Cineálacha Ailse na Scamhóg i Neamh-Smocaitheoirí vs Daoine a Deatach
Cén cineál ailse scamhóg is coitianta i daoine nach bhfuil ag smachtadh? Déanfaimid breathnú ar an bhfreagra ar an gceist seo, chomh maith le cén fáth gur féidir ailse scamhóg a bheith difriúil i ndaoine nach bhfuil deataithe. Ach ar dtús, má tá tú ag iarraidh an cheist seo, tá sé tábhachtach a thabhairt duit ard-chúig. Ní thuigeann a lán daoine gur féidir le hailse scamhóg a dhéanamh agus a tharlaíonn in iar-chaiteoirí agus níl aon duine a chaitheann tobac, agus iad siúd a thuigeann sé, i riocht níos fearr a aithint le hairíonna ailse scamhóg má tharlaíonn siad.
Ailse na Scamhóg i Neamh-Smocaitheoirí
Ní hamháin go dtarlaíonn ailse scamhóg i ndaoine nach bhfuil riamh deataithe acu ach is é an ailse scamhóg a bhíonn ag smachtóirí riamh ná an séú cúis ba chúis le básanna ailse sna Stáit Aontaithe. Agus an freagra ar an gceist a phlé faoi chineálacha na n-ailsí scamhóg i ndaoine nach bhfuil ag smocadh, cabhraíonn sé idirdhealú a dhéanamh idir "neamh-chaiteoirí tobac" agus "gan chaitheamh tobac" agus iad ag meastóireacht ar staidreamh. Áirítear sa chatagóir na ndaoine a chaitheann tobac iad siúd nach gcaitheann tobac riamh ná daoine a bhí ag deataithe ag an am céanna ach go bhfuil siad tar éis éirí as an bpost (iar-chaiteoirí tobac). Tagraíonn an téarma riamh go bhfuil daoine ag caitheamh tobac ag smachtú 100 toitín nó níos lú i rith a saoil.
Ag an am atá ann, ní bhíonn thart ar 10 go 15 faoin gcéad de na daoine a dhéanann ailse scamhóg orthu riamh ag daoine a chaitheann tobac, agus tá níos mó ná 50 faoin gcéad ina chaitear tobac. Níl ach idir 20 agus 40 faoin gcéad (ag brath ar an staidéar agus an limistéar geografach) ag smokers gníomhacha. Chomh maith leis sin, tá tromlach na ndaoine ag daoine nach bhfuil ag smocadh nuair a dhéantar diagnóis ailse scamhóg.
Athsheoladh ar bhealach difriúil, tá daoine atá ag caitheamh tobac ag am a n-diagnóis ailse scamhóg sa mhionlach.
D'fhonn cur síos a dhéanamh ar na cineálacha ailse scamhóg atá níos coitianta i ndaoine nach bhfuil ag smachtóirí, féachaint ar na cineálacha éagsúla ailse scamhóg.
Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga vs Ailse Scamhóg Chealla Beaga
Tá dhá phríomhchineál ailse scamhóg ann: ailse scamhóg neamh-bheag cill agus ailse scamhóg beag cille.
Ainmnítear na cineálacha seo de réir an chuma ar na cealla ailse faoin micreascóp, le hailseanna cealla beaga á gcomhdhéanamh de chealla scamhógacha beaga, neamhshóisialta, neamhghnácha.
Is ionann ailse scamhóg neamh-bheag agus 85 go 90 faoin gcéad de na hailse scamhóg agus is é an príomhchineál ailse scamhóg is coitianta a fhaightear i neamhchumadóirí. Tá sé mar gheall ar líon na n-uimhreacha is mó a bhíonn coitianta den ailse scamhóg a fhaightear i ndaoine a chaitheann tobac. Is ionann ailse scamhóg bheaga agus cill bhreise de 10 go 15 faoin gcéad d'ailse scamhóg agus baineann sé i bhfad níos mó le caitheamh tobac. Meastar nach bhfuil ach timpeall faoin gcéad de na daoine a fhorbraíonn an cineál ailse scamhóg seo deataithe riamh.
Cineálacha Cancóirí Scamhóg Neamh-Bheaga agus Stádas Tobac
Déantar ailse scamhóg neamh-bheag a bhriseadh síos i dtrí chineál éagsúil:
Is é an adenocarcinoma scamhóg an cineál is coitianta d'ailse scamhóg neamh-bheag agus is é an cineál is coitianta ailse scamhóg a fuarthas go foriomlán i measc daoine nach bhfuil ag smocadh agus ag daoine a chaitheann tobac. Is é an cineál ailse scamhóg is coitianta i mná agus daoine fásta óga a bhfuil an ailse scamhóg i bhfad.
Is ionann adenocarcinoma scamhóg agus 30 faoin gcéad de na hailse scamhóg i measc daoine a chaitheann tobac agus 40 faoin gcéad de na daoine a chaitheann tobac. I gcodarsnacht leis sin, is ionann an cineál meall seo agus 60 faoin gcéad den ailse scamhóg i bhfear gan tobac a chaitheamh agus 80 faoin gcéad den ailse scamhóg i mná nach bhfuil ag caitheamh tobac.
I measc na bhfoirmeacha eile de ailse scamhóg neamh-bheag, tá carcinoma cille squamous de na scamhóga a bhfuil 25 go 30 faoin gcéad de ailsí scamhóg neamh-bheag cille agus ailse scamhóg mór cille ann, atá i láthair i 10 go 15 faoin gcéad de scamhóg neamhchille ailsí. Tá na haiseanna seo i bhfad níos coitianta i measc daoine a bhfuil deataithe acu. Níl gach ceann de na fillteáin sin sainmhínithe go docht ag gach ceann de na hailseanna seo, agus is féidir le tumor scamhóg a bheith acu le réigiúin adenocarcinoma scamhóg chomh maith le carcinoma cille squamous ("adenosquamous"), chomh maith le teaglaim eile de thréithe meall.
Cén fáth a n-éiríonn le daoine a chaitheann tobac agus le daoine nach bhfuil tobac cineálacha éagsúla ailse scamhóg a fhorbairt?
D'fhéadfadh difríocht amháin a d'fhéadfadh a bheith ann sna cineálacha ailse scamhóg a fheictear i ndaoine a chaitheann tobac agus gan daoine a chaitheann tobac a bheith bainteach le réimsí áirithe na scamhóg is mó a mbíonn tionchar ag na carcanaiginí ailse scamhna atá i gceist, cibé acu seo deataigh tobac, gás radóin , ceimiceáin ceirde nó eile nochtadh.
D'fhéadfadh sé a bheith bainteach leis an gcineál damáiste (sócháin DNA) de bharr na carcanaiginí áirithe. Ag an am seo níl aon fhreagra ar an gceist seo.
Tá sé suimiúil a rá gur athraíodh na cineálacha agus na háiteanna is coitianta d'ailsí scamhóg le scagairí a chur leis na toitíní. Blianta ó shin, bhí níos mó coitianta ag ailsí ar nós ailse scamhóg neamh-bheag cill squamous agus ailse scamhóg cealla beaga. Is cosúil go dtosaíonn na hailse seo sna haerbhealaí níos mó ag dul isteach sna scamhóga (na bronchi.) Tar éis glacadh le scagairí, tháinig adenocarcinoma scamhóg i bhfad níos coitianta. Is cosúil go dtiocfaidh na hailse seo chun cinn i agus in aice leis na haerbhealaí níos lú ar imeall na scamhóga. Is é an smaoineamh gur cuireadh cáithníní beaga (carcanaiginí) a ionanálú agus a taisceadh níos doimhne sna haerbhealaí, agus gan scagairí, bheadh caithníní níos mó gafa sna haerbhealaí níos mó.
Bealaí Eile ina Differs Ailse Scamhóg i Neamh-Smocaitheoirí
Is galar éagsúil é ailse na scamhóg i ndaoine nach bhfuil ag smocadh ar go leor bealaí. Baineann cuid de na difríochtaí seo leis na cineálacha éagsúla ailse scamhóg. Mar shampla, déantar cóireáil ar ailsí scamhóg bheaga, cineál i bhfad níos coitianta i ndaoine a bhfuil deataithe orthu, i bhfad níos difriúil ná ailsí scamhóg neamh-bheag. Ach fiú i measc daoine leis an gcineál céanna meall, mar shampla, adenocarcinoma scamhóg, tá difríochtaí ann maidir le hiompar ailse i measc daoine a bhfuil deataithe acu agus iad siúd nach bhfuil deataithe.
Is dóchúla go mbeidh sócháin ghéiniteacha cóireáilte ag daoine nach bhfuil ag caitheamh tobac, mar shocruithe EGFR, athsholáthar ALK, nó athsholáthar ROS1. I gcodarsnacht leis sin, is féidir le daoine a deataigh freagra níos fearr a thabhairt ar dhrugaí imdhíteiripe. Is cosúil go n-oibríonn míochainí imdhíteiripe ar fáil chun ailse scamhóg a chóireáil a bheith ag obair níos fearr nuair a bhíonn níos mó sócháin sna cealla ailse, agus bíonn go leor sócháin níos mó ag cealla ailse daoine atá ag deataithe.
Bunleibhéal ar Stádas Tobac agus Cineál Ailse na Scamhóg
Is féidir ailse scamhóg a bheith an-difriúil ag brath ar cibé an bhfuil duine ina smoker gníomhach, an t-iar-smoker, nó nach bhfuil ag caitheamh tobac riamh, agus ceann de na difríochtaí seo sna cineálacha áirithe d'ailse scamhóg is coitianta. Tá adenocarcinoma scamhóg, cineál ailse scamhóg neamh-bheag cille níos coitianta i gcónaí ar dhaoine a chaitheann tobac, ach is dócha go n-eascraíonn daoine a bhfuil deataithe orthu ailse scamhóg beag cille nó ailse scamhóg cille squamous, cineál eile ailse scamhóg neamh-bheag.
> Foinsí:
> Alberg, A., Brock, M., agus J. Ford. Eipidéimeolaíocht Ailse na Scamhóg. Diagnóis agus Bainistíocht Ailse na Scamhóg, 3ú haois: Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla Fianaise-Bhunaithe ar Choláiste Meiriceánach na gCló. Cliabh . 2013. 143 (5 Soláthar): e1S-e29S.