I measc na ndaoine a bhfuil a fhios acu maidir le comhréiteach sacroiliac (SIDJ) - go háirithe, daoine a oibríonn sa réigiún leighis traidisiúnta - is minic a mheasann cóireáil don fhadhb seo mar "conspóideach".
1 -
Cóireálacha Comhchoiteanna SacroiliacD'fhéadfadh sé go mbeadh cúis amháin ann go bhféadfaí diagnóis chruinn a fháil ó chroí. I bhfocail eile, is maith an rud é a aontú le cóireáil - go háirithe ceann a dhéanann athruithe buan - nuair nach bhfuil tú cinnte go bhfuil an pian ag teacht ón gcomhpháirt IR? Is féidir go mbeadh baint ag cúis eile leis an easpa staidéar a rinneadh go dtí seo ar theiripí coitianta agus na nósanna imeachta a úsáideadh chun déileáil le SIDJ.
Ní hamháin é sin, ach is minic a bhíonn na dochtúirí agus a n-othar comhpháirteach IR ag brath ar a chéile maidir le foinse na faidhbe (ar a dtugtar "gineadóir pian"). Creideann go leor gairmithe leighis nach bhfuil aon ghluaiseacht ar bith ag an IR agus go bhfuil sé Níl an foinse pian i SIDJ. Ach má tá tú ag dul i ngleic leis na grúpaí meáin shóisialta atá á reáchtáil ag othair atá tiomanta don ábhar seo, agus d'othair atá ann, is dócha go bhfaighidh tú dáileog láidir de thaobh an-difriúil.
Chun cabhrú leat do roghanna a shórtáil maidir le mífheidhmiú comhpháirteach IR, déanfaimid athbhreithniú ar na cóireálacha coitianta a chuireann dochtúirí agus teiripeoirí ar fáil.
Sa deireadh, áfach, ní fhéadfadh an rogha cóireála a bheith i gceist. I 2012, Spiker, et. Al., rinne athbhreithniú ar staidéir a foilsíodh in Iris Cúram Spine-bhunaithe faoi Fhianaise. Bhí an t-athbhreithniú i gcomparáid le máinliacht chun instealltaí agus comhleá an IR a chomhcheangal le diúltú. Tháinig foireann Spiker chun críche gur thuairiscigh an chuid is mó de na staidéir le faoiseamh pian 40% beag beann ar an gcóireáil a bhí á thriail. I bhfocail eile, d'fheabhsaigh an socrú IR go neamhspleách ar na hothair teiripí cruinn a rinneadh.
Agus Zelle, et. Al sa staidéar a rinne siad "Freagra comhréiteach Sacroiliac: meastóireacht agus bainistíocht," a foilsíodh san eagrán Meán Fómhair, Deireadh Fómhair 2005 de Journal Clinical of Pain, go bhfuair an chuid is mó d'othair sacroiliaic freagra ar chóireáil coimeádach (ie, neamhoibritheach).
2 -
CógaisMar atá le go leor cineálacha fadhbanna ar ais, is féidir le do dhochtúir a mholadh do Tylenol mar áit le tosú. Más rud é nach bhfuil Tylenol ró-gcuntar éifeachtach i do chuid pian comhpháirteach IR a fhaoiseamh, iarr ar do dhochtúir frith-athlastach, mar shampla ibuprofen. Dúirt sé seo, go bhfuil go leor fo-iarsmaí féideartha ann , agus is féidir cuid acu a bheith an-tromchúiseach nó fiú marfach. Bí cinnte go bhfuil a fhios agat cad iad na fo-iarsmaí, agus go ndearna tú iad seo a phlé le do dhochtúir roimh an druga seo a ghlacadh. Tá an rud céanna fíor do Tylenol, go háirithe má ólann tú nó má tá aon chineál galar ae agat.
Tagann Tylenol agus ibuprofen isteach dáileoga níos ísle sa bhfoirm ró-chuntar, agus dáileoga níos airde má chóir do dhochtúir iad a fhorordú duitse.
De ghnáth, moltar cógas pian chomh maith le cóireálacha eile, mar shampla teiripe fisiceach, bracing agus / nó modhnú gníomhaíochta. Ní leigheas é - tá sé ann chun cabhrú le do leibhéil pian a laghdú.
3 -
Teiripe fisiciúilCé nach bhféadfadh do dhochtúir a chreidiúint i gcumas gluaiseachta do chomhpháirteach IR, d'fhéadfadh do theiripeoir fisiciúil.
Tá na teiripeoirí fisiceacha oilte chun oibriú le hothair chun an tairiscint is fearr a bhaint amach. Chun na críche sin, is dócha go bhfaighidh tú clár a fheidhmiú sa bhaile a chabhróidh leat neart a fhorbairt i do pelvis, cromáin, agus croílár. D'fhéadfadh sé seo, ar a seal, cabhrú le do chomhpháirt IR a chobhsú.
Féadfaidh na cleachtaí i do chlár baile cabhrú leat cothromaíocht muscle a fhorbairt. Toisc go bhfuil na hailt IR suite ar gach taobh de do spine, (ag an sacrum agus na cnámha cromáin) is féidir go mbeadh neart comhionann agus solúbthacht idir na matáin ar gach taobh de do chorp mar cheann de na heochracha (chomh maith le teiripe láimhe) chun ligean dóibh chun dul isteach ar a ailíniú nádúrtha.
4 -
Braces SacroiliacTuairiscíonn go leor daoine torthaí maithe ag baint úsáide as brace chun cuidiú le comhpháirteacha scaoilte sacroiliac a chobhsú. Go háirithe, moltar do chrios crios pelvic go minic dá n-othar.
Thomhas taighdeoirí an t-athrú ar muscle agus gníomhaíocht eile a bhaineann leis an gcomhpháirte sacroiliac nuair a chaith othair crios pelvic. Tháinig siad i gcrích go bhfeabhsaíonn criosanna pelvic caighdeán saoil a bhaineann le sláinte, agus d'fhéadfadh sé a bheith freagrach as pian comhpháirteach IR a laghdú. I measc cuid de na feabhsuithe a tugadh faoi deara tá laghdú ar ghníomhaíocht quadriceps (go háirithe - an rectus femoris) chomh maith le seansacht níos fearr ar an bpost agus iad ag siúl. Tugann na taighdeoirí le fios gur féidir criosanna pelvic a mheas mar chontúirt íseal-riosca, éifeachtach ó thaobh costais le haghaidh pian comhpháirteach IR.
5 -
Teiripe LámhleabharIs é an teiripe lámhleabhar - cneasaithe leis na lámha - cineál eile cóireála le haghaidh comhréiteach sacroiliac. Is í an chiropractic an cineál is mó aitheanta, ach is féidir roghanna inmharthana a bheith in osteopathy, teiripe fisiceach agus teiripe massage.
Nuair a fhaigheann tú teiripe láimhe ó theiripeoir fisiceach nó ó osteopath, féadfaidh an cleachtóir ceann de do chosa a tharraingt chun cuidiú leis an gcomhpháirteacha a athshlánú.
Má fheiceann tú chiropractor le haghaidh do chomhpháirteach IR, d'fhéadfadh sí go bhfuil tú ag luí ar do thaobh le do bent glúine barr agus do ghualainn bun ar aghaidh ón mbarr. Féadfaidh sí brú mear a chur ar an gcnámh sacrum chun cuidiú leis dul ar ais in áit. Rinne mé seo go leor uaireanta, agus is é mo pheirspictíocht nach bhfuil coigeartú leordhóthanach le haghaidh faoiseamh fadtéarmach. Is é seo toisc go bhfuil teannas agus laige muscle ina chomhpháirt den fhadhb chomh maith; gan aon ghluaiseacht agus clár cleachtadh a ghabhann leis a cheapadh chun neart croí, cromáin agus cúl a fhorbairt, chomh maith le solúbthacht, cnámha an chomhlachta IR, is dócha go dtiocfaidh as an áit arís go luath tar éis do oifig chiropractóra a fhágáil.
Is cineál eile teiripe láimhe é teiripe massage. Ach níl raon feidhme cleachtais massage ag baint le socrú cnámh. De réir mar a fheiceann mé é, cuireann cuid mhór dá ról i gcóireáil comhpháirteachas sacroiliac timpeall ar an teannas muscle ainsealach a scaoileadh a d'fhéadfadh go mbeadh an comhpháirteach á athghníomhú go nádúrtha féin. Is féidir le massage an raon tairiscint a mhéadú i gcoitinne a d'fhéadfadh a bheith níos éasca, níos spraoi agus níos táirgiúla.
6 -
Imscrúduithe Comhchoiste SacroiliacD'fhéadfaí instealladh i do chomhpháirteach sacroiliac painful a bheith níos úsáidí mar uirlis dhiagnóiseach ná mar chóireáil faoiseamh pian. Tá an t-instealladh faoi na rudaí is gaire agus ní mór dochtúirí a aithint go cinntitheach go bhfuil an pian fíor ag teacht ón gcomhpháirt IR.
Níl luach soiléir instealladh IR mar chóireáil. Spiker, et. al., ina n-athbhreithniú in 2012 "Cóireáil máinliachta in aghaidh an instealladh le haghaidh pian comhpháirteach sacroiliac ainsealach-dhearbhaigh," a foilsíodh i gceist i mí na Samhna 2012 de Spine Care Journal Journal , a thabhairt i gcrích, cé go bhféadfadh instealltaí agus lialanna cabhrú le hothair a bpian, bunaithe ar na staidéir a rinneadh go dtí seo, ní féidir leo a insint duit cé acu de na cóireálacha seo a bhíonn ag obair níos fearr ná na daoine eile.
Níl sé seo trua mar gheall ar nuair a bhíonn tú ag iarraidh a fhíorú amach má tá an rogha is fearr agat maidir le d'ardchaighdeán maireachtála a ghnóthú go buan, d'fhéadfadh go mbeadh an fhaisnéis sin in úsáid.
Athbhreithniú 2012 ar staidéir a rinne Hansen, et. al., agus a foilsíodh i Leighis Péine, nach raibh éifeachtacht intíreach (rud a chiallaíonn taobh istigh den instealltaí sacroiliac comhpháirteacha) le stéaróidigh éifeachtach chun pian a mhaolú sa ghearrthéarma nó san fhadtéarma.
7 -
Deimhniú Raidió EasláineMar a thugann an t-ainm le tuiscint, is nós imeachta é a bhaineann le raidió-easnamh a úsáideann rada-easnamh chun an néaróg a dhiúltú a chuireann pian i do chomhpháirte sacroiliac. Luaigh drochfhianaise, an t-athbhreithniú a luadh ar an sleamhnán roimhe seo, a rinne Hansen, et. al. i 2012 agus a foilsíodh in Journal of Pain Researc h, fuair sé amach nach raibh an ceartú traidisiúnta radaofrequency éifeachtach le haghaidh faoiseamh pian sacroiliac.
Ach ó Mheán Fómhair 2015, tá cineál nua de dhídean raidió-uaireanta ar an láthair anois. Glaoitear radaíocht uafásach air. Is é an difríocht ná go laghdaíonn an rada-easnamh atá ag fuaraithe an liúntas sula gcuirtear isteach ar an néaróg. (Déantar na probes ar an meaisín a fhuaraithe go hinmheánach.) Méadóidh an méid is mó leordhóthanacha an seans go gcuirfí an comhábhar ar fad agus go bhfeabhsóidh siad an pian ar fad.
Fuair an t-athbhreithniú a luaitear thuas méid éifeachtúlachta cothrom le haghaidh rada-uaireanta fuaraithe, i gcomparáid leis an droch-éifeachtacht a bhaineann leis na cineálacha traidisiúnta.
8 -
Fusion Sacroiliac nó ArthrodesisTagraíonn an focal arthrodesis leis an díghluaiseacht - trí mháinliacht - comhpháirteach. Sa chás seo, tagraíonn sé do chomhleá an chomhpháirte sacroiliac. Go stairiúil, tá máinliacht ar an gcomhpháirt IR an-chasta, le droch-thorthaí agus rátaí ardchasta. D'éiligh go leor othar lialanna breise a bhaineann lena n-chomhleá IR.
Ach fiú le máinliacht spine íosta ionrach ar an ardú, is féidir cinneadh a bheith deacair a dhéanamh le comhleá IR a dhéanamh. Téann an chúis leis an bpróiseas diagnóis.
"Is é an deacracht a aithníonn gurb é an comhchoiste sacroiliac é," a deir Carter Beck, MD. Is máinlia Montana é Beck a d'fhorbair nós imeachta íosta ionrach chun an comhpháirteach IR a fhíorú go bhfuil sé éasca ar an othar, atá sábháilte agus éifeachtach, de réir dó. Tugann an Dr. Beck aire do chleachtóirí agus d'othair a bheith cinnte go bhfuil an pian ag teacht ón SI, agus ní ó réimse eile den spine.
Cé go n-fhéachann an nós imeachta nua ag Beck, tá taighde leighis fós na ceisteanna go léir a fhreagairt maidir le sábháilteacht, éifeachtacht agus an cineál othair a bheadh oiriúnach do mháinliacht sacroiliac íosta ionrach.
> Foinsí:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Maigh Eo K. Sacroiliac comhpháirteach. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Iúil-Lúnasa; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Measúnú córasach ar éifeachtacht theiripeach idirghabhálacha sacroiliac. Piaraí Péine. 2012 Bealtaine-Meitheamh; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat, agus Kian-Hian Tan. Caomhnú raidió-fhrithálach fuaraithe le haghaidh cóireála pian comhpháirteach sacroiliac: torthaí dhá bhliain ó 20 cás. Rinne Péine J. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani, agus Niels Hammer. François Hug (Eagarthóir Acadúil.) Éifeachtaí Chreasa Pelvic ar Mhóraiméadracht Pelvic, Gníomhaíocht Muscle agus Comhardú Comhlachta i nDochtúirí Comhpháirteacha Sacroiliac. PLoS A hAon. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Shaffrey, C., Smith, JS Cobhsaíocht an chomhpháirte sacroiliac. Fócas Neurosurg. 2013 Iúil; 35 (2 Soláthar) >: Eagarthóireacht >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly, agus Darrel S. Brodke. Cóireáil máinliachta in aghaidh instealladh le haghaidh pian comhpháirteach ainsealacha sacroiliac-dheimhnithe instealladh. Cúram Spine Bunaithe Evid J. 2012 Samhain; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac comh-mhífheidhm: meastóireacht agus bainistíocht. Clin J Pain. 2005 Meán Fómhair Deireadh Fómhair; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751