cruthaíodh é seo.
Ag déileáil
Is cosúil gurb é an bealach is fearr chun dul i ngleic le hionsaithe vertigo a bheith suite ar dhromchla réidh go dtí go dtéann sé ar aghaidh. Féadfaidh tú iarracht a dhéanamh seasamh ag rud seasta. Ná déan iarracht a ithe nó a ól mar is féidir go gcuirfeadh sé faoi deara ná urlacan.
Má tá taithí agat riamh ar nausea agus urlacan ar feadh níos mó ná 24 uair an chloig, déan teagmháil le do dhochtúir chun díhiodráitiú mór a sheachaint. Is féidir leis na míochainí thuasluaite cabhrú le vertigo agus nausea agus vomiting. Nuair a théann an vertigo, déan cinnte go seasann tú suas go mall.
Cuidíonn sé le cothabháil a dhéanamh ar rud éigin cobhsaí mar bhalla nó iarnród. Is féidir le titim agus le díobháil tromchúiseach a bheith ag iarraidh siúlóid le linn ionsaí mar sin de bheith i gcónaí cúramach.
Mar aon le tinnis bhreise agus ainsealacha, is féidir le galar Meniere a bheith ina chúis le dúlagar. Má fhaigheann tú na mothúcháin seo, téigh i dteagmháil le do dhochtúir. D'fhéadfadh sé a bheith cabhrach freisin labhairt agus idirghníomhú le daoine eile atá ag fulaingt ón ghalar seo.
Cé go bhféadfadh galar Meniere a bheith ag eascairt, níl sé marfach agus tá míochainí nua ag teacht chun cinn a chabhraíonn le rialú an neamhord seo agus feabhas a chur ar cháilíocht na beatha.
Foinsí:
Acadamh Meiriceánach Éisteachta Urlabhra-Teanga. Meastóireacht agus Bainistiú Galar Meneire. Rochtainte: 4 Meitheamh, 2011
Medscape. Galar Meniere. Rochtainte: 29 Márta, 2014
An Institiúid Náisiúnta um Bodhra agus Neamhoird Cumarsáide Eile. Galar Meneire. Rochtainte: 14 Aibreán, 2009