Anesthesia Ginearálta a Thuiscint
Is é anesthesia cógais a thugtar d'othair chun pian a chosc. Tá cineálacha éagsúla ainéistéise ann agus cuidíonn sé go mbeidh an t-othar foláireamh agus dírithe i rith nós imeachta leighis, agus is féidir míochainí ainéistéise eile a thabhairt chun feasacht a chosc trína n-aithneofaí an t-othar le linn nós imeachta leighis.
Braitheann an cineál ainéistéise a úsáidtear ar nádúr an nós imeachta a dhéantar, aois agus sláinte an othair, agus roghanna an tsoláthraí máinlia agus ainéistéise.
Le roinnt nósanna imeachta d'fhéadfadh an t-othar a bheith in ann a roghnú idir cineálacha éagsúla ainéistéise agus d'fhéadfadh go mbeadh cineál áirithe ag teastáil ó dhaoine eile.
Anesthesia Ginearálta Mínithe
Tá cineálacha éagsúla ainéistéise ann. Is cineál amháin ainéistéise ginearálta, an ainéistéise is láidre, agus an cineál is mó a úsáidtear le linn na máinliachta. Déanann an cineál ainéistéise seo an t-othar neamhfhreagrach sa chéanna atá i gceist go bunúsach le coma spreagtha.
Is meascán de leigheasanna é anesthesia ginearálta a bhfuil sé mar aidhm acu an t-othar a chur ar an eolas faoi na rudaí atá ag tarlú timpeall orthu, chun pian a chosc, agus an comhlacht a mhaolú le linn nós imeachta. De ghnáth a úsáidtear le linn na máinliachta, tugann anesthesia ginearálta cead do dhochtúir cóireálacha a chur ar fáil a bheadh thar a bheith pianmhar má bhí an t-othar dúshlánach agus go raibh sé in ann a bhraitheann.
Ní dhéanann ainéistéis ghinearálta ní hamháin go dtugann an duine a fhios, go dtréann sí freisin matáin an chomhlachta lena n-áirítear na matáin a fhágann go bhféadfadh sé anáil.
Ar an gcúis seo, ní mór d'othair a fhaigheann ainéistéise ginearálta aireálaí a cheangal le hobair an scairt agus na matáin eile a dhéanamh a chabhraíonn lena gcumas inhale agus exhale a dhéanamh.
Cén fáth go bhfuil gá le hAstéistéis Ginearálta?
Úsáidtear ainéistéis ghinearálta de ghnáth i gcomhair lialanna níos tromchúisí, nósanna imeachta fada, agus nósanna imeachta a bheadh de ghnáth an-pianmhar.
Ní hionann an cineál ainéistéise seo ní hamháin go n-éireoidh othar nós imeachta gan pian, ach is féidir leis an othar a bheith neamhfhiosach don nós imeachta freisin.
I gcás roinnt lialanna, bheadh sé an-draamach a bheith dúshlánach don nós imeachta, cibé an raibh tú in ann pian a mhothú. Samhlaigh go bhfuil cuid de chuid comhlachta bainte amach, amhail le linn appendectomy an t-aguisín a bhaint, agus a bheith ina dhúshlán. Cé nach mbraitheann tú pian ar bith, d'fhéadfadh sé a bheith thar a bheith deacair go mbeadh máinliacht ort agus é ag faire agus ag tabhairt aire.
Rioscaí an ainéistéis ghinearálta
Athraíonn na rioscaí a bhaineann le ainéistéise go forleathan ó nós imeachta go nós imeachta, agus idir othair éagsúla. Mar is féidir leat a shamhlú, tá a leibhéal riosca aonair féin ag gach othar, toisc nach bhfuil aon bheirt acu mar an gcéanna. Mar shampla, beidh leibhéal riosca difriúil ag othar 90 bliain d'aois nuair a bhíonn máinliacht aguisín aige ná othar 12 bliain d'aois. Seo cuid de na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann:
- Nausea / vomiting : Is é seo an t-othar eisiúna is coitianta atá i gceist tar éis ainéistéise ginearálta, agus tá sé i bhfad níos éasca a chosc ná a chóireáil. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach trácht a bhaint as stair nausea de bharr ainéistéise roimh máinliacht.
- Feasacht ainéistéise: Is coinníoll é seo a tharlaíonn nuair nach bhfuil an t-othar go hiomlán neamhfhiosach le linn ainéistéise ginearálta.
- Scornach / bréagach: Tar éis an feadán análaithe a bheith ag an bpobal, is minic go mbíonn an greannú seo beag.
- Béal tirim: Ceist bheag a théann ar shiúl nuair a bhíonn an t-othar in ann sreabhán a ól.
- Súileadh / chills: Maireann sé de ghnáth go gairid tar éis obráid agus téann sé ar shiúl nuair a bhíonn an t-othar ag bogadh agus ag bogadh.
- Sleepiness: Tá sé seo coitianta tar éis obráid agus réitíonn sé nuair a chuir an comhlacht deireadh leis an chuid is mó den chógas a úsáidtear le haghaidh ainéistéise.
- Mianta muscle: Tá an coinníoll seo sealadach de ghnáth agus cuireann sé ar shiúl laistigh de uair an chloig nó laethanta a bhfuil máinliacht aige nó aici.
- Itching: Is minic go gcuirfear cóireáil ar phéire ar mhianlú, agus déantar an tsaincheist seo ar shiúl nuair nach gá cógais pian a thuilleadh.
- Mearbhall: Is iad na hothair is dóichí go bhfuil mearbhaill acu tar éis máinliachta ná daoine scothaosta, a bhfuil galar Alzheimer, déaltracht nó coinníoll eile acu a chuireann le mearbhall go rialta.
- Deacracht uillithe / neamhábaltacht a urinate: Tá sé seo níos coitianta i n-othar a bhfuil caititéar urinary acu le linn máinliachta agus is féidir leis uaireanta nó fiú laethanta a chur ar an lamhnán dul ar ais go gnáth.
- Ileus: Is coinníoll é seo nuair nach mbreathnaíonn na intestí chomh tapa agus is dócha tar éis máinliacht agus gluaiseacht an-mhall nó nach bhfuil sé as láthair.
- Deacracht ag éirí as an aerálaí: Tá níos mó dúshlánach ag othair ó othair an-tinn nó ó othair a bhfuil fadhb análaithe acu.
- Aspiration / niúmóine: Is éard atá i gceist le bia nó leachtanna a shlogtar go dleathach le linn máinliachta ná baol máinliachta atá ann agus is é an fáth a bhfuil cosc ar ithe díreach roimh an máinliacht .
- Clóidí fola: Is é an tsaincheist seo níos coitianta tar éis máinliachta toisc go bhfuil an t-othar fós ar feadh tréimhse síneadh ama, ar a bhfuil fachtóir riosca ar a dtugtar le haghaidh clots fola.
- Hyperthermia urchóideacha: Is coinníoll a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil a d'fhéadfadh imoibriú tromchúiseach a dhéanamh ar anestéisia. Ritheann sé i dteaghlaigh de ghnáth.
Cineálacha Eile Ainéistéise
Sula ndéanann tú cinneadh go bhfuil ainéistéis ghinearálta de dhíth ort maidir le do nós imeachta, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat na cineálacha éagsúla ainéistéise atá ar fáil. Is iad seo a leanas na cineálacha is coitianta d'ainéistéise, lasmuigh den ainéistéise ginearálta:
Anesthesia réigiúnach : Tugtar bloc réigiúnach ar a dtugtar freisin, cuireann an cineál ainéistéise seo cosc ar an othar réigiún an chomhlachta a mhothú, mar lámh ar fad nó faoi bhun an choim.
- Anesthesia Áitiúil : Coscann an cineál ainéistéise seo le mothú i gceantar beag den chorp, mar shampla nuair a bhíonn finger ag brath ar ionas gur féidir stitches a úsáid chun dúnta gearrtha a sheachaint.
- Monatóireacht a dhéanamh ar chúram ainéistéise (MAC) : Is é seo an cineál ainéistéise, ar a dtugtar codlata twilight, cineál ainéistéise a chuireann cosc ar an bpian agus go bhfuil an t-othar comhfhiosach nó go bhfuil sé sáithithe. Féadfaidh an t-othar an nós imeachta ar fad a mheabhrú nó nach féidir aon imeachtaí a thabhairt chun cuimhne.
Le linn Anaintéis Ghinearálta
Is minic a thosaíonn an próiseas ainéistéise ginearálta le sedation, chun go bhféadfaí feadán análaithe a chur isteach. Is é an soláthraí anestéise a roghnaíonn an cineál sedaithe agus féadfaidh sé a athrú go forleathan ag brath ar an othar agus ar an gcineál máinliachta.
Nuair atá an t-othar sa seomra oibriúcháin, atá ceangailte leis na feistí monatóireachta, agus na prótacail sábháilteachta curtha i gcrích, féadfaidh anesthesia tosú. Is gnáthchleachtas é sula gcuirtear míochainí sedating ar fáil, déantar "am amach" chun an t-othar a aithint agus an nós imeachta atá acu. Déantar é seo chun máinliacht mícheart / láithreáin mícheart a chosc.
Nuair a bhíonn an t-am críochnaithe, is féidir cógais a thabhairt don othar chun iad a sedú agus tosaíonn an soláthraí anestéise an próiseas ullmhúcháin don othar don mháinliacht.
Intubation agus Aeráil Le linn Anasthesia Ginearálta
Tá matáin an chomhlachta pairilis i rith anesthesia ginearálta, lena n-áirítear na matáin a chabhraíonn leis na scamhóga a tharraingt análaithe, rud a chiallaíonn nach bhfuil na scamhóga in ann feidhmiú ar a gcuid féin. Ar an gcúis seo, tá sé riachtanach go n-úsáidtear aerálaí chun anáil a thabhairt do na scamhóga. Chun a bheith soiléir, tá na scamhóga fós ag obair le linn ainéistéise, níl siad in ann ach anáil a tharraingt ach toisc nach bhfuil na matáin a dhéanann an obair sin in ann oibriú go sealadach.
Nuair a chuirtear ar aerálaí éilítear go gcuirfí feadán, ar a dtugtar feadán endotracheal, isteach san aerbhealach. Tá an feadán ceangailte ansin le feadánra níos mó a théann chuig an aerálaí, rud a thugann deis don aerálaí ocsaigin a sheachadadh don othar. Tugtar intubation ar phróiseas an fheadáin a chur isteach .
Monatóireacht Le linn Anaintéis Ghinearálta
Le linn na máinliachta déantar monatóireacht ar an othar go dlúth le feistí leictreonacha monatóireachta a rianann ráta croí, méid ocsaigin san fhuil, líon na n-anáil a thógann an t-othar, agus fiú EKG an othair. Chomh maith le monatóireacht leictreonach, déanann OR an fhoireann monatóireacht ar an othar agus ar an soláthraí ainéistéise.
Soláthraíonn ainéistéiseach dochtúir de ghnáth ainéistéise ginearálta, ar a dtugtar anesthesiologist, nó CRNA , ainéistéiseach cláraithe deimhnithe. Cuireann an dá ainéistéise sábháilte agus éifeachtach ar fáil, agus tá taithí fhorleathan acu maidir le haistéiseach ginearálta a sholáthar.
Le linn an nós imeachta, is é an sprioc atá leis an othar nach bhfuil a fhios go hiomlán faoi na rudaí atá ag tarlú timpeall orthu, lena n-áirítear a bheith gan pian.
Ag Breathnú Ón Anasthesia Ginearálta
Braitheann an chaoi a n-imíonn duine aonair ó ainéistéise ar an gcineál máinliachta a bhí acu agus cé chomh maith is a bhíonn siad ag análaithe. Is é an sprioc tar éis ainéistéise ginearálta ná an t-othar a bhaint amach - an feadán análaithe a bhaint as a luaithe is féidir tar éis deireadh a chur leis an máinliacht.
De ghnáth, déantar nósanna imeachta coitianta agus neamhchláirithe deiridh le cógas a thabhairt go ndéanann siad anesthesia a fhreaschur, a dhúisíonn an t-othar agus ag críochnú pairilis na matáin. De ghnáth, bíonn an t-anáil ag an othar seo go pras ag deireadh na máinliachta agus tá siad ag análaithe ar a gcuid féin laistigh de nóiméid deiridh na máinliachta. De ghnáth, mhair na hothair seo san aonad cúraim ainéistéise PACU-post-agus bogadh chuig seomra ospidéil nó filleadh ar an baile nuair a bhíonn siad lán-dhúis.
I gcás roinnt lialanna an-tromchúiseacha, mar shampla máinliacht croí oscailte nó máinliacht inchinn, tá cead ag an othar tar éis aiste bia a bheith ag dul go mall ó aon ainéistéise agus ní thugtar aon ghníomhaire frithpháirteach. Ciallaíonn sé seo go bhféadfaidh an t-othar fanacht ar an aerálaí ar feadh 6-8 uair an chloig tar éis an mháinliachta agus ansin an feadán análaithe a bhaint astu nuair a bhíonn siad gan díon.
Fanfaidh roinnt othar an t-aerálaí ag brath ar laethanta nó fiú níos faide tar éis obráid, ach níl sé seo chomh coitianta. Is dóichí go mbeadh deacrachtaí ag othair a bhfuil galair riospráide acu a dhéanann análaithe níos dúshlánaí iad a bhaint as an aerálaí, mar a dhéanann daoine a chaitheann tobac agus a n-othar otrach.
Ithe agus Ól Tar éis Ainéistéise
Nuair a bhíonn an t-othar ina dhiaidh sin tar éis máinliachta, is minic a bhíonn siad in ann smeallóga oighir a mhúchadh nó iad a ghlacadh ar uisce. Má théann sé seo go maith, is é an chéad chéim eile leachtanna rialta a ól, agus aiste bia rialta ina dhiaidh sin. Is féidir leis an bpróiseas seo uaireanta a ghlacadh, nó fiú laethanta má bhíonn an t-othar ag fáil nausea, vomiting, nó nach mbraitheann sé go díreach le bia nó le sreabhán a ghlacadh.
I bhformhór na gcásanna, is féidir leis an othar bianna rialta a ithe laistigh de lá a bhfuil ainéistéise ginearálta acu.
Sábháilteacht Tar éis Ainéistéise Ginearálta
Déanann Cumann Meiriceánach Anaistéitigh Altraí (AANA) ilmholtaí maidir le sábháilteacht othar tar éis ainéistéise ginearálta a fháil. Tá sé seo toisc go bhféadfaidh sé lá iomlán nó níos faide a ghlacadh chun anesthesia a chaitheamh go hiomlán, agus go dtí go dtiocfaidh sé, féadfaidh an t-othar meán a bheith ina n-éadroime, gan snasta nó fiú mearbhall.
Ar an gcéad lá tar éis na máinliachta, táthar ag súil go gcaithfidh tú an chuid is mó den chuid ama a chaitheamh go ciúin, ag caint, nó ag déanamh gníomhaíochtaí scíth a ligean. Pleanáil ar an lá tar éis ainéistéise ginearálta as obair agus gníomhaíochtaí dúshlánacha eile.
I measc na moltaí AANA níl innealra trom ag feidhmiú - lena n-áirítear carranna a thiomáint-nó aon pháipéar dlíthiúil a shíniú ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad tar éis obráid. Socraigh tiománaí a bheith agat chun tú a thabhairt abhaile ón ionad máinliachta, agus a sheachaint alcól a ól nó míochainí sedating nach bhfuil forordaithe ag do mháinlia as an gcéad lá tar éis obráid a sheachaint.
Molaíonn siad freisin go bhfaighidh tú cabhair le cúram leanaí má tá leanaí óga agat sa bhaile, de réir mar a theastaíonn uait níos mó ná mar is gnách ar feadh lá ar a laghad tar éis obráid, b'fhéidir níos faide.
Focal ó
Tá rioscaí ag anesthesia ginearálta, ach is féidir go mbeadh an luach saothair a bhaineann le máinliacht pian saor in aisce. Ba chóir go ndéanfadh do chinneadh máinliacht a mheáchan na rioscaí a bhaineann leis an nós imeachta agus an ainéistéise a gheobhaidh tú i gcoinne luach saothair an nós imeachta. Cé go bhfuil sé fíor go bhfuil rioscaí ag gach máinliacht, is féidir buntáistí móra a bheith ann freisin ó mháinliacht. Ní féidir ach cinneadh a dhéanamh má tá tú sásta máinliacht agus ainéistéise a bheith agat - más fiú an t-am, an iarracht, an pian agus an baol na sochair.
> Foinse:
> All About Anesthesia. AANA. D'aimsigh sé i mí Lúnasa, 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx