Tá cúram othair ailse próstatach agam ar feadh breis is 20 bliain. Tagann othair le gach cineál smaointe mícheart. Seo 10 de na míthuiscintí is minice:
1. Tá Prostáit Mhóra Droch
Is cosúil go gcuirfear milleán ar na fadhbanna go léir a bhaineann leis an gcóras urinary maidir le méadú próstatach. Ní féidir é seo a bheith fíor mar gheall ar fhir le faireoga próstatacha beaga gearán a dhéanamh freisin go dtéann siad go minic leis an seomra folctha.
Tá fulaingt ag na mná sin ar na fadhbanna seo agus ní bhíonn próstatach acu ar chor ar bith.
Is é an t-éileamh níos mó a bhíonn ag urinate gnáth, mar a théann daoine níos sine. Cén fáth? Is meicníocht chosanta é. Cuimhnigh, bíonn an chuid is mó de na coirpigh agus na mothaithe ag fás níos laige le haois. Dyes Eyesight, maireann libido, laghduithe éisteachta. Má mhaireann an t-áiteamh go n-éireoidh sé an t-urinate, teip an duáin agus toradh an bháis.
Ní hé seo le rá go bhfuil an t-éileamh méadaithe a mhéadaigh, mar a théann daoine níos sine, áisiúil. Ní féidir é a bheith ina fhadhb fíor, go háirithe nuair a chuireann sé isteach ar chodladh. Mar sin féin, níl sé cruinn ach an locht ar fad a mhéadú ar mhéadú próstatach. Agus ó thaobh ailse, tá buntáiste amháin ann go bhfuil gland próstatach mór ann. Léiríonn roinnt staidéir go n-ghineann faireoga próstatach níos mó ailsí grád níos ísle, go bhfuil scaipeadh níos lú seach-capsula acu agus go mbíonn siad ag fáil rátaí níos ísle ar athrá ailse, tar éis cóireála, ná faireoga próstatacha beaga.
Níl dea- ghland próstatach i gcónaí go maith; go deimhin, tá cuid de na fir le faireoga próstatach mór a bhíonn ag fulaingt le comharthaí neamhshuímh urinary.
Mar sin féin, is féidir le fir le próstatáin mhéadaithe a bheith buíoch ar a laghad go bhfuil tionchar cosanta áirithe ag a gcuid gland méadaithe i gcoinne ailse próstatach.
2. Comharthaí Ailse Prástaigh Comharthaí
I rith na staire, thug fir ach cuairt ar dhochtúirí nuair a ghortódh cuid de na comhlachtaí nó go raibh siad mífheidhmithe. Ach ní chuireann ailse próstatach faoi deara aon chomharthaí ar bith go dtí go dtiocfaidh sé chun cinn.
Níl sé seo le rá nach féidir comharthaí a bheith ag fir ó réimse an próstatach de bharr rudaí eile cosúil le hionfhabhtuithe conartha urinary nó galair gnéas-tarchurtha. Ach ní bhíonn achomharc ó ailse cosúil le pian cnámh, athruithe ar urination, agus pian pelvic ach amháin le galar an-chun cinn , nuair a scaipeann ailse lasmuigh den ghland. Chomh fada is a dhéanfaidh fir scagadh bliantúil cuí le PSA (antigen próstatach), ní dhéanfar diagnóisíocht a dhéanamh ar ailse beagnach sula bhféadann sé comharthaí a dhéanamh.
3. Tagann PSA Ó Ailse Prástaigh
D'fhéadfadh roinnt PSA teacht as ailse próstatach, ach is é an gland próstatach a tháirgtear é den chuid is mó . Tarlaíonn méadú neamhghnách na gland mar fhir aois, rud a fhágann go n-ardóidh an PSA. Is cúis eile neamhcancerous do PSA ard athlasadh próstatach, ar a dtugtar próstatítis. Dá bhrí sin, is é an úsáid a bhaint as PSA amháin chun ailse a dhiagnóiseadh an-neamhchiontach, go háirithe má tá an PSA faoi bhun 10.
Ní hé seo le rá nach bhfuil PSA inúsáidte. Mar a luadh thuas, níl aon comharthaí ann ó ailse próstatach sna céimeanna tosaigh. Mar sin, léiríonn PSA ard ach go bhfuil rud éigin ar siúl leis an próstatach. Is toimhde go hiomlán bréagach é a thabhairt i gcrích go simplí go bhfuil ardú i gcomharthaí PSA ar ailse. Ba chóir do na fir a bhfuil PSA ard an tástáil a athdhéanamh.
Má tá sé fós ardaithe, ba cheart dóibh tuilleadh fiosrú a dhéanamh ar an bhféidearthacht a bhaineann le ailse próstatach trí MRI trí-Tesla multiparametric a fháil, gan bithipéitim randamach.
4. Is Bóithreas Próstatach Randamach 12-Chroí é an Big Deal
Chun bithfhóis a dhéanamh ar an próstatach, tá fear suite ar a thaobh lena chosa arna dtarraingt suas i dtreo a cófra. Tar éis riaradh enema agus cuireann an rectum snáithín le gallúnach, cuirtear snáthaid isteach arís agus arís eile trí bhalla an rectum chun Novocain a instealladh i agus thart ar an próstatach. Nuair a bhíonn an próstatán sásta, déantar 12 nó níos mó de na coirí móra a bhaintear le gunna bithéipéise snáthaid atá luchtaithe san earrach tríd an rectum.
Déantar antaibheathaigh a riar go rialta chun an baol ionfhabhtaithe a laghdú.
Má dhéantar é go sciliúil, bíonn an próiseas bithéipse 20 go 30 nóiméad. Tar éis an nós imeachta, de ghnáth bíonn fir ag fuiliú san fhual agus ar an seamhan ar feadh míosa nó mar sin. Is féidir fadhbanna sealadacha le tógálacha a tharlóidh. Le linn na seachtaine seo chugainn nó dhó, tá líon beag fir (thart ar 2 faoin gcéad) san ospidéal le haghaidh cóireáil sepsis bagairt saoil. Ó am go chéile, bás duine éigin.
5. Is é an Príomh-Imní do Dhochtúir i gcónaí don Othair
Má nochtann MRI próstatach láthair amhrasach agus taispeánann bithfhócas dírithe (gan randamach) ailse, beidh ort comhairle shaineolach a lorg chun an chóireáil is fearr is féidir a roghnú. Mar sin féin, tá fadhb ann. Tugann na dochtúirí go léir i saol ailse próstatach comhairle agus cuireann siad cóireáil ar fáil. Is í an cheist ná go n-íoctar níos fearr iad nuair a thugann siad cóireáil. Dá bhrí sin, tá go leor á spreagadh go monetúil chun tú a chur ar a gcumas dul i mbun cóireála leo. Tá na dochtúirí cliste go leor chun a fhios go bhfuil a fhios agat seo. Mar sin, seasann siad iad féin a bheith ar do thaobh agus cur chuige bog-dhíol a úsáid. Bíonn a gcur i láthair an-réidh agus cinntitheach toisc go mbíonn siad i gcónaí i bpáirt le hothair nua gach lá.
Is é an t-aon bhealach chun an fhadhb seo a imréiteach le coinbhleacht leasa an dochtúir ná dul i gcomhairle le dochtúir agus é a ainmniú (nó í) mar do dhochtúir comhairleach go heisiach. Ní mór duit a bheith soiléir ón tús nach mbeidh sé (nó sí) mar dhochtúir chóireála . Is é an sprioc atá ag do chruinniú leis an dochtúir comhairle ná faisnéis neamhchlaonta a fháil maidir leis an gcineál cóireála is fearr do do chás. Ní mór duit freisin an dochtúir comhairleach "faisnéis taobh istigh" a sholáthar duit faoi leibhéil scileanna na ndochtúirí eile i do phobal leighis.
6. Is féidir le gach ailse próstatach a bheith marfach
Tá go leor mearbhaill ann toisc go gcuirtear lipéad amháin, "ailse próstatach" i bhfeidhm ar gach grád difriúil den ghalar. Le ailse craiceann, déanaimid droch-ábhar "melanoma" ar a dtugtar. Is é an cineál ailse craiceann neamhghnách a theastaíonn uainn "cille basal". Le ailse próstatach, in ionad úsáid a bhaint as ainmneacha difriúla úsáidimid uimhreacha. Mar shampla, is féidir le Gleason 7 agus thuas a scaipeadh agus tá sé marfach ó am go chéile (cé go bhfuil sé in aice láimhe chomh contúirteach le melanoma). Ní ghlacann Gleason 6 agus thíos leathadh. Feidhmíonn Gleason 6 mar charcinoma cille basal an chraiceann.
Anois go bhfuil na difríochtaí seo ag deireadh na ndifríochtaí seo, tá siad ag tarraingt siar ó chóireáil a mholadh do gach duine. Cuirtear fir roghnaithe ar dhlúth-mhonatóireacht gan aon chóireáil láithreach. Tugtar faireachas gníomhach ar an gcur chuige nua seo. Le 10 mbliana anuas, glactar le níos mó faireachas gníomhach mar bhealach inmharthana chun fir roghnaithe a bhainistiú le ailse próstatach Gleason 6. Glacann an Líonra Náisiúnta Cuimsithe Cúraim (NCCN), Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil (ASCO), agus an Cumann Urological American (AUA) faireachas gníomhach mar bhealach caighdeánach chun Gleason 6 a chóireáil.
7. Tá Éifeachtaí Taobh Ó Máinliacht agus Radaíocht cosúil
De ghnáth beidh gá le cineál éigin cóireála le fir le Gleason 7 agus os a chionn. Ós rud é go dtugann an chuid is mó de na fir nua a ndearnadh diagnóis orthu dul i ngleic go príomha le huaireolaí (a bhfuil máinlia), is minic a chuirtear máinliacht i láthair mar chóireáil rogha. Is í an fhadhb atá ann ná go bhfuil fo-iarsmaí i bhfad níos mó agus go bhfuil na rátaí leigheas níos ísle i gcoitinne ná an méid is féidir a bhaint amach le radaíocht ionchuirithe síolta. Seo liosta de na fo-iarsmaí atá deacair go bhféadfadh máinliacht a chur faoi deara, gan aon chumhdach uile, a chur san áireamh:
- Galar pian croí nó "galar Peyronie." I staidéar ar 276 fear a bhí ag fáil máinliachta, d'fhorbair 17.4 faoin gcéad de na fir tógálacha crochta.
- Tuairiscigh saineolaithe gur tharlaíonn fual ejaculating, ar a dtugtar "Climacturia," i thart ar 20 faoin gcéad de na fir a bhíonn faoi mháinliacht próstatach.
- Tarlaíonn neamhchoinneálacht urinary i 5 go 10 faoin gcéad d'othair.
- Tarlaíonn neamhchoinneálacht strus, ag fualú fual le léim, ag gáire, ag casadh, ag sreabhadh, etc. i 50 faoin gcéad d'othair.
- Tarlaíonn craiceann an boda ar a laghad orlach leath.
- Tarlaíonn deacrachtaí breise a bhaineann le cúrsaí géarchéime, lena n-áirítear an bás ó am go chéile.
8. Is féidir leat Radaíocht Tar éis Máinliacht a dhéanamh, Ach Ní Leas-Versa
Ceann díolta amháin le haghaidh máinliachta go bhfuil go leor othar eagla ag teacht ar chompord é an dearcadh go bhfuil siad ag cruthú glan sábháilteachta, plean cúltaca, trí "chéad uair" a dhéanamh seachas radaíocht. Dúirt a máinlianna iad: "Má thagann an t-ailse ar ais tar éis na máinliachta, is féidir leo radaíocht a dhéanamh, ach ní féidir máinliacht a dhéanamh tar éis na radaíochta." Níl an t-éileamh seo fíor. Tá ionchuir síol saothrú i bhfear a thagann isteach sa próstatach i ndiaidh radaíochta á dhéanamh níos mó agus níos minice.
Mar sin féin, tá cúis níos láidre fós chun neamhaird a dhéanamh ar "argóint seicheamh na máinlia." Ag tosú le máinliacht a rinneadh ciall 15 bliain ó shin nuair a bhí rátaí leigheas chomh dona agus máinliacht chomh maith le máinliacht agus radaíocht. Is argóint macánta é seo inniu. Tá fo-iarsmaí i bhfad níos lú i radaíocht nua-aimseartha ná máinliacht agus rátaí leigheas níos fearr. Nuair a theastaíonn uait ailse a leigheas, cén fáth a thosóidh sé le cóireáil níos lú éifeachtach agus níos tocsaineach agus go bhfuil cóireáil níos fearr aige i gcúlchiste?
9. An bhfuil Radaíocht Síl agus Radaíocht na Beam an-mhaith
Tá cúig chineál radaíochta ar a laghad ann agus is féidir iad a roinnt ina dhá ghrúpa:
- Radaíocht síolta-buan agus sealadach-ionas go gcuirtear an radaíocht isteach sa phróstat
- Radaíocht bhíoma-IMRT, SBRT agus teiripe prótónach-ina bhfuil an radaíocht beamed tríd an gcomhlacht a bhuail an próstatach
Go minic, cuirtear an dá chur chuige difriúil le chéile. Go dtí le déanaí, ba é an toimhde ná go raibh rátaí leigheas cosúil le gach cur chuige.
D'athraigh an creideamh seo ó rinneadh triail dea-dheartha a fhoilsiú a chuireann comparáid idir rátaí leigheas fadtéarmach radaíochta bhíoma, móide síolta, le radaíocht beam amháin. Naoi mbliana tar éis cóireála, bhí cóireáil ag fir le meascán de shíolta móide radaíocht bhíoma 20% i mbaol athsholáthair i gcomparáid leis na fir a raibh radaíocht bhíoma ina n-aonar.
10. Athrú ar Ailse próstatach = Bás
An chuid is mó de na ailse-scamhóg, colún, agus pancreatic, mar shampla-má athraíonn siad tar éis cóireála, báis faoi cheann bliana nó dhó. Mar sin, níl aon iontas go mbuaileann an focal "ailse" eagla i gcroí daoine. Ach is gá do dhaoine a thuiscint go bhfuil bás go minic gan mothúchán ó ailse próstatach, fiú nuair a thagann sé ar ais tar éis cóireála tosaigh le máinliacht nó le radaíocht. Má thagann cóireáil d'ailse próstatach fear roimhe seo, is é sin, go bhforbróidh sé PSA ag éirí as an ailse a thagann ar ais, go bhfuil an meán-marthanais níos mó ná 13 bliana.
Tá go leor cúiseanna breise ann d'othair a bheith dóchasach. Tá luas an dul chun cinn atá á bhaint amach le teicneolaíocht leighis an-tapa. Is dócha gurb é an teiripe imdhíonachta an ceann is spreagúla. Is sampla le déanaí an t-iar-Uachtarán Jimmy Carter ó melanoma meastastatach a mheastastar dá ae agus d'inchinn. Is féidir le cineálacha eile teiripe díriú agus ionsaí galar méadastatach ag láithreáin éagsúla ar fud an chomhlachta. Ar deireadh, tá cóireálacha roghnaithe go géiniteach ag éirí go praiticiúil ar deireadh mar gheall ar an rochtain éasca le déanaí ar anailís chruinn ar ghéineolaíocht meall. Tá taighde ag dul chun cinn. Mar sin, tá dóchas réalaíoch ag fir a bhfuil ailse próstatach ag éirí go mór le breis is tábhachtaí go luath amach anseo.