Cuid I: Réamhrá ar Cheisteanna a Dhéanann Teiripe agus Luí Leanaí faoi Chosaint
Is féidir a bheith an-strus le déileáil le deir giniúna le linn toirchis. D'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ann má thiocfaidh leanbh isteach ar an víreas deirfí le linn saothair nó go gairid tar éis é a rugadh. Agus is féidir le deirí nuabhreithe a bheith marbh. Mar gheall air sin, is minic a chuirtear comhairle ar mhná a bhfuil deir giniúna orthu i dtreo bainistíocht an-choimeádach ar a n-toircheas agus ar roghanna seachadta.
Ach níl aon mhná atá ag iompar clainne le deir giniúna i mbaol an t-víreas a tharchur chuig a n-óg. Is é an baol a bhaineann le deirí nua-naíonacha is airde, i bhfad, do mhná a bhíonn ionfhabhtaithe le herpes le linn a n-toirchis, go háirithe in aice le deireadh a n-toirchis.
Tá rátaí tarchurtha níos ísle go mór do mhná a bhí ionfhabhtaithe ar feadh tréimhse fada ama, fiú má tá ionfhabhtú gníomhach acu le linn a n-toirchis. Tá roinnt sonraí ann freisin go bhféadfadh baol níos mó a bheith ag mná a bhfuil ionfhabhtuithe géiniteacha HSV-1 acu deirbhí nuabhliant a thabhairt dá mban ná mná le HSV-2 .
Teicnící Laghdú Riosca dóibh siúd a bhfuil Herpes Giniúna orthu
De ghnáth, molann dochtúirí teiripe suppressive do gach mná torracha le hionfhabhtuithe HSV ag tosú ag 36 seachtaine ó thoircheas. Moltar c-alt freisin má tá bruscar gníomhach deirpí giniúna acu in aice lena n-am seachadta.
Is é an teiripe suppressive ná an baol a bhaineann le ráig a laghdú agus go laghdaíonn sé níos ísle.
Déantar an c-alt chun an deis a laghdú go mbeidh an leanbh faoi lé an víreas agus ag dul tríd an chanáil breithe.
Ní dhéantar ach céatadán beag de tharchur herpes nua-naíonacha le linn an toirchis féin. Tharlaíonn formhór mór le linn breithe.
Ag Cinneadh Cad atá le déanamh faoi do Sheachadadh
Is iontas scanraithe é herpes nua-naíonacha, agus tá go leor mná torracha i gceist go dtuigfeadh a gcuid roghanna bainistíochta toirchis, go háirithe má tá suim acu go bhfuil taithí nasctha nádúrtha acu.
Chomh maith leis sin, tá imní ar roinnt mná faoi ionfhabhtú a bpáistí fiú le teiripe suppressive. Tar éis an tsaoil, is féidir leis an víreas deirí a bheith i láthair sa chorp fiú nuair nach bhfuil ráige ann faoi láthair.
An féidir le Dochtúirí Luibheanna a Bhrath le linn Thoirchis?
Cé gur féidir le dochtúirí tástáil cinnte a dhéanamh ar DNA víreasach le linn toirchis, tá roinnt ceist ann faoi cé chomh húsáideach atá na tástálacha seo, go háirithe nuair a dhéantar iad níos mó ná cúpla lá roimh bhreith. Fuair staidéar i 1999 ar thorthaí víreasacha uirbeacha le linn toirchis a fháil, cé go raibh beagnach 60 faoin gcéad de na mná a thug breith laistigh de dhá lá tar éis tástáil dhearfach a bheith dearfach fós le linn seachadadh, tástáil ar bith níos luaithe ná go raibh an chuid is mó míchruinn den chuid is mó ag baint úsáide as luibheanna a thuar ag an am breithe.
Ina theannta sin, moltar treoirlínte reatha ACOG i gcoinne tástála deirpí gnáthaimh le linn toirchis.
An bhfuil Leibhéil Víreas Infhéinteartha i gceist go soiléir le Ionfhabhtú Herpes Neonatal?
Fuair staidéar mór i 2005 go raibh deoraí nua-naíonacha annamh thar a bheith ann i measc na mban nach raibh cultúr dearfach acu tráth an tseachadta. I gcás ina raibh cúig faoin gcéad de na mná a bhí ina gcultúr dearfach do HSV rugadh naíonáin le deirí nuabhreithe, ní raibh ach 0.02 faoin gcéad de na mná a raibh cultúr diúltach acu.
Cé go mbeadh sé oiriúnach dá mbeadh níos mó staidéir mhóra ag scrúdú an cheist seo, is cosúil go bhfuil leibhéil víreas inbhraite tráth an tseachadta nasctha le hionfhabhtú deirpí nua-naíonacha.
Nó, níos cruinne, is cosúil go soiléir nach dtéann leibhéil víreas inbhraite le linn na seachadadh ná go bhféadfadh síorais nua-naíonacha a tharchur go han-dócha.
Cé chomh minic a shealbhaíonn Daoine le Herpes an Víreas nuair nach mbíonn briseadh orthu?
Rinne staidéar mór i 2011, a foilsíodh i JAMA , fiosrú cé chomh minic a chaill daoine le hionfhabhtuithe deirsí asymptomatic an víreas agus cé mhéad víreas a chaillfidh siad. Fuair na taighdeoirí go raibh daoine le hiontaobhacha géiniteacha HSV-2 a shealbhaíonn leibhéil inbhraite de víreas 10 faoin gcéad den am thart ar leath chomh minic le daoine a bhfuil ionfhabhtuithe síntomaithe acu. Mar sin féin, bhí an méid víris a chaill siad cosúil leis.
Ar leanúint i gCuid II: Measúnú a dhéanamh ar idirghabhálacha sonracha chun luibheanna nua-naíonacha a laghdú
Foinsí:
Coláiste Meiriceánach na gCnáimhseoirí agus na Gineolaithe (ACOG). Bainistiú deirpí i dtoirchis. Washington (DC): Coláiste Meiriceánach na gCnáimhseoirí agus na Géineolaithe (ACOG); 2007 Meitheamh 10 p. (Feasachán cleachtais ACOG; uimh. 82)
Brown ZA et al. Deirpí giniúna ag casta toirchis. Obstet Gynecol. 2005 Deireadh Fómhair; 106 (4): 845-56. R
Brown ZA et al. Éifeacht stádas seandálaíochta agus seachadadh cesareach ar rátaí tarchurtha víreas herpes simplex ó mháthair go dtí naíonán. JAMA. 2003 8 Eanáir; 289 (2): 203-9.
Garland SM et al. An dtugann cultúir víreas antepartum herpes simplí réamh-mheasúnú do dhaoine mná torracha le galar athfhillteach? Infect Dis Obstet Gynecol. 1999; 7 (5): 230-6.
Rouse DJ, Stringer JS. Seachadadh agus riosca Cesarean ionfhabhtú víreas simplí herpes simplí. JAMA. 2003 7 Bealtaine; 289 (17): 2208; freagra údar 2208-9.
Sheffield JS et al. Próifráitis Acyclovir chun cosc a chur ar atarlú víreas herpes simplí ag seachadadh: athbhreithniú córasach. Obstet Gynecol. 2003 Nollaig; 102 (6): 1396-403.
Tronstein E et al. Díobháil giniúna de víreas simplí herpes simplí i measc daoine a bhfuil symptomatic agus asymptomatic ionfhabhtaithe HSV-2 orthu. JAMA. 2011 13 Aibreán; 305 (14): 1441-9.