Ag Sainmhíniú na dTéarmaí Éagsúla a bhaineann le Ailse Cíche Céim 4
Úsáidtear an focal "metastatic" ar bhealaí difriúla le ailse chíche , mar sin déanaimid tús le scrúdú a dhéanamh ar roinnt sainmhínithe ar théarmaí a d'fhéadfá teacht.
Ag sainmhíniú "Méadastach"
Is é an ailse chíche meastastach an rud céanna le ailse chíche chéim 4 agus meastar gurb é an chéim is airde chun cinn ailse chíche. Tagraíonn sé le haiseanna cíche a scaipeadh thar an gcíche agus na nóid lymphacha in aice láimhe le réigiúin eile an chomhlachta cosúil le cnámha, ae, inchinn nó scamhóga (dá ngairmtear meastastáin i bhfad i gcéin freisin).
Mar sin féin, má tá tú ag léamh trí aon cheann de na tuarascálacha paiteolaíochta, mar shampla, an meastóireacht scríofa faoi bhipéipse nód lymphach a bhí agat, d'fhéadfá an focal "meastastásach" a fheiceáil go nódaí linf-scaipeadh ailse go lymph níl nóid-chiallaíonn go bhfuil ailse cíche meastástach agat. Ina ionad sin, tá metastases nód lymph tábhachtach go príomha toisc go bhfuil siad ina chomhartha go bhfuil an cumas ag do ailse a scaipeadh nó a bheith méadastatach.
Is féidir le canaí a scaipeadh i roinnt bealaí - tríd an gcóras lymphatic nó tríd an sruth fola. Nuair a scaipeann ailse na gcíche agus an córas lymphatic isteach, is gnách go dtiocfaidh siad ar dtús ag nóid lymphacha in aice láimhe agus d'fhéadfadh go mbeadh ailse chíche luath acu fós.
Tabhair faoi deara nuair a scaipeann ailse chíche go bhfuil sé fós ar ailse chíche. Má ghlacfaí sampla den ailse sna suíomhanna seo agus má mheasann tú é faoi mhicreascóp, bheadh cealla cíche ailse, ní cnámh, ae, nó cealla scamhóg ann.
Dá bhrí sin, mar shampla, ní thugtar ailse cnámh ar ailse chíche a scaipeadh ar na cnámha, ach "ailse chíche meastachánach do na cnámha."
Ailse Cíche Arda
Féadfaidh d'oncologist an téarma "ailse chíche chun cinn" a úsáid nuair a bhíonn tú ag caint faoi do mheall, nó is féidir leat an téarma seo a léamh nuair a bhíonn tú ag foghlaim faoi do ailse.
De ghnáth, tagraíonn ailse chíche ardchéime ar ailse cíche atá i gcéim 3B nó i gcéim 4 (meastastatic).
Níl na tumaí seo inacmhainne faoi láthair, ach tá na haiseanna seo an -chóireáilte agus is féidir le cóireálacha an saol a leathnú agus comharthaí ailse a laghdú. Tá an t-am marthanais a bhfuil ailse chíche meastastatach ag feabhsú, agus tá roinnt daoine a d'éirigh le tamall fada tar éis diagnóis ailse cíche meastastáracha.
Invasive vs. Non-Invasive
Is é an téarma ailse chíche ionrach ná scanrúil, ach ní cosúil le meitéiséisí ar nóid lymphacha, go bhfuil ailse meastéiseach. Tagraíonn an téarma ailse chíche ionrach d'aon ailse a scaipeadh thar limistéar ar a dtugtar an "membrane íoslach." Go deimhin, is é an t-aon chéim ailse chíche nach meastar ionrach ná carcinoma in situ nó ailse chíche chéim 0. Meastar go n-aithnítear ailse chíche ionrach ar na céimeanna IA go ailse chíche i gcéim 4.
Cineálacha Móra
Tá roinnt cineálacha ailse chíche meastastatacha ann, agus laistigh de na catagóirí ginearálta seo, tá go leor difríochtaí móilíneacha ann idir ailsí éagsúla.
Déantar ailse cíche a bhriseadh síos sna príomhchineálacha:
- Ailse Cíche Intraductal Méadastatach - Is iad na heintéir chíche idirghníomhacha nó ductalacha iad siúd a thosaíonn sna cealla epithelial (cealla líneála) de na feadáin bainne. Is é seo an cineál ailse chíche is coitianta, agus ceithre cinn as gach cúig chás ann. Tá roinnt subtypes de charcinoma ductal an chíche lena n-áirítear tiúbacha, múnlaithe, papillary, agus mucinous i measc daoine eile. Féadann siad seo a bheith éagsúil ar an aois thosaigh, an ionsaitheach, agus i bhfad níos mó.
- Ailse Cíche Intralobular Méadastach - Tagann ailse chíche intralobular nó lobular sna cealla epithelialacha atá ag teacht le lobailí na scamhóga a tháirgeann bainne. Is é seo an dara cineál ailse chíche is coitianta, agus thart ar 10 faoin gcéad de ailsí ann. Is minic a bhíonn sé i mná níos sine i gcoibhneas le carcinomas ductal, ach is féidir é seo a athrú chomh maith.
- Ailse Cíche Athlastach Méadastatach - Murab ionann agus an chuid is mó de ailsí cíche, is minic go bhfuil ailse chíche athlasach i gcéimeanna chun cinn an ghalair nuair a dhéantar an diagnóis. Is minic a bhíonn na hailseanna seo, a chuimsíonn thart ar 1 in 100 ailsí chíche orthu, mar dhearg agus at an chíche seachas cnapshuim ar leith.
- Galar Paget - Is ionann galar Paget agus thart ar cúig faoin gcéad de ailsí na gcíche agus eascraíonn sé i ndiachtanna an nipple. De ghnáth, tosaíonn na haiseanna seo le gríos dearg, scaly ar an nipple, agus is minic a bhaineann siad le hailse ionrach bhunúsach níos doimhne sa chíche.
- Cineálacha neamhchoitianta Ailse Cíche - Tá cineálacha éagsúla ailsí ann a d'fhéadfadh teacht chun cinn sa chíche, mar shampla tumadóirí phyllodes, sarcomas, agus níos mó.
De Novo Ailse
Tagraíonn ailse chíche De novo ar ailse cíche atá meastastatach nuair a dhéantar diagnóis tosaigh agus cuireann sé cúig go deich faoin gcéad d'ailsí cíche meastastacha ar fáil.
Uaireanta déantar meastastáiscí a diagnóisíodh nuair a dhéantar tástálacha ar nós scanadh PET sa phróiseas chun ailse chíche a stiúradh. Níos lú coitianta, fuair na suíomhanna meastastas ar dtús, sula ndéantar ailse chíche a dhiagnóisiú. Mar shampla, d'fhéadfadh go mbeadh briseadh ag duine, agus ar x-gha, is féidir meitéis a fháil sa chnámh atá faoi bhun an bhriseadh. Is féidir an ailse chíche a fháil ansin mar chuid d'obair chun suíomh an ailse bhunaidh a chinneadh.
Ailse Athfhillteach
Is ionann ailse chíche an chuid is mó den am (90 go 95 faoin gcéad den am) ná ailse chíche roimhe seo a atarlú.
D'fhéadfadh go dtarlódh athuair tar éis ailse chíche bunscoile míonna, blianta, nó fiú blianta fiú tar éis an meall bunaidh. Is féidir le huaire an atarlúcháin faisnéis thábhachtach a thabhairt do d'oncologist faoi do ailse. Mar shampla, tuigtear go dtiocfadh tumaí a thagann chun cinn laistigh de thrí bliana den ailse bhunaidh a bheith níos ionsaitheach ná tumaí a thagann chun cinn níos déanaí, cé nach bhfuil sé seo i gcónaí arís.
Níl muid cinnte conas is féidir le cealla ailse "a cheilt" nó cén fáth a bhfuil siad le feiceáil arís. Teoiric amháin ná go bhfuil ordlathas ann i measc cealla ailse, agus go bhfuil cealla gas ailse níos resistant ar na cóireálacha a n-úsáidimid le haghaidh ailse chíche luath. Ar chúis éigin, maireann na cealla ailse seo leis na cóireálacha a n-úsáidimid agus táimid ag díomhaoin, ag fanacht arís agus arís eile ag fás ag pointe níos déanaí.
Aithnímid go bhfuil níos mó seans ann go dtarlóidh ailse cíche go bhfuil receptor estrogen dearfach sna chéad chúig bliana tar éis cóireála ná iad siúd atá ina diúltóir estrogen diúltach.
Uaireanta is féidir go mbeadh sé deacair a fháil amach an bhfuil atarlú fíor arís. Meastar nach bhfuil ailse a thagann chun cinn sa chéad trí mhí tar éis cóireála ach arís agus arís eile ach go leanann sé ar aghaidh le hailse bunaidh.
Is minic a bhíonn cóireálacha le haghaidh ailse cíche meastastatúla cosúil le hais ailse chíche nó ailse chíche de novo, ach tá roinnt difríochtaí ann. Féadfaidh meall a bhfuil meastastatach ag tráth an diagnóis a bheith níos ionsaitheach, ach níl sé seo i gcónaí. Is dóichí go bhfaighfear roinnt cineálacha ailse chíche, mar ailse chíche athlasach, nuair atá siad méadastatach cheana féin.
Focal ó
Tá sé tábhachtach a thuiscint, fiú má tá dhá ailséir an dá ailse cíche ductal leis an bhfoip chéanna, is féidir go mbeidh roinnt difríochtaí ann fós. Tá gach ailse chíche uathúil. Go deimhin, tugann cuid mhaith de na cóireálacha nua don ailse aghaidh ar roinnt de na difríochtaí móilíneacha uathúla idir ailse na gcíche.
Ceann de na cúiseanna atá sé cabhrach tuiscint a fháil ar an gcaoi a bhfuil gach ailse difriúil mar gheall air - más rud é nach dtarlódh sé cheana féin - is dócha go dtosóidh tú ag éisteacht le daoine eile a bhfuil ailse chíche "cosúil" leo. Is féidir le cairde agus baill teaghlaigh a bhfuil brí a bheith acu scéalta a roinnt ar an gcaoi a raibh a fhios acu ar an gcineál céanna ailse mar a rinne tú le cóireáil. D'fhéadfaí moltaí níos brí a leanúint ar na scéalta seo ar an gcaoi ar chóir déileáil le hailse.
Fiú má bhí an cineál céanna ailse chíche ag do dheirfiúr d'iarchéile an tríú ceathrar comharsa mar a dhéanann tú leis an stádas céanna receptor estrogen, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil do ailse mar an gcéanna nó freagróidh sé an chóireáil chéanna.
Tá gach duine difriúil agus tá gach ailse difriúil. Féadfaidh staitisticí roinnt faisnéise a sholáthar dúinn, ach bailíodh go leor de na staitisticí seo sula raibh na cóireálacha nua le haghaidh ailse chíche meastastatacha ar fáil. B'fhéidir go gcaithfidh tú, ag amanna, go gcuimhneoidh do chairde go réidh go bhfuil tú ag déanamh an chóireáil a bhraitheann tú ceart duit féin. Tréimhse.
> Cumann Ailse Mheiriceá. Fíricí Ailse agus Figiúirí 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- agus-figiúirí-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Ailse: Prionsabail & Cleachtas Oinceolaíochta. Ailse an Chíche. Wolters Kluwer, 2016.