Ní fhéadfá smaoineamh ar do spleen i bhfad, ach tá sé ag súil leat. Mura bhfuil ceann agat, tá a fhios ag roinnt rudaí chun tú féin a choinneáil sábháilte ó ionfhabhtuithe.
Cad é a dhéanann do shúile?
Go ginearálta, is cuid de do chóras fola agus do chóras imdhíonachta é do spleen, orgán comhréidh 4-orlach atá suite ar thaobh clé do chácaí rib. Cuidíonn sé d'fhonn do chealla fola dearga agus do chealla fola bán a choinneáil.
I bhfocail eile, oibríonn sé mar scagaire fola. Cuireann sé seanchealla fola dearga as agus cuireann sé cúlchiste de chealla fola dearga eile le scaoileadh i gcás éigeandála, chomh maith le cuidiú leis an iarann a athchúrsáil.
Feidhm eile: is féidir le do spleen antasubstaintí a dhéanamh chun baictéir a bhaint astu agus aon chealla eile a thagann isteach i antasubstaintí. Cuidíonn an beagán seo le coimeád ár gcomhlachtaí saor ó phaitiginí.
Go loighciúil, mura bhfuil an orgán seo againn, táimid níos leochailí do na baictéir, go háirithe cineál speisialta baictéir amháin ar a dtugtar baictéir cheaptha toisc go bhfuil caipéal carbaihiodráit speisialta (go sonrach le polaisiúicrí) timpeall orthu. Conas a d'fhéadfá do spleen a chailleadh, áfach?
Cé a Chailleann a Spleen?
Tá trí phríomhchúis ann nach bhfuil a n-spleen ag daoine:
- Timpiste nó tráma
- Galar Sickle Cell auto-splenectomy
- Cóireáil galar eile
Tráma: Is é an chúis is coitianta a bhaineann le do spleen a bhaint astu ná tráma. De ghnáth, de bharr timpistí gluaisteán agus gluaisrothar chomh maith le titim, troideanna, agus gortuithe spóirt.
Is é an spleen an t-orgán is géire gortaithe i dtráma an bhoilg bhreise (bíonn tionchar ag an díobháil den sórt sin ar an gcineál spleen). I dtimpistí carranna, is féidir na díobhálacha sin a bheith bainteach le socrú agus úsáid mícheart a dhéanamh ar chreasa sábhála. Is féidir go mbeadh cásanna cobhsaithe agus gunnaí ann freisin a d'fhéadfadh díobháil a dhéanamh ar an spleen ach ní bhíonn sé sin níos coitianta.
Ní mór máinliacht a dhéanamh ar gach damáiste don spleen. Is minic a bhreathnóidh máinlianna a fheiceáil conas a théann an duine agus an damáiste chun cinn, más rud é nach éigeandáil é, sula ndéanann sé cinneadh chun dul go dtí máinliacht.
Sickle Cell: Tharlaíonn autosplenectomy i galar ciorcal cill. Sna Stáit Aontaithe, tá breosla ceall ag 100,000 duine. Ar fud an domhain, déanann breis is milliún. Tá cineálacha éagsúla Sickle Cell ann. Braitheann na difríochtaí sna cineálacha seo ar a bhfuil sócháin géiniteacha i láthair. Is é an caillteanas an spleen is coitianta sa chineál is coitianta de Sickle Cell: galar Hemoglobin SS. Tagann galar hemoglóibin SS ó dhá chóip den tsliteadh géine haemaglóibin céanna. Sa chineál seo, is gnách go gcailleann daoine a n-spleen trí phróiseas ar a dtugtar "autosplenectomy." Bhí cásanna annamh ar ghalair eile a bhí mar thoradh ar an bpróiseas céanna.
Cóireáil galar eile, cosúil le galar autoimmune: Bhí daoine eile tar éis a n-spleens a bhaint chun tinneas a bhainistiú, go háirithe tinneas autoimmune. Úsáidtear splenectomy chun galar amháin annamh a chóireáil go háirithe - purpura thrombocytopenicimmune (ITP). Sa ghalar seo, ar an drochuair, an córas imdhíonachta ionsaíonn pláitíní. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil ceann de na huirlisí atá ag teastáil uaidh chun ár bhfuiliú a stopadh.
D'fhéadfadh go mbeadh bruscair agus bleed go héasca ag na daoine a mbíonn an córas imdhíonachta ag dul i bhfeidhm mar seo. Féadfaidh siad spotaí dearga a phionósú ar a gcos. Is féidir leis an galar seo dul amach ar a shon féin, ach tá gá le míochainí áirithe. Mura dtéann sé amach agus nach bhfuil na míochainí go leor, is é an t-idirghabháil a chabhraíonn leis an spleen a bhaint de ghnáth.
Tá neamhoird eile ann a d'fhéadfadh déileáil le splenectomy freisin. Uaireanta tá gá le splenectomy toisc go bhfuil anemia (cuntais ísealchillchealla) mar gheall ar scriosadh a gcealla fola dearga. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar roinnt neamhoird éagsúla cosúil le spérocytosis oidhreachta nó anemia hemolytic autoimmune (AIHA).
Is féidir le splenectomy uaireanta, ach ní i gcónaí, deireadh a chur le miondealú cealla fola dearga nuair nach n-oibríonn cógais nó cóireálacha eile.
Tá cúiseanna eile ann freisin maidir le splenectomy. Cé nach raibh sé chomh coitianta, bhí splenectomies ag cuid acu le halassemia a chóireáil chomh maith le purpura thrombocytopenic thrombotic (TTP). Uaireanta rinneadh splenectomies toisc go raibh spleen ró-mhór ó ghalar eile . Rinneadh é a dhéanamh freisin ag amanna chun diagnóis a dhéanamh ar lymóma Hodgkin chun cinneadh a dhéanamh maidir leis an gcóireáil is fearr don ailse.
Caillfidh thart ar 22,000 duine a n-spleen trí mháinliacht gach bliain sna Stáit Aontaithe
Cad é an Máinliacht Cosúil?
Tugtar splenectomy ar an máinliacht chun do spleen a bhaint de. Sna Stáit Aontaithe, déantar é de ghnáth le laproscopically (le ceamara agus cúpla incisions an-bheag). Má tá tú sláintiúil, d'fhéadfá an t-ospidéal a fhágáil ar an lá céanna agus a ghnóthú go hiomlán i gceann seachtaine.
Conas tú féin a chosaint ó ionfhabhtuithe sula máinliacht
Is dóichí go bhfaigheann daoine nach bhfuil aon spleens breoite acu ó chineálacha áirithe baictéir, go háirithe baictéir atá ann faoi cheilt (baictéir a bhfuil clúdach carbaihiodráit seachtrach acu). Ba chóir duit vacsaíniú a dhéanamh sula ndéanann tú máinliacht, má tá sé beartaithe obráid. Déantar go leor splenectomies a dhéanamh mar éigeandálaí tar éis tráma agus ní féidir pleanáil chun cinn a dhéanamh i gcónaí.
Más féidir, ba cheart go mbeadh na vacsaíní agat dhá sheachtain roimh an máinliacht pleanáilte. Má bhí máinliacht éigeandála ort agus nach bhféadfaí vacsaíniú a dhéanamh roimh ré (nó nár rinneadh na vacsaíní roimh an máinliacht ar chúis eile), ba chóir duit a vacsaíniú ina dhiaidh sin. Ba chóir na vacsaíní a thabhairt dhá sheachtain nó níos mó tar éis obráid, ach ní fhanann siad ró-fhada.
Cén Vacsaín Ar chóir duit a fháil?
Tá ceithre rud ann ba cheart duit vacsaíní a fháil in aghaidh:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Fliú
Ba cheart duit vacsaíniú a dhéanamh freisin i gcoinne na galair go léir a d'fhulaingfeá vacsaínithe ort, cosúil le an ngreamaí, buairríní, rubéine, varicella, agus teiteanas. Ba cheart duit freisin do dhochtúir nó do ghairmí liachta eile a phlé maidir le cibé an gá duit a athchúrsáil nó má tá gá le leagan difriúil de cheann de na vacsaíní seo.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Is é seo an baictéar a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le meiningíteas agus / nó sepsis. Tá an príomh-vacsaín quadrivalent. Sé sin le rá; Cosnaíonn sé i gcoinne ceithre amhrán de N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135, agus Y). Fágann sé B le feiceáil mura ndéanann sé vacsaíniú go sonrach air. Tá Serogroup X níos lú coitianta agus níl vacsaín fós ar fáil.
H. influenzae cineál b (Hib): Ba é an baictéar seo an chúis is mó de mheiningíteas baictéarach i bpáistí faoi 5 go dtí go dtosaigh an vacsaín á úsáid. Is cúis le niúmóine agus le scornach agus ionfhabhtuithe a d'fhéadfadh a bheith tromchúiseach freisin. Is ionfhabhtú i leanaí í den chuid is mó, ach ba chóir go mbeadh aon duine gan spleen vacsaínithe.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Tá go leor cineálacha de Strep pneumo ann, mar is minic a thugtar air. Cén brú a chosnaíonn tú ag brath ar an vacsaín a fhaigheann tú. Cosnaíonn PCV 7 i gcoinne 7 bhrainse; PCV 13 in aghaidh 13; Ní raibh an vacsaín polaisiúicríd PPSV23 cosanta in aghaidh 23 ach ní raibh an freagra imdhíonachta láidir agus cosanta.
Fliú: Beidh ort an vacsaín fliú a fháil gach bliain. Is é seo a chosaint ó na hionfhabhtuithe baictéaracha tánaisteacha, cosúil leis na daoine a chuireann faoi deara niúmóine, a bhfuil tú i mbaol má fhaigheann tú tinn leis an fhliú. Bíonn go leor díobh siúd a fhaigheann bás ón bhfliú bás ó ionfhabhtú baictéarach a dhéanann ionsaithe nuair a bhíonn cosaint imdhíonachta na scamhóg bréagtha agus ídithe ag an fhliú.
An bhfuil rioscaí ann le bíodh imní ort nuair atá tú ag taisteal?
Má tá tú ag taisteal, is féidir leat dul i ngleic le fabhtáin nach mbeadh tú ar shlí eile. Féadfaidh tú maireachtáil áit éigin a bhfuil bugs éagsúla ann ná áiteanna eile a dhéanamh. Tá ionfhabhtuithe ar leith ann gur féidir go mbeadh níos mó riosca agat. Má tá tú ag taisteal in Iarthar na hAfraice, bí cinnte go bhfuil tú vacsaínithe i gcoinne meiningíteas meiningocócúil agus go bhfuil na vacsaíní cothrom le dáta. (Ní leanann cosaint na vacsaíne i gcónaí chomh fada agus is mian linn). Mar an gcéanna, ní chumhdaíonn an vacsaín niúmacocúil gach amhrán agus féadfaidh tú brú éagsúil a bheith faoi lé nuair a bhíonn tú ar shiúl.
B'fhéidir go mbeadh níos mó riosca agat freisin i gcás tromchúiseach malaria mura bhfuil spleen agat. Bí cinnte go bhfuil próifiolacsú malaria agat má tá tú ag taisteal áit a bhféadfadh tú a bheith i mbaol agus a bheith níos cúramach chun mosquítí a sheachaint .
Mar an gcéanna, má tá cónaí ort nó má tá tú ag taisteal go dtí limistéir ina bhfuarthas Babesia , bheadh tú i mbaol níos mó dá mba rud é nach raibh aon spleen agat. Bheadh sé seo go háirithe ar Nantucket nó Martha's Vineyard i Massachusetts, ach freisin Bloc Oileán ó Oileán Rhode agus Oileán an Dídean, Oileán Dóiteáin, agus Oileán Long an Oirthir - gach cuid de Stát Nua-Eabhrac. Is féidir an parasite a tharlaíonn freisin i gcodanna eile de na stáit seo agus i réimsí eile den Oirthuaisceart agus uachtair an Lár-Iarthair, New Jersey, Wisconsin, agus Minnesota san áireamh. Tá cásanna annamh (agus tromchúiseach) ann freisin ón Eoraip. Is féidir le Babesia i gcásanna annamh a tharchur freisin trí fhuilaistriú.
Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh sé go mbeadh daoine eile gan spleen níos mó seans maith go bhfuil thrombosis domhain vein nó clot eile acu nuair a bhíonn siad ag taisteal ar eitilt nó ar thaisteal eitleáin fhada. Má tá tú ag eitilt, labhair le do dhochtúir nó le gairmí sláinte eile faoin neamhord seo agus ar aon rioscaí a d'fhéadfadh a bheith agat.
Imní Eile
Ba chóir duit labhairt le do dhochtúir nó do ghairmí liachta maidir le conas do shláinte ó lá go lá a láimhseáil chomh maith.
Glacann roinnt daoine gan spleen, go háirithe leanaí, antaibheathaigh ar leith go laethúil ag iarraidh an dochtúir. Ba chóir buntáistí agus míbhuntáistí a bhaineann leis seo a phlé le do dhochtúir nó le gairmí sláinte eile. Is féidir go mbeadh iarmhairtí neamhbheartaithe ag glacadh antaibheathaigh go rialta. Is féidir leat friotaíocht antaibheathach a fhorbairt nó ionfhabhtuithe a fháil a tharlaíonn nuair a dhéantar na baictéir rialta d'aois a dhíothú agus a fhágáil gan cheal, mar sin tá sé tábhachtach labhairt le gairmí leighis faoi seo.
Déanann daoine eile antaibheathaigh leo a ghlacann siad láithreach má fhorbraíonn siad fiabhras nó má bhíonn siad tinn. Ansin lorgann siad cúram leighis láithreach. Is féidir le cóireáil láithreach cabhrú le hionfhabhtú a chosc ó bheith ina sepsis marfach.
Tagann riosca eile d'ionfhabhtú tromchúiseach ó baictéar a dtugtar Capnocytophagia. Is cúis annamh é ionfhabhtuithe i ndaoine le spleens ach is féidir a bheith ina ionfhabhtú an-tromchúiseach i duine gan spleen. De ghnáth bíonn madra ag brath air, ach bíonn cat ag brath go huaire freisin. Tosaíonn comharthaí de ghnáth in aon lá amháin, mar sin ba chóir duit a bheith ullamh i gcás maraí madra aire a thabhairt ar leighis (agus d'fhéadfaí antaibheathaigh a ghlacadh cosúil le peinililín agus antaibheathaigh choitianta eile a d'fhéadfadh an t-ionfhabhtú a chóireáil).
Conas a Dhéanaimid Daoine sa Rith Fada?
D'fhéach eolaithe ar ais ar na saighdiúirí a chaill a gcuid spleens sa Dara Cogadh Domhanda. Fuair siad amach go ndearna na 740 seirbhísithe Meiriceánach a rianú go raibh cónaí orthu go leor i bhfad. Mar sin féin, bhí méadú tagtha ar bhás mar gheall ar niúmóine (ionfhabhtuithe Strep pneumo) agus galar croí ischemic (croí-ionsaithe, b'fhéidir mar gheall ar a gcuid spleens a chur i bhfeidhm ar a gcóras fola agus ba chúis leo níos mó a dhúnadh, ar a dtugtar droch-éifeacht neamhfhabhrach) .
Cad a tharlaíonn má tá Spleen mór agat?
Tugtar splenomegaly ar a dtugtar spleen mór. Is rud é gur chóir dochtúir nó dochtúir leighis eile a sheiceáil amach.
Tá go leor cúiseanna ann go bhféadfadh spleen a bheith mór. Is é ceann de na cinn is coitianta mono (mononucleosis de bharr EBV, an Víreas Epstein Barr).
Tá iad siúd a bhfuil spleens móra acu mar gheall ar choinníollacha fola a rugadh leo, cosúil le thalassemia nó sarcoid. Tá spleen mór ag daoine eile mar gheall ar lymphoma nó leuceemia (ailse fola) nó ainéem hemolytic (áit a scriostar cealla fola dearga). Forbraíonn daoine eile é ó ghalar ae a bheith acu (mar shampla Hipirtheannas tairseach).
An féidir leat a bheith níos mó ná aon Spleen?
I ndáiríre, tá. Tá níos mó ná spleen ag roinnt daoine. Rugtar cuid acu le polysplenia (nó spleens iomadúla) a d'fhéadfadh a bheith bainteach le coinníollacha galar eile (nó fadhbanna leighis ag breith). Daoine eile ag deireadh le beagán dá spleen scartha ón gcuid eile; is minic gur "spleen cúlpháirtí" é seo mar thoradh ar thráma (lena n-áirítear ó mháinliacht, fiú ó splenectomy).
> Foinsí:
> CD Robinette, Fraumeni JF. Splenectomy agus mortlaíocht ina dhiaidh sin i seetrans cogadh 1939-45. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. Mar thoradh ar an splenectomy tá staid leanúnach le himeacht tar éis tráma. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Vacsaíniú do Asplenia.
> Halpert B, Alden ZA. Spleens cúlpháirtí i ngeall ar an briseán nó ag eireaball an phreasaí: suirbhé ar 2,700 géaracóis bhreise. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.