Déanann anemia hemolytic cur síos ar ghrúpa mór coinníollacha arb iad is sainairíonna iad scrios luathaithe cealla fola dearga. Is é 120 lá saolré cealla fola dearga ná 120 lá. Ag deireadh na 120 lá, déantar an cille fola dearg a bhriseadh síos agus athchuirtear na codanna díobh chun cinn nua a dhéanamh. Nuair a bhriseadh síos do chealla fola dearga níos tapúla ná seo, tugtar hemolysis air.
Is féidir go leor rudaí difriúla a bheith ina chúis le haemaidí. Tá cuid de na foirmeacha a bhfuil tú i seilbh, cosúil le spérocytosis oidhreachta agus easnamh kinase pyruvate . Is cúis le do chóras imdhíonachta daoine eile a bhriseann síos na cealla fola dearga, cosúil le anemia hemolytic autoimmune nó galar hemolytic an nuabheirthe . I anemia hemolytic spreagtha ó dhrugaí, tá roinnt meicníochtaí éagsúla ann a chuireann hemólisis i bhfeidhm nuair atá tú faoi lé an cógais nó na tocsainí.
Comharthaí agus Comharthaí
Tá comharthaí agus comharthaí anemia hemolytic spreagtha ó dhrugaí cosúil le foirmeacha eile anemia hemolytic. Athraíonn na hairíonna seo beagán bunaithe ar cibé an ndéantar an cille fola dearg a bhriseadh síos i gcúrsaíocht (hemolysis intravascular) nó lasmuigh den chóras soithíoch (ae agus spleen den chuid is mó). D'fhéadfadh na comharthaí seo a bheith san áireamh:
- Méundice, buí an chraiceann
- Fual (tae nó cola daite) fual
- Pallor, dathú pale an chraiceann
- Tuirse, tuirse
- Meadhrán
- Ráta croí ardaithe
- Giorracht anála
- Splenomegaly, spleen méadaithe
Diagnóis
Tosaíonn diagnóis anemia hemolytic a spreagadh ó dhrugaí mar an chuid is mó de na cineálacha ainéistí, agus an líon iomlán fola (CBC). Taispeántar haemaglóibín íseal agus / nó hematocrit le haemia. I anemia hemolytic, luathaítear an táirgeadh cille fola dearga mar thoradh ar líon méadaithe reticulocytes, cealla fola dearga neamhaibí.
Glactar leis an scrúdú seo go coitianta agus féadfar a thuairisciú mar chéatadán nó líon iomlán reticulocyte (ARC).
Chun anemias hemolytic a dhiagnóiseadh, tá sé tábhachtach do dhuine (do hematologist nó do phaiteolaí) breathnú ar do chealla fola dearga faoin micreascóp. Tugtar smearaidh fola forimeallach ar an tástáil seo. De ghnáth bíonn fola dearg timpeall, cosúil le bréagán faoi mhicreascóp, ach nuair a dhéantar an chill fhuil dearg a scriosadh roimh ré, bíonn siad ilroinnte nó múnlaithe cosúil le réimsí nó cruinne.
Tá cuid de na míochainí ina chúis le anemia hemolytic imdhíonachta cosúil le anemia hemolytic autoimmune. Má tá tú seo agat, beidh tástáil ar a dtugtar an tástáil dhíreach antiglobulin (DAT nó Coombs Díreach) dearfach ag léiriú go bhfuil do chóras imdhíonachta ag ionsaí agus ag milleadh do chealla fola dearga go míchuí. Ós rud é go n-eisíonn an cille fola dearg bilirubin, lí a dhéanann cúis buí, d'fhéadfadh leibhéil bilirubin a ardú. Seachas sin, níl aon tástálacha ar leith chun a chinneadh an bhfuil do chógas mar chúis le do anemia hemolytic. Go ginearálta, déantar an diagnóis a dhearbhú má fheabhsaíonn do anemia tar éis deireadh a chur leis an gcógas.
Cúiseanna
Tá roinnt míochainí ann a bhaineann le anemia hemolytic a spreagadh ó dhrugaí.
Is iad na culprits is coitianta ná:
- Cephalosporins, coimhthíocha coitianta, lena n-áirítear ceftriaxone
- Penicillins, go háirithe piperacilín
- Diclofenac, frith-athlastach neamh-stéaróideach
- Oxaliplatin, cógas ceimiteiripeach
Is éard atá i riocht gaolmhar easnamh glúcóis-6-fosfáit dehydrogenase (G6PD). Sa chineál seo d'ainéem, tá einsím eochair (ceimiceach) ar iarraidh sa chill fhuil dearg. Má tá tú faoi lé míochainí áirithe cosúil le antaibheathaigh sulfa, d'fhéadfadh do chealla fola dearga a bheith ina chúis le anemia. Má tá easnamh G6PD agat, tá sé tábhachtach duit a fháil amach cad iad na míochainí / na bianna ba chóir duit a sheachaint .
Roghanna Cóireála
Déantar roghanna cóireála a chinneadh de cé chomh dian is atá do anemia.
Ar dtús, ba chóir an cógais / tocsain a chuireann anemia hemolytic a stopadh. Is féidir aistrithe fola a thabhairt más gá. Má tá an hemolysis dian, d'fhéadfadh sé go mbeadh díobháil duáin ann. Ar an drochuair, is gnách go sealadach é seo agus cuireann sé feabhas ar aon uair amháin nuair a réitíonn an hemolysis, ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le scagdhealú ar feadh tréimhse ama.
Focal ó
D'fhéadfadh sé a bheith cosúil aisteach a fhoghlaim gur ba chúis le do chuid anemia cógas a thóg tú ar riocht míochaine eile. Go fortunately, coimeádfaidh an cógais chiontú an hemolysis ó dhul chun cinn. Tá sé tábhachtach plé a dhéanamh le do dhochtúir cén leigheas a chruthaigh anemia ionas gur féidir leat é a úsáid sa todhchaí.
> Foinsí:
> Schrier SL agus Brugnara C. Pathogenesis ar anemia hemolytic autoimmune: Agglutinin te agus drugaí. I: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Anemia hemolytic mar gheall ar dhrugaí agus tocsainí. I: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.