Cúis Uathúil Tinneas cinn i mBan Óga
Is coinníoll leighis é Hipiopheannas Intracranial Idiopathic (IIH) a eascraíonn as brú sreabhach dúbailte dúbailte timpeall an inchinn, in éagmais meall nó neamhord inchinne eile. Ar a dtugtaí pseudotumor cerebri roimhe seo. IIH is coitianta i measc na mban atá otrach agus ina mblianta fágála leanaí.
Comharthaí IIH
Is é an tinneas cinn agus na hathruithe fís na hairíonna clasaiceach a fheictear i IIH.
Ar scrúdú súl, féachfaidh na dochtúirí papilledema -a riocht arb iad is sainairíonna a bhíonn ag diosca optúla ar an tsúil, de bharr brú méadaithe san inchinn. Déantar diagnóisiú ag dochtúir le linn scrúdaithe oftailmóipiceach.
I measc na n-airíonna coitianta (ach gan eisiach) a fheictear in othair le IIH tá:
- athruithe físe trédhearcacha
- tinnitus bualadh (ag éisteacht le torann bualadh nó bualadh i do cheann)
- photopsia (feiceáil flashes solais)
- pian taobh thiar de na súile
- fís dhúbailte
- caillteanas fís
Céard a theastaíonn ó Chnap-cinn IIH?
Is féidir le tinneas cinn ó IIH imní tinneas cinn migraine nó cineál teannas a imiú , rud a fhágann go bhfuil an diagnóis deacair. Ina theannta sin, níl "cineál tinneas cinn" ar leith ann go bhfuil daoine le IIH. Is é sin a rá go bhfuil tinneas cinn clasaiceach IIH dian agus ag titim, cosúil le migraine. Is féidir leis an bpian a bheith fabhrach nó leanúnach agus féadfaidh sé a bheith bainteach le súgradh agus / nó urlacan. Uaireanta, tabharfaidh daoine le tinneas cinn IIH pian faoi deara a gcuid súl agus / nó pian le gluaiseacht súl.
Cén chaoi a ndéantar Diagnú IIH?
Má tá amhras faoi dhochtúir ar dhochtúir II agus má fheiceann sé papilledema ar scrúdú súl, déanfaidh sé ordú MRI den inchinn agus déanfaidh sé nó sí i gcodarsnacht le seiceáil mar chúis bhunúsach do bhrú intracranial méadaithe. I measc na cúiseanna tánaisteacha a bhaineann le Hipirtheannas Intracraneach (ach gan a bheith teoranta dóibh):
- Thrombosis venous cheirbreach
- Meallán nó abscess brainse (bailiú sreabhach ionfhabhtaithe)
- Hydrocephalus obstructive
- Hemorrhage Subarachnoid
- Hipirtheannas Uilíoch
Mura bhfuil aon chúis le feiceáil ar an MRI, déanfar puncture lumbar ort chun an brú ardaithe a dhearbhú agus ionfhabhtú a dhíothú trí anailís a dhéanamh ar an sreabhán cerebrospinal nó CSF. I IIH, níl aon ionfhabhtú ann, mar sin tá comhdhéanamh an CSF gnáth. Ach taispeánfaidh an puncture lumbar brú oscailte níos mó ná 250 mmH2O, atá diagnóiseach le haghaidh brú intracranial ard.
Cóireáil IIH
Éilíonn an Cóireáil IIH go dlúth le néareolaí agus le himealtóir. Is é an teiripe príomhshrutha do IIH cógas oideas ar a dtugtar acetazolamide, rud a laghdaíonn ráta táirgeachta CSF. Féadfaidh do dhochtúir teiripí eile a mheas má tá ailléirge sulfa nó má tá tú ag iompar clainne. Uaireanta, úsáidtear púnáin lumbar sraitheach agus corticosteroidí sa ghearrthéarma, chun cuidiú le brú an CSF a laghdú - ach ní réitigh fadtéarmacha iad seo.
Má tá tinneas cinn an duine aonair in aghaidh teiripe liachta agus / nó go bhfuil sí ag fulaingt ó chaillteanas fís fhorásach, tá gá le máinliacht. Baineann idirghabháil mháinliachta le nósanna imeachta ar a dtugtar fíonúchán géara néata optúla (ONSF) agus / nó nós imeachta shunting CSF.
I bhfuinneogán géarmhíochaine néaróg, déantar sleamhnán nó fuinneog sa sléibhe néaróg optúla. Ligeann sé seo do CSF draenáil a mhaolú, brú a mhaolú ar an néaróg, ag ligean don fhís a athchóiriú go páirteach nó go hiomlán. Léiríonn staidéir go bhfuil ONSF go háirithe éifeachtach maidir le caillteanas fís a fheabhsú, go háirithe nuair a dhéantar é a dhéanamh níos luaithe ná ina dhiaidh sin. I shunting CSF, déantar sreabhach spinal a atreorú chuig codanna eile den chorp, agus brú ar an inchinn a mhaolú arís.
Focal ó
Tá tinneas cinn IIH athraitheach agus déantar é a tháirgeadh trí bhrú intracranial méadaithe, arna shíniú ag papilledema ar scrúdú súl. Tá an chóireáil ríthábhachtach agus práinneach chun cosc a chur ar chailliúint fhís agus éilíonn sé go dlúth leis an néareolaí agus an t-opthamalogist.
Foinsí:
Lee AG & Wall M. Hipirtheannas intracranial idiopathic (pseudotumor cerebri): Gnéithe cliniciúla agus diagnóis. I: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Hipirtheannas intracranial Idiopathic (pseudotumor cerebri): Prognóis agus cóireáil. I: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Institiúid Náisiúnta Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc. Leathanach Faisnéise Pseudotumor Cerebri.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Frithsheasmhacht na n-uillinn uibheacha optúla le haghaidh Hipirtheannas Intracraneach Idiopathic: athbhreithniú seacht mbliana ar thorthaí amhairc in ionad treasach. Clin Neurol Neurosurg . 2015 Deireadh Fómhair: 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe, NJ. Torthaí Fadtéarmacha na hAthróid Optúla Nerve Sheath le haghaidh Hipirtheannas Intracranial Idiopathic: Luachanna Idirghabhála níos luaithe Torthaí Feabhsaithe. Neuro-Otailmeolaíocht. 2013; 37 (1): 12-19.