Is coitianta é, ach ní mór measúnú a dhéanamh ar dhochtúir amháin
Ag fulaingt ó fhiriúlacht tromaithe nó tromaithe fada - is é an téarma liachta ná menorrhagáiste - a bheith scanrúil agus fabhrach. Cé gur eispéireas coitianta é seo, ní mór cuairt a thabhairt ar do dhochtúir, b'fhearr do gynecologist a bheith ag fuiliú trom míosta.
An bhfuil Bleeding Trom Míosúil orm?
Is é an bealach is éasca a fháil amach má tá fuiliú trom míosta ann ná tabhair faoi deara cé chomh minic is atá tú ag bualadh trí stuáil nó snámh.
Má tá do thréimhse trom go leor chun go n-éilítear ceap nó taistil a athrú gach uair an chloig ar feadh cúpla uair an chloig, nó má tá fuiliú faighne agat a mhaireann níos mó ná seachtain iomlán, tá fuiliú trom míosta agat.
Chomh maith leis an dá cheann seo, tá comharthaí eile d'fhuiliú trom míosta:
- Ag caitheamh níos mó ná ceap amháin ag an am chun an fuiliú a rialú
- Ag iarraidh do thaitneamhain nó do shochar a athrú i lár na hoíche
- Má tá clotanna i do fhuil menstrual atá níos mó ná an ceathrú cuid nó níos mó
Diagnóis
Is féidir le próiseas tedious a bheith ag diagnóisiú an chúis le fuiliú trom míosta, mar sin is fearr é a ullmhú. Roimh do cheapachán, déan iarracht do phátrún tréimhse a leagan síos sna míonna beaga anuas. Mar shampla, cé mhéad lá a d'fhulaing tú gach mí? Cé mhéad eitleán nó tampón a théann tú ar láimh do shreabhadh menstrual is troime?
Ina theannta sin, is dea-smaoineamh liosta de na míochainí go léir a dhéanamh, lena n-áirítear rialú breithe hormónach, aon theiripe hormone, agus aon vitimíní nó forlíontaí thar an gcuntar.
Agus tú ag léiriú cén fáth go bhfuil tú ag fuiliú go mór, ná bíodh iontas ort má ordóidh do dhochtúir sraith tástálacha, chomh maith le scrúdú pelvic a dhéanamh. D'fhéadfadh na tástálacha seo a bheith san áireamh:
- Tá tástáil toirchis (má tá sé réamhshóisialta)
- Tástálacha fola (mar shampla, comhaireamh fola iomlán, leibhéil iarainn, agus hormone thyroid)
- Ultrafhuaim do pelvis
Féadfaidh do dhochtúir nós imeachta a dhéanamh san oifig ar a dtugtar hysteroscopy chun an taobh istigh de do úterus a shamhlú. Féadfaidh sí sampla de d'fhíochán útarach a ghlacadh freisin, ar a dtugtar bithpsy endometrial, ag brath ar d'aois agus do na hairíonna aonair.
Cúiseanna
Tá roinnt cúiseanna éagsúla ann le fuiliú trom míosta - roinnt fibróidí neamhchineacha (neamh-ailseacha), agus roinnt níos tromchúisí cosúil le hailse an uterus nó an cheirbheacs. Níl cúiseanna eile struchtúracha ach caithfidh siad a dhéanamh le hathruithe hormone nó le fadhbanna fuilithe laistigh de do chorp.
Dífheidhmiú Ovulatory
Is é an mhífheidhmiú uibheacha le linn ógánaigh nó perimenopause an chúis is coitianta a bhaineann le fuiliú trom míosta. Le linn an ama seo, is féidir le bean ovulate (uibheacha a scaoileadh) go neamhrialta, rud a chiallaíonn nach bhfuil gach mí nó nach bhfuil ar chor ar bith. Mar thoradh air seo tá an líneáil uteríneach agus tréimhsí troma ag tiúsú.
Is féidir le mífheidhmiú uisciúcháin le coinníollacha leighis áirithe cosúil le hypothyroidism, siondróm ovarian polycystic, agus teip ovarian roimh am. Tá an fhadhb bhunúsach a chaitheamh (mar shampla, thyroid neamhghníomhach) ríthábhachtach chun gnáth-fhulaingt a athchóiriú agus tréimhsí mná a ghnáthú.
Má tá ovulation neamhrialta mar chuid de ghnáthfhreagra an chomhlachta (mar shampla, puberty nó perimenopause), modhanna rialaithe breithe nó teiripe hormone, faoi seach, is féidir leis an fhuiliú a mhaolú.
Fibróidí útarach
Is gnách go mbíonn fásóiseanna neamhfhoirmeacha (neamh-ailseacha) a fhorbraíonn ó muscle úterus bean agus is coitianta iad le linn bean 30 nó 40. Cé nach bhfuil an chúis le snáithíní útarach soiléir, is eol go bhfuil siad ag brath ar estrogen. Sin é an fáth gur féidir le modhanna rialaithe breithe hormónacha áirithe cosúil le pills rialaithe breithe cabhrú le fuiliú trom míosta ó fibroids a laghdú. Is féidir le feistí intéirterine scaoileadh Progestin (mar shampla, Mirena) laghdú ar fhuiliú menstrual, ach ní laghdaíonn siad méid fibroid i ndáiríre.
Cógas eile a úsáidtear uaireanta chun cóireáil a dhéanamh ar fibroids Is éardóir hormone scaoileadh gonadotropin (GnRH), cógais a laghdaíonn méid fibroids ach ní féidir é a úsáid ach ar feadh tréimhse ghearr ama, de bharr fo-iarsmaí.
Chomh maith leis sin, tá roinnt cóireálacha máinliachta ar fáil chun cóireáil a dhéanamh ar fibroids, lena n-áirítear myomectomy (deireadh a chur leis an fibroid), ablation endometrial do fibroids beaga (scriosadh líneáil an úterus), agus cuimilt úrtarach útarach (gearrtha an soláthar fola ar an fibroid) . Sna cásanna is tromchúisí, b'fhéidir go mbeadh gá le hysterectomy, ina mbaintear an uterus iomlán leis an uaráibí leis nó léi.
Go minic, nuair nach bhfuil na comharthaí tromchúiseach nó deacair, is leor go gcuirfí cur chuige "fanacht agus a fheiceáil" le snáithíní útarach. Agus nuair a tharlaíonn sos míostraithe, bíonn tumadóirí de ghnáth ag crapadh agus ag imithe gan chóireáil.
Plútaí útarach
Polapaí sna polyps endometrial -a dtugtar uterus-go ginearálta fásanna neamh-ailseacha, cosúil le fíonchaor a eascraíonn as líneáil an úráin. Is féidir leo tarlú i mná réamh-phlóstaigh agus i mná iar-shúpaí. Níl an chúis le polyps endometrial soiléir, cé go dtugann taighde le fios idir teiripe hormone iar-phlóipéiseach agus otracht.
D'fhéadfadh go mbeadh baint polap i gceist le haghaidh cóireála do pholapaí endometrial. Déanfaidh saotharlann paiteolaíochta polapaí endometrial d'ailse a mheas tar éis dóibh a bhaint.
Adenomyosis útarach
Sa riocht seo, déantar an plúchadh a mhéadú toisc go dtéann cealla an úta i mballa matáin an útair, ag fulaingt go tromchúiseach agus go trom. Cé gur féidir fuiliú a laghdú le modhanna rialaithe breithe hormónacha, is é an chóireáil dhearfach le haghaidh adenomyosis ná hysterectomy.
Galar Imirceach Pelvic (PID)
Is é an t-ionfhabhtú neamhchóireáilte gnéasach-tarchurtha is minic a dhéantar PID, áfach, is féidir é a tharlaíonn uaireanta tar éis breithlá, ginmhilleadh nó nósanna imeachta géineolaíocha eile. I PID, tá orgáin atáirgthe amháin nó níos mó ionfhabhtaithe, cosúil leis an uterus, feadáin fallopian, nó ceirbheacs. Is é an cóireáil molta do PID ná teiripe antaibheathach.
Ailse Ceirbheacsach
Is cineál ailse é seo a tharlaíonn nuair a thagann cealla sa cheirbheacs neamhghnácha, a iompraíonn as rialú, agus déanann sé damáiste do chodanna sláintiúla an chomhlachta. Is é an papillomavirus daonna (HPV) an chúis atá le formhór mór na n-ailsí ceirbheacsacha. Áirítear le cóireáil le haghaidh ailse ceirbheacs máinliacht, ceimiteiripe, agus / nó teiripe radaíochta.
Ailse Endometrial
Tarlaíonn an t-ailse seo nuair a bhíonn cealla neamhghnácha sa endometrium (líneáil an úráin) iolraithe as rialú agus damáiste a dhéanamh ar an úrún agus ar na horgáin eile. Cé nach bhfuil an chúis le hailse endometrial anaithnid, bíonn mná a ndearnadh diagnóis orthu leis an gcineál ailse seo a bheith i lár na 60idí. Is é an chéad chóireáil le haghaidh ailse endometrial hysterectomy de ghnáth, agus b'fhéidir go leanann ceimiteiripe agus / nó cóireálacha radaíochta air.
Neamhoird Bleeding
Cé go bhfuil roinnt cineálacha neamhoird folaithe ann, is é galar von Willebrand (VWD) an cineál is coitianta i measc na mban. Is éard atá i gceist le cóireálacha le haghaidh galar von Willebrand fachtóirí coimhdeachta stóráilte a scaoileadh san fhuil nó, i gcásanna tromchúiseacha, an fachtóir cniotála a chur in ionad cóireáil infhéitheach (tríd an vein) nó le spraeála nasal forordaithe.
Is féidir le fadhbanna folaithe eile a bheith ag brath ar phláitíní íseal (tá pláitíní páirteach sa phróiseas cneasaithe agus déantar iad a tháirgeadh sa smior cnámh) nó is féidir iad a bheith níos déine mar is féidir le Coumadin (sóidiam warfarin) a bheith ina chionta taobh thiar de fhuiliú tromaithe míosta.
Cúiseanna Eile Bleeding Míosúil Trom
I measc na gcúiseanna féideartha eile a bhaineann le fuiliú trom míosta i mná nach bhfuil ag iompar clainne tá endometriosis agus gléas intéirteach (IUD) cosúil leis an Mirena, go háirithe le linn do chéad bhliain d'úsáid, ach ní stopann an liosta ann. Cuireann sé seo béim ar an tábhacht a bhaineann le do dhochtúir a fheiceáil le haghaidh diagnóis agus meastóireacht chuí.
Nuair is Míochaine Éigeandála atá i mBleeding Menstrual
Má tá tú ag fulaingt go géar, géarmhíochaine, b'fhéidir go gcaithfidh tú dul chuig an seomra éigeandála. Ba é an t-eolas a bheadh ann má tá tú ag bualadh trí cheithre padán nó tampón nó níos mó i dtréimhse dhá uair an chloig. Má tá tú ag iompar clainne, lorg cúram leighis láithreach le haon fhuiliú.
Focal ó
Tá sé tábhachtach go dtiocfaidh deireadh le do fhuiliú trom míosta, ní hamháin do chaighdeán maireachtála ach do do shláinte chomh maith. Is féidir le caillteanas fola trom, beag beann ar an gcúis, a bheith ina chúis le haeméin easnamh iarainn, rud a fhágann gur féidir leat anáil, tuirseach, agus dizzy a ghearradh ort. Nuair a dhéantar aghaidh a thabhairt ar an bhfuiliú agus ar an mbunchús a bhaineann le do fhuiliú, féadfaidh tú dul ar aghaidh agus mothú go maith-go mbainfidh tú é.
> Foinsí:
> Coláiste Meiriceánach na gCnáimhseachais agus na Géineolaíochta. Tuairim an Choiste Uimh. 557. Bainistiú ar Dhruthú Uiréach Neamhghnácha Géaracha i mBan Neamh-Phlána Atáirgthe. Cnáimhseachas & Ginéiceolaíocht . 2013; 121 (4): 891-896. Athdheimhníodh 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Coláiste Meiriceánach na gCnáimhseachais agus na Géineolaíochta. Ceisteanna Coitianta: Bleeding Mionstruchta Trom.
> Hauk L et al. Treoirlínte maidir le Foilsiú ACOG maidir le Bainistiú ar Dhruthú Uiríoch Neamhghnácha a Bhaineann le Disfunction Ovulatory. Leighis Cama. 2014 Meitheamh 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Cur chuige maidir le fuiliú neamhthreamach útarach i mná neamhghnácha atáirgthe neamhghnácha. I: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.